Tuberkulos av lungorna hos människor - vad är det?

Lung tuberculoma vad är det? En phthisiatrician doktor kommer att svara på denna fråga. Många patienter som lider av tuberkulos, står inför en diagnos av lungtubberkulos, utan att veta vad det är, hur det uppstår, vilka är tecknen och orsakerna till sjukdomen. Det är en sjukdom som uppstår hos dem som lider av lungtubberkulos. Det kännetecknas av utseendet av inkapslade fallformiga foci, som har en tillräckligt stor form.

Vad är lungt tuberkulos?

Tuberkulos av en lunga eller två, som förekommer i en fokal eller infiltrativ-pneumonisk form, blir grunden för bildandet. Ibland uppstår tuberkulos i lungan på grund av fyllningen av den cavernösa fallosan, vilket blir möjligt på grund av förekomst av cavernös tuberkulos.
För att upptäcka foci av sjukdomen kan du använda en röntgen, som tydligt kommer att ses runt former med tydliga konturer. Det är för honom och du kan ta reda på att i lungorna finns en sådan utbildning som du behöver slåss.

Orsakerna till framväxten av pulmonell tuberkulos är bakterier som tillhör typen av mykosyrabeständig natur.

De är patogena och manifesterar sig i virulens, vilket påverkas av externa och interna faktorer. Allt beror på hur hög nivå av kroppsskydd och hur immunsystemet klarar av bakterierna.

När lungskador uppstår, utvecklas inflammation. Det orsakar utseendet av granuler och olika höjder, som kan självdisintegrera.

Mänsklig infektion sker genom den luftburna vägen genom vilken mykobakterier träder in i kroppen för första gången. Ibland kan de tränga in i matsmältnings-, kontakt- eller transplacentalväggen. Infektion uppstår på grund av det faktum att i andningsorganen finns ett brott mot skyddande slem, vilket observeras vid akut inflammation i halsen, luftstrupen, bronkier.

Giftiga ämnen tillåter bakterier att tränga längre in i alveolerna och bronkiolerna, vilket resulterar i utveckling av tuberkulos eller tuberkulom. Alimentarymetoden är också ganska vanlig när dess väggar smittas, genom vilka mikrober tränger in på grund av tarmsjukdomar.

Mycobakterier multipliceras mycket långsamt, så infektion sker gradvis, och de kan komma in i lymfkörtlar genom lymf och sprida sig därifrån genom hela kroppen. Så här utvecklar primära mykobakterier. På grund av bristen på immunitet tränger patogenen vidare, och antalet mikrober ökar betydligt.

När tuberkulomformationer uppträder i lungorna är de av flera typer:

De är i sin tur homogena och lagrade.

Processer som påverkar immunsystemet negativt och undertrycker det kan väsentligt förändra bakgrunden av hormoner i kroppen. Som ett resultat börjar lungens tubulkulema att aktivt gå vidare och flytta till andra former av sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • fallös lunginflammation;
  • cavernous tuberculosis;
  • fibro-cavernous tuberculosis.

Vid fallös lunginflammation observeras inte perifokal infiltration, det finns inga sönderfall i foci själva, men förändringarna är relaterade till vävnader. De kan bli täta, och lesionerna visar inte aktivitet.
Vid regressiv utveckling av tuberkulom kan det förekomma fallösa massor som då blir täta, bryts upp i separata fragment och tuberkulomets storlek minskar.

Detta är bildandet av en fibrös nidus eller begränsad lungfibros. Karakteristisk för sjukdomen och avstötning av caseos, varefter en mycket tunn hålighet uppträder.

Tuberkulos förekommer i tre huvudområden:

  • progressiv;
  • stadig;
  • regressing.

Typiskt beror en sådan klinisk bild på symtomen på sjukdomen och patientens allmänna tillstånd.

Vilka är symtomen på sjukdomen

Symtom där lungtubberkulos uttrycks är isolerade, därför visar de flesta patienter inga synliga tecken på lungskador. Ofta finns en inaercept eller kronisk kurs, och exacerbation uppstår på grund av olika faktorer.

Då bildas specifika foci, och i den infekterade staten blir trög, svag, viljan att äta försvinner, temperaturen stiger något till 37,8. Följande symptom är karakteristiska:

  • viktminskning
  • ömhet i bröstet
  • andfåddhet;
  • torr hosta;
  • blod kan uppträda vid expectoration;
  • hos barn skadar det ofta i bröstet.

Sådana tecken signalerar att det är nödvändigt att snarast samråda med en läkare, eftersom sjukdomen blir farlig för en person och är smittsam mot andra.

Hur man behandlar lungtubberkulos

Behandling och förebyggande. Först och främst är det nödvändigt att genomgå en fysisk undersökning för att förstå hur stort ett tuberkulom är, var det ligger och hur mycket tuberkulos har trängt in i lungorna. Men med denna typ av diagnos är det omöjligt att se patologin eftersom wheezing kan höras när ett massivt utbrott inträffar och infiltrativa förändringar sprider sig genom lungvävnaden.
I det här fallet är det nödvändigt att förskriva ett blodprov, även om ESR och leukocetos kommer att visa måttliga resultat även vid svåra exacerbationer. Trots att en sputum också testas för analys, är det omöjligt att hitta mykobakterier i den.

Det är ibland möjligt att hitta dem, om infektionen också har tagit emot bronkierna, då är det i laboratoriet bestämt vad som är tuberkulom, vad är dess natur och struktur. Separat utförda Mantoux-tester, som utmärks av en uttalad hypererisk karaktär.
Dessutom är en röntgenskrivning obligatorisk för att förstå från fotografierna om sjukdomen är smittsam, vilken behandling som ska vara och om en operation är nödvändig för att ta bort tuberkulom.
Undersökningar utförs vanligtvis av phthisiatricians, phthisiopediatricians och pulmonologists.
Behandling av tuberkulom sker genom kirurgiska och antibakteriella metoder, även om många är rädda för operationer. Läkemedel tränger in i formationen, så läkemedlen är endast föreskrivna för små tuberkulom. För stora storlekar är endast kirurgi ordinerad, så att behandlingen senare kommer att få effekt.

Vissa phthisiatricians vill inte arbeta och föredrar att behandlas med medicinering. Men behandling med piller och speciella medel innan en opererbar ingrepp är ordinerad i mycket sällsynta fall. Det bör kliniskt bekräftas att det förekommer en exacerbation och förgiftning observeras.

Det är nödvändigt att behandla med flera antibakteriella läkemedel för att eliminera inflammation som inte går bort i sig. Och först efter det borde en operation utföras för kirurgisk avlägsnande av tuberkulom.
Lungtubberkulom, som tuberkulos, kräver profylax, eftersom Förekomsten är förknippad med de socioekonomiska förhållandena hos en viss person eller familj. För detta bör profylax utföras: regelbundna inspektioner bör utföras, vaccinationer ska göras och djur ska vaccineras.

Lungt tuberkulom - diagnos och behandling

Lungt tuberkulom är tillväxten av en nekrotisk förening i lungvävnaden, vilken separeras från hälsosam vävnad genom en fibrös kapsel. Tuberkulom (även tuberkulos) är farligt eftersom det i de första etapperna inte åtföljs av uttalade symtom, så en person omedelbart inte rådfrågar en läkare.

Ofta upptäcks sjukdomen vid rutinundersökning - fluorografi.

Skillnaden mellan tuberkulos och tuberkulos är att den första sjukdomen är en självständig form av den andra.

orsaker till

Röda orsakerna till smittsamma patogener på lungsystemet slemhinnor. Lungt tuberkulom växer efter ineffektiv behandling av primära manifestationer av CD (öppen tuberkulos). I 20% av fallen diagnostiseras sjukdomen hos en patient för första gången, de återstående kliniska situationerna är ett upprepat tilltal till TB-läkaren.

Denna typ av tuberkulos sker från följande steg:

  • kaverozny;
  • infiltrativ;
  • ojämn;
  • spridas;
  • BC intrathoraciska lymfkörtlar.

Infektionsskador i andningssystemet är inte komplett utan effekterna av triggers på kroppen. De flesta kliniska fallen innefattar många faktorer som bidrar till sjukdomen.

  • dåliga vanor
  • försvagning av immunitet
  • Förekomsten av kroniska bakteriella sjukdomar;
  • diabetes och andra metaboliska störningar;
  • brist på ordentlig terapi för primär tuberkulos
  • lever i svåra förhållanden
  • dålig näring.

Patienter med lungtubberkulos är farliga för andra, eftersom det finns risk för ruptur av tumören och förekomsten av den öppna formen av CD. I det här fallet blir det smittsamt. Personer som diagnostiserats med sjukdomen är inlagda för intensiv behandling.

klassificering

Pulmonell tuberkulos klassificeras enligt typen av neoplasma, såväl som svårighetsgraden av sjukdomen. Tillväxten själva är liten (högst 2 cm), medium (diameter varierar mellan 4-6 cm) och stor (mer än 6 cm).

Beroende på strukturen hos tuberkulom är den uppdelad i:

  • infiltrativa-pneumoniska - fallhåriga sektioner alternerande med epiteliala granulomer, tunn fibrös kapsel;
  • Ensam homogen - har en nekrotisk kärna med en tvåskikts kapsel;
  • ensamma skikt - fallhaltiga områden alternativa fiberfibrer;
  • konglomerat - flera fallhaltiga tillväxter inkapslas i en neoplasma.

Sjukdomen klassificeras också efter svårighetsgrad. På detta beror taktiken för ytterligare behandling och resultatet för patienten. Den kliniska studien av tuberkulos i lungorna är uppdelad i:

  1. Stabil - under diagnosen finns inga tecken på förbättring eller försämring.
  2. Progressiv - kapseln är trasig, och hela dess innehåll sprider friska delar av bronko-lungsystemet.
  3. Regressing - hyalinisering av fibrös neoplasm uppträder.

Det finns också sant tuberkulom och falskt. Det andra alternativet utvecklas under förfarandena för brunnsavloppet.

symtomatologi

I de flesta kliniska fall är lungsjukdomen asymptomatisk eller tecknen är så liten att personen inte uppmärksammar dem.

Försämringen observeras med en progressiv kurs, när kapselns innehåll bryter ut, vilket orsakar förgiftning av kroppen och motsvarande tecken.

  • allvarlig kroppsutmattning
  • svettas i vila;
  • brist på aptit, drastisk viktminskning;
  • smärta på skadans del under andningsrörelserna
  • ökning av kroppstemperaturen.

Separat bör det noteras hosta. Vid asymptomatiskt flöde kommer det att vara sällsynt, torrt och oproduktivt. Förhöjning av hosta med separation av en stor mängd sputum med blodsträngar observeras om tuberkulosan utvecklas. Då blir det smittsamt mot andra.

diagnostik

Den vanligaste pulmonell tuberkulosen diagnostiseras vid profylaktisk undersökning. I vissa fall utförs forskning efter att patienten klagar över smärta i lungan och hemoptysen.

Studien är den mest tillförlitliga vid diagnosen av alla patologier i broncho-lungsystemet. Bilden kan särskiljas tuberkulom korrekt rundad form, med vilken diameter som helst. Neoplasmen har tydliga gränser, en homogen struktur. Om sjukdomen befinner sig i akut stadium kommer kapselkonturerna att bli suddiga.

Det är ingen diagnos med hundra procent effektivitet, eftersom det kan ge olika resultat. I vissa fall kommer testet att vara positivt. Men om patienten genomgåde kemoterapi, visar studien ett falskt negativt resultat.

  1. Laboratorieforskningsmetoder

Förändringar kommer att observeras vid blodprov vid brist på kapseln och förgiftningen av kroppen. Det är emellertid sällan möjligt att identifiera mykobakterier i tvätten från bronkierna även vid detta skede.

Om du misstänker en tillväxt av en neoplasma i andningsorganens organ, utförs differentialdiagnosen nödvändigtvis. Specialisten utesluter lungcancer, hamartom (godartad neoplasma), echinokockcyststorlek. Differentiera ett tuberkulom med hjälp av:

  • bronkoskopi;
  • computertomografi;
  • vävnadsbiopsier;
  • thoracoscopy.

Efter att ha tagit emot alla forskningsresultat, föreskriver TB-läkaren lämplig behandling på sjukhuset. Framgång i terapi beror på patologins svårighetsgrad, liksom den aktuella upptäckten.

behandling

Tuberkulombehandling kan vara konservativ och operativ. Valet av taktik för vidare behandling påverkas av graden av svårighetsgrad och förekomsten av associerade symptom. Medicin används om tillväxten varierar inom 2 cm, men inte mer.

Drogterapi består av två steg:

  1. Under de första 2 månaderna används fyra läkemedel mot tuberkulos omedelbart (ethambutol, rifampicin, pyrazinamid, isoniazid). Därefter övervakas effektiviteten av behandlingen.
  2. Senare, över ett halvt år kvarstår endast 2 droger. För att TB ska kunna lösa sig snabbare, är antiinflammatorisk behandling ordinerad vid detta skede.

Kirurgisk ingrepp

Avlägsnande av tuberkulom utförs i flera fall. Beslutet om kirurgisk ingrepp görs av läkaren efter att ha studerat patientens historia, alla resultat av hans analyser och förekomsten av andra relaterade faktorer.

När operationen utförs:

  • neoplasma överstiger storleken 2 cm;
  • Frånvaron av terapeutisk effekt från kemoterapi i ett halvår registrerades;
  • det finns en progression av sjukdomen;
  • det finns flera inkapslade foci.

Återfall efter avlägsnande av tuberkulom är extremt sällsynt och utgör inte mer än 10% av alla kliniska fall.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen väljes typ av kirurgiskt ingrepp. Det kan vara:

  • segmentär resektion - under operationen avlägsnas det drabbade lungsegmentet i lungan;
  • lobectomy - En helklapp av det drabbade orgelet skärs ut (endast 5 lobes per 2 lungor).

Lobektomi praktiseras med denna sjukdom mycket mindre ofta, eftersom experter alltid försöker spara maximalt friska vävnader. Kemoterapi är ett obligatoriskt och sista skede av kirurgisk behandling.

Valet av läkare till förmån för ett eller annat sätt att ingripa påverkas inte bara av den detekterade neoplasmens storlek utan också om det finns skador på närliggande områden av organ på grund av kapselns brott.

Folkmedicin

Patienterna måste förstå att behandling av lungtubberkulos med folkmekanismer är a priori omöjlig. Det finns ingen magisk uppsättning örter som kommer att bidra till resorptionen av fibrös vävnad. Men för att stödja kroppen i pulmonell tuberkulom behandling av folkmedicin är fortfarande värt det.

Medel som är förberedda i hemmet hjälper till att förbättra immuniteten, normalisera ämnesomsättningen och i vissa fall även tjäna som en lätta anestesimedel och bakteriedödande medel.

Recept nummer 1

  • aloe juice;
  • honung.

Du kan ta agave och självständigt rengöra massan från flera nedre löv eller använd färdigprodukten. Blanda saften i lika stor utsträckning som biodlingsprodukten. Om honung är tjock, är det värt att förvärma det på ångbadet. Ta medicinen två gånger om dagen före måltid, en matsked.

Recept nummer 2

  • en lök.

Skaka eller riv en fin lök noga. Inandas ångorna i 5-10 minuter. Lök är en naturlig fitontsidom, så roten hjälper kroppen att bekämpa bakterier och förhindrar komplikationer.

Recept nummer 3

  • matsked av pulveriserad vete gräs;
  • 200 ml mjölk.

Koka roten i mjölken i flera minuter. Därefter måste vätskan försiktigt dräneras och drick omedelbart buljongen. Per dag borde du dricka 600 ml, det vill säga 3 koppar.

komplikationer

Konsekvenserna av en gång överförd TVS kan utvecklas absolut i varje patient. Detta påverkas inte av framgången med tidigare behandling, livsstil och andra relaterade faktorer.

Komplikationer efter BC:

  • lungblödning;
  • spontan pneumothorax;
  • atelektas;
  • bronkialfistel;
  • fibrotiska förändringar i lungvävnad.

Om en person fortsätter att behandla sin hälsa slarvigt efter en framgångsrik botemedel mot sjukdomen, är ett fall av tuberkulos möjlig i 90% av fallen. När patienten botas och överensstämmer med alla förebyggande rekommendationer från läkaren, minskar riskerna för exacerbationer till 10%.

förebyggande

Efter återhämtning ska personen genomföra ett grundligt förebyggande av komplikationer. Alla aktiviteter syftar till att förbättra hälsan, förbättra immunitet och kroppsresistens mot penetrerande infektioner.

Vad du kan göra själv:

  • ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol och narkotikamissbruk)
  • leda en aktiv livsstil, spela sport;
  • utföra regelbundna promenader i skogsområdet
  • att inte ta självbestämda antibiotika, hormoner;
  • Undvik kontakt med asociala individer.
  • lära och ständigt utföra andningsövningar
  • Övervakas regelbundet av en läkare på TB.
  • att genomgå fluorografisk undersökning.

Att utföra alla läkares recept innebär att riskerna för en eventuell återkommande risk minskas avsevärt. Lungtubberkulos är en farlig sjukdom som kan botas endast med hjälp av de starkaste medicinerna och följa alla rekommendationer från en läkare. Lyckligtvis garanterar tidig upptäckt av patologi en person en fullständig återhämtning.

Tuberkulom: vad det är och om det är behandlingsbart

Du tittar för närvarande på Tuberculosis-sektionen, som ligger i den stora Tuberculosis of the Lung-sektionen.

Tuberkulom är en klinisk manifestation av tuberkulos med bildandet av nekrotiska foci på lungvävnad. Dessa formationer sprids under en lång tid, sjukdomen är asymptomatisk.

I 60% av fallen är det möjligt att upptäcka tuberkulos genom fluorografi, eftersom det inte finns några uppenbara symptom.

Med nedbrytningen av nekros fokus ligger sjukdomen i ett akut stadium och hotar inte bara patientens liv utan även de som omger honom (tuberkulos överförs av luftburna droppar).

Eventuell behandling ska ske på sjukhuset.

Vad är lungt tuberkulom

Tuberkulom bildas hos patienter med fokal tuberkulos. I vissa situationer kan det orsakas av infiltration på grund av blockering av bronchusen under en knepig kurs av lungtubberkulos. Förfarandet för bildning fortskrider i flera steg:

  • tuberkulospatogener träder in i makrofager och förstör dem inifrån;
  • Alveolära väggar förstörs av cytokiner;
  • Tuberkulos utvecklas i regeringens centrum;
  • tuberkulosbakterien spricker och sprider sig till närliggande vävnader och organ.

Denna utveckling fortskrider med hyperemi. Detta leder till att immunsystemet styr alla sina försvar för att undertrycka den patologiska processen. Mycobacterium kvarstår emellertid i kroppen, växer och utvecklas.

Under en tid kan detta leda till tuberkulos. Under den första infektion med tuberkulos kan läkaren upptäcka patologi endast i 10-15% av fallen.

Hjälp! I riskzonen är människor från 25 till 40 år, medan antalet sjuka män är 3 gånger högre.

Pulmonell tuberkulos har en ICD 10 A15-A19 kod. Detta inkluderar både lungformiga och icke-lungformade former av sjukdomen.

klassificering

Det finns flera klassificeringar av tuberkulos. Det finns två typer.

Ensam utsikt. Det är en kapsel, som består av flera lager (frätande material). En sådan kapsel kallas homogen.

Det kan också bestå av flera skikt med ett anslutningsskikt eller ha en skiktad form som utvecklas till följd av kronisk patologi.

  • Gratis utsikt. Det kännetecknas av bildandet av många foci, som ligger nära varandra och förenas av ett skal.
  • Utvecklingen av sjukdomen är komplicerad av det faktum att patologin länge är asymptomatisk. Under påverkan av miljön och de predisponeringsfaktorer som tuberkulos växer i storlek.

    Caseous lesioner brista, innehållet sprider sig till lungorna. I detta fall kan en specialist notera bildandet av hålrum och uttalade symtom på tuberkulos, förgiftning av kroppen.

    I avsaknad av medicinsk hjälp och diagnos följer fullständig skada på den mänskliga lungan, vilket leder till döden. Efter att tuberkulomets innehåll har spridits genom bronkierna är ärrbildning möjlig.

    Skillnad på sätt att utveckla tuberkulos

    Sjukdomen kan spridas genom kroppen på flera sätt:

    1. Progressive. Samtidigt förekommer prefokal inflammation runt neoplasmen. Det sönderfall och bildar tuberkulom.
    2. Stabil kurs, som under lång tid inte kan detekteras genom röntgenundersökning. Emellertid uppträder förgiftning snabbt och förgiftar kroppen. I detta fall ökar de patologiska formationerna avsevärt i storlek, patienten börjar hosta med närvaro av blod i slem. Eftersom attacken är lättad, försvinner inflammationen, tuberkulomets storlek minskar.
    3. Ett regressionsstadium där tuberkulomets storlek minskas, fibrous foci bildas, som kan sammanfoga med varandra.

    Orsaker till sjukdom

    Tuberkulom uppstår på grund av degenerering av en sekundär form av tuberkulos. Ibland bildas från primär tuberkulos.

    1. I 80% av tuberkulosen bildas på grund av felaktig behandling.
    2. I 20% uppstår det på grund av brist på medicinsk behandling.

    Också orsakerna till förekomsten kan vara närvaro av comorbiditeter, (till exempel - diabetes), den period då humans immunsystem försvagas.

    Tuberkulos återspeglar effekterna av patogenens långvariga närvaro i lungorna.

    Tidig diagnos och behandling leder till försvinnandet av inflammation - tuberkulom kan lösa sig. Därefter bildas granuleringar runt nidus och längs periferin - kollagenfibrer.

    På snittet kan läkaren se att tumören består av en röd kärna, som omges av kapslar. Inuti kärnan finns tuberkulära granuleringar, det yttre skiktet är fibrösa fibrer.

    Processen att bilda lesionen kan nå flera år. Läkare noterar att tuberkulom inte når en diameter av 15 mm och däröver, är runda eller ovala, lokaliserade i periferin.

    Kliniska manifestationer

    Vid det första utvecklingsstadiet manifesterar patologin sig inte och är asymptomatisk. Nidus är helt isolerad från omgivande vävnader. Då kommer exacerbationsperioden, som åtföljs av följande kliniska manifestationer:

    1. Allmän svaghet.
    2. Liten sjukdom.
    3. Aptit minskar
    4. Hög kroppstemperatur.
    5. Viktminskning.
    6. Smärta i bröstbenet.
    7. Torr hosta, skiftar gradvis till en våt.
    8. Det finns blod i sputumet.

    Ljusstyrkan hos symtomen beror direkt på tuberkulomets storlek, patologins stadium och sjukdomsförloppet.


    Foto 1. Hosta och feber förekommer vid sjukdomsförstärkningstiden.

    Tuberkulos kan detekteras vid vilken fas som helst, inklusive vid komprimeringsstadiet och förkalkningen.

    diagnostik

    Som diagnostiska åtgärder skickar läkare patienten till endoskopisk diagnostik. Samtidigt bestäms begränsad cerebral mörkning. Formationer uppnår följande storlekar:

    • liten upp till 2 cm;
    • medium upp till 4 cm;
    • stor - högst 40 mm.

    Läkaren kan markera flera eller enskilda skador. Beroende på typ av sjukdom finns det flera alternativ för utveckling av lesioner.

    1. Med en ensam form av tuberkulos är avrinningen rundad och regelbunden.
    2. Med congallmeter - en oregelbunden form, polycyklisk kontur.
    3. Under disintegrationsperioden ser läkare ett hålrum, som excentriskt befinner sig, av olika former.

    I den akuta banan av patologi och slutsatsen av fallmassorna i bronkierna markerar läkaren kaviteten bredvid dem. Konturerna är klara. I akut stadium är de suddiga, nya skador uppträder i båda lungorna. Medan du lyssnar, läser doktorn hur mycket det är.

    Dessutom skickas patienten för bloddonation, som bestämmer:

    1. Ökad ESR.
    2. Minska antalet lymfocyter.
    3. Minskning av antalet leukocyter.

    Sputumtest upptäcker inte Mycobacterium tuberculosis. Endast vid försvårningsskedet kan patogenen hittas i den utsöndrade utsöndringen. Detta stadium är smittsamt och överförs av luftburna droppar.

    Den mest exakta diagnosmetoden anses bronkoskopi. För att klargöra diagnosen visas patienten en punktering. Också läkare tillgriper tuberkulinprov, vilket ger positiva resultat.

    behandling

    Drogåtgärder utförs på sjukhuset, kräver antibakteriell behandling. Antibakteriella läkemedel saktar utvecklingen av den patologiska processen, men sådana läkemedel kan inte användas under lång tid.

    Betydande positiva resultat erhålls genom kirurgisk ingrepp eller resektion av ett organ. I vissa fall tillgriper läkare lobektomi.

    Under rehabiliteringsperioden ges patienten kemoterapi i ett år, förebyggande åtgärder utförs under 2 år efter operationen.

    komplikationer

    Under tuberkulomets förfall förgiftas kroppen av sönderfallsprodukterna. Patienten har följande symtom:

    • akut andningssvikt
    • försvagning av immunsystemet;
    • hög kroppstemperatur
    • hosta.

    Det är viktigt! Symtomatologi liknar lunginflammation, därför är en viktig roll tilldelad differentialdiagnosen.

    Toxiner träder in i blodet, patienten blir blek, kroppsvikt minskar även med den vanliga aptiten. Huden tar på sig en cyanotisk nyans. Infektionen kan spridas till hela kroppen. Med detta:

    • kroppstemperaturen stiger;
    • våt hosta, sputum med blod;
    • hög svettning.

    Ignorera de ovanstående tecknen kan inte vara, eftersom det kan leda till döden utan medicinsk hjälp.

    Tillsammans med tuberkulom flyttar andra kroniska patologier i kroppen i det akuta scenen. Huvudassistensen hos läkare syftar till att sakta ner utvecklingen av processen, vilket minskar risken för skador på närliggande organ och vävnader. Om behandlingen inte hjälper, indikeras kirurgiskt avlägsnande av en del av lungan.

    Förebyggande åtgärder

    Tuberkulom är en social patologi. Matters bostad. Det märks att män lider av patologi 3 gånger oftare än kvinnor. Risken är ungdomar från 25 till 35 år.

    Minska risken kommer att bidra till:

    1. Antiepidemiologiska åtgärder som bör hållas årligen.
    2. Tidig diagnos och högkvalitativ behandling.
    3. Profylaktiska undersökningar av smala specialister.
    4. Passerar vaccinationer, vaccinationer från barndomen.
    5. Förbättra levnadsförhållandena.
    6. Överklaga till en fisiatrikare som kommer att prata om säkerhetsregler när han lever med en drabbad person.

    Är smittsam mot de som rör tuberkulos

    Tuberkulom är farligt för andra, eftersom det är smittsam patologi. Mot bakgrund av försvagad immunitet är viruset ganska lätt att komma in i kroppen. Patologi sänds på flera sätt:

    1. Airborne.
    2. Från kvinna till barn.
    3. Genom maten.
    4. Med närhet till den drabbade personen.

    Patogen påverkar kroppen och avlägsnas från lungorna vid hostning genom expektorering. Mikropartiklar av slem, där patogen är belägen, gå på mat; Med hjälp av sådana produkter kan en person med försvagat immunsystem enkelt bli smittade och bli bärare.

    Varning! Om det finns patologier av tuberkulomskador i familjen, är risken för infektion kraftigt ökad.

    Ärftliga genetiska faktorer spelar också roll.

    En stor roll i förebyggande av patologi tilldelar förebyggande. Du kan inte ignorera den kalla lungsjukan, eftersom det är en bra miljö för utveckling av patogena mikroorganismer.

    Patienten måste stärka sitt immunsystem, granska näring, berika kosten med färska grönsaker och frukter, som innehåller en stor mängd vitaminer och mineraler.

    Undvik inte att besöka specialister för rutinbesiktning två gånger per år.

    Barn vid födseln ska vaccineras mot tuberkulos, och föräldrarna får inte ignorera rekommendationer från en specialist.


    Foto 2. Nyfödda måste vaccineras, det hjälper till att lätt diagnostisera tuberkulos i framtiden.

    Tuberkulom är en allvarlig patologi som, utan ordentlig behandling, är ett hot inte bara för patienten utan också för människorna kring dem. Tidig kompetent behandling hjälper patienten att återgå till en normal livsstil.

    Användbar video

    Kolla in videon, som beskriver vad som är lungt tuberkulom, vad är skillnaden med tuberkulos, huruvida det är smittsamt eller inte och hur behandlingen går.

    Är lungtubberkulos kontaminerad

    Huruvida lungtubberkulos är förorenad beror på sjukdomsformen. Tuberkulom är en av de kliniska formerna av pulmonell tuberkulos. Uttrycket tuberkulom innebär förekomst av Mycobacterium tuberculosis i patientens kropp.

    Mycobacterium provokar utseendet på ett inkapslat fallhaltigt fokus i lungvävnad med en diameter större än 10 mm. Det kan vara singel och flera.

    Orsaker till lungtubberkulom

    Vad är lungtubberkulos och hur är det farligt? Enligt externa egenskaper liknar tuberkulom en godartad neoplasma. Ett patologiskt fokus med en patogen, mycobacterium tuberculosis, separeras från hälsosam lungvävnad genom en kapsel som har två lager, vilket gör att sjukdomen under lång tid inte kan fortsätta i latent form.

    I grunden bildas tuberkulom hos patienter med pulmonell tuberkulos av övervägande brännvidd. I sällsynta kliniska situationer kan det bildas i infiltrativ tuberkulos eller på grund av blockering av bronchus i den cavernösa formen av pulmonell tuberkulos.

    En sådan behandling av tuberkulos orsakas av en hyperergisk reaktion från patienten till den penetrerade infektionen. Detta leder till att kroppen försöker att avgränsa fokuset och bilda friska kapslar från tuberkulomet från hälsosam vävnad för att förhindra att tecken på lungtubberkulos uppträder.

    • Solitär tuberkulos eller fallös nekrotisk fokus är en enda enhet med en kapsel bestående av två lager. Den är fylld med homogena fallhaltiga massor - en homogen form, eller flera lager, mellan vilka bindvävskikt definieras - en skiktad form. Laminerade former i kronisk kurs, som kännetecknas av en förändring i perioder av exacerbation och remission.
    • Konglomerat homogen form, som består av flera intilliggande foci, vilka är omgivna av en enda kapsel.

    Titta på videoklipp om detta ämne.

    Kurs av den patologiska processen

    Patologisk bildning under en lång tid kan inte manifestera sig kliniskt, men under påverkan av provokerande faktorer kommer en gradvis ökning av tuberkulomens storlek. Detta framkallar smältningen av kapslarnas caseösa innehåll och spridningen av inflammatorisk infiltrera i lungorna.

    När de sprider sig längs bronkialträdet noteras ofta bildandet av håligheter och utseendet av uttalade kliniska manifestationer av tuberkulos och berusning.

    Med frisättningen av innehållet i tuberkulos i bronkierna är det möjligt att få ärrbildning.

    Patologi kan förekomma i olika kliniska alternativ:

    • En progressiv kurs karakteriseras av utseende av perifokal inflammation runt tuberkulom. Samtidigt noteras upplösningen av vävnader som bildar tuberkulom, vilket leder till bildandet av ett hålrum, spridning av vävnader som är belägna med ett patologiskt fokus.
    • Med en stabil kurs i många år visar röntgenundersökningen inte förändringar i bildformens storlek. Men samtidigt är det i vissa kliniska fall möjligt att utse kliniska manifestationer av förgiftning av patientens kropp.

    Detta åtföljs av en ökning av patologisk bildning i storlek, hosta med sputum blandat med blod. När exacerbationen sjunker, försvinner patologins kliniska manifestationer och tuberkulomets storlek minskar.

  • För en regressing kurs som karakteriseras av en gradvis minskning av neoplasmer i storlek, vilket leder till bildandet av ett fokus eller fibröst fält, och i vissa kliniska fall kan de kombineras. En sådan klinisk kurs observeras oftast i infiltrativa pneumoniska tuberkulom.
  • ↑ http: //feedmed.ru/bolezni/organov-dyhaniya/tuberkulema-legkih.html

    Intressant information om videon

    Vad att läsa

    • ➤ Vad är en kolloidal goiter med epitelial proliferation?
    • ➤ Vilka operationer används i Parkinsons sjukdom!
    • ➤ Vad är cerebral dyscirculatory encefalopati och vid vilken ålder uppstår det?
    • ➤ Vilka är de första symptomen på reumatoid artrit hos fingrarna?

    Symptom på sjukdomen

    Mestadels är symtomen på sjukdomen praktiskt taget frånvarande eftersom infektions fokus är isolerad. Och eftersom kursen är kronisk, då med en förändring i eftergivningsperioden, förekommer en period av exacerbation nödvändigtvis.

    Det kan vara följt av följande symtom:

    • Utseendet av allmänt svaghet och indisposition;
    • aptit förloras
    • kroppstemperaturen stiger;
    • viktminskning
    • Utseendet av smärta i bröstet;
    • Först visas en torr hosta som alternerar med en våt hosta, där blod kan detekteras vid urladdning av sputum.

    Klinisk diagnos av sjukdomen

    Vid diagnostisk verksamhet spelas huvudrollen i diagnosen av röntgenundersökning. Samtidigt avslöjade röntgenbilden subpleural begränsad mörkning.

    Oftast utvecklas tuberkulos i segment 1, 2 och 6 i lungorna. I storlek är formationerna små till 2 cm, mellan 2-4 cm, stora mer än 4 cm, de är också enkla och flera.

    Den ensamma formen karakteriseras av en rund och regelbunden form. Konglomeratformen bestäms av oregelbunden form och polycyklisk ytterkontur. I närvaro av sönderfall bestäms röntgenbilden av kaviteten, vilken är excentrisk och har en annan form.

    Med en hög aktivitet av den patologiska processen och framväxten av fallösa massor i bronchusen finns ett hålrum med en närliggande bronkus. Konturerna är alltid tydliga, men under exacerbation noteras deras blurring och nya foci av tuberkulos i lungvävnaden.

    Under den fysiska undersökningen som utförs av läkaren under remission upptäcks patologi sällan. Under perioden med förvärring med hög aktivitet involverar auskultation av lungorna i skadorna torra eller fuktiga raler.

    När laboratorieblodprov noteras:

    • ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten,
    • minskning av antalet lymfocyter,
    • ökning av antalet leukocyter.

    Forskningen som genomförts med hjälp av ett bronkoskop är erkänt som den mest informativa diagnostiska metoden för denna form av tuberkulos.
    Sällan att bekräfta diagnosen med hjälp av thorakotomi eller bröstpunkning.

    För diagnostiska ändamål används ett tuberkulinprov, patienterna har nästan alltid en hyperergisk reaktion.

    Konservativ behandling av sjukdomen

    När en tuberculema detekteras patienten på sjukhus i ett tuberkulosbehandlingsinstitut där patienten genomgår en behandlingsperiod. Behandling av lungt tuberkulom utförs i 2 faser - intensiv och stödjande.

    Under intensivfasen, som varar 2 månader, föreskrivs följande anti-tuberkulosläkemedel för patienter:

    Doseringen av läkemedel väljs individuellt.

    Under underhållsfasen, som kan variera från 4 till 6 månader beroende på klinisk kurs, ordineras 2 anti-tuberkulosläkemedel till patienter:

    • isoniazid och rifampicin;
    • isoniazid och ethambutol.

    Med den långsamma utvecklingen av den terapeutiska effekten av den specifika behandlingen som utförs, ges patienterna antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden.

    • ➤ När uppträder en handskakning i en ung ålder?
    • ➤ Under vilken patologi tar du ett extrakt av malurt?
    • ➤ Hur används Aralia-tinktur för psoriasis?
    • ➤ Hur man gör tinktur av aloe och honung för behandling av leder!

    Kirurgisk behandling av tuberkulos

    För att eliminera tuberkulom är det möjligt att använda kirurgi, under vilken ett segment eller segment som påverkas av den patologiska processen avlägsnas.

    I allvarliga fall måste lungloben avlägsnas.

    Efter operationen är patienten ordinerad för en specifik behandling mot tuberkulos i upp till 12 månader.

    Lungt tuberkulom i förfall

    Pulmonell tuberkulos är en klinisk manifestation av tuberkulos. Det liknar en tumör, isolerad från lungorna med en speciell kapsel. I de flesta fall är sjukdomen konsekvent kronisk, och därför är symptomen dolda. Ett akut, det vill säga progressivt stadium kan utlösas av negativa interna och externa faktorer. Den progressiva kursen manifesteras som sönderfallet av tuberkulom.

    Den inflammatoriska processen sprider sig genom alla lungor, den fallösa (drabbade) massan släpps ut i bronkierna. Smärtsyndromet utvecklas. Intoxicering av kroppen uttrycks i sjukdom, aptitlöshet, patienten förlorar snabbt vikt. Utöver dessa tecken utvecklas en stark host, åtföljd av slem och hemoptys. Vid undersökning upptäcker läkaren wheezing i lungorna. Mycobacterium tuberculosis detekteras i sputumet. En kraftig minskning av lymfocyter och accelererad erytrocytsedimentation detekteras i blodprovet.

    Denna infektiösa inflammation i kroppen leder till flera formationer. Detta i sin tur framkallar cellernas uppdelning av organ. Införandet av mycobacterium tuberculom i kroppen och den takt som sjukdomen börjar utvecklas beror på personens skyddande immunförsvar. En hälsosam kropp kan klara av farliga bakterier i sig och hosta dem ut genom slem.

    Störningar i immunförsvaret orsakar en försening i bakterierna i andningsorganen, vilket orsakar infektion. Tuberkulom i sönderfallet är smittsamt mot andra. Detta kan ske genom direktkontakt med patienten, genom luft och mat, samt från moder till nyfödd.

    Om medicinsk behandling utförs otydligt eller dåligt, då i en försummad form, kan det framåtskridande tuberkulomet orsaka patientens död. Detektion av sjukdomen kräver omedelbar isolering av den sjuka personen. Detta är viktigt, både för sig själv och för andra.

    Hembehandling med folkmedicin

    Att stoppa den patologiska processen i pulmonell tuberkulos, särskilt i sönderdelningsskedet, är endast möjlig med kardinal medicinska och kirurgiska behandlingsmetoder. Användningen av folkmedicin hjälper till att förbättra det allmänna tillståndet, genom att rensa lungorna och minska tumörerna i storlek.

    Fördelarna med att kombinera läkemedelsbehandling och folkmedicin:

    • slemhinnor och sputum lämnar lungorna mycket mer effektivt;
    • förbättrar ämnesomsättningen
    • ökar kroppens immunförsvar
    • främjar eliminering av giftiga ämnen.

    Innan du använder några folkmorskor behöver du kontakta en pulmonologist. Läkaren kan objektivt bedöma sjukdomens komplexitet och ge råd om de bästa behandlingsmetoderna.

    Det vanligaste sättet för traditionell medicin är:

    1. Användningen av Kalanchoe. Växten krossad i köttkvarn blandar sig i samma proportioner med naturlig honung. En matsked två gånger dagligen bidrar till att förbättra den övergripande behandlingen.
    2. Kvass från celandine. Dess förberedelse är baserad på surdeg i vatten och socker, celandine och gräddfil. Tillräckligt att dricka denna typ av kvass 2-3 sips vid lunchen.
    3. Propolis. Vissa patienter tar det naturligt. Andra anser mer effektiva tinkturer på alkohol eller vodka. Läkare rekommenderar att du använder recept med tillsats av medicinska örter, som kamomill, malurt, johannesört, mjölktistel.
    4. Nordmossa Växten hälls kokande vatten och infunderas i minst två timmar. Ta 30 minuter före varje måltid. En matsked tillräckligt för 500 liter kokt vatten. Det är tillåtet att äta denna åtgärd med naturlig honung.

    Det är viktigt att komma ihåg att folkmekanismer relaterar till hjälp- och återställande metoder. Den huvudsakliga behandlingen och urvalet av de mest optimala metoderna ligger endast hos den behandlande läkaren.

    Eventuella konsekvenser och komplikationer

    Lungtubberkulos i sönderfallsfasen kännetecknas av allvarlig förgiftning av kroppen. Andningsfel utvecklas, immuniteten försvagas. Den kliniska bilden av sjukdomen, vid första anblicken, liknar en akut form av lunginflammation. Giftiga ämnen börjar komma in i blodomloppet. Patienten förlorar snabbt, blir väldigt blek. Huden blir blåaktig.

    Utöver de ovannämnda symtomen kan konsekvenserna av tuberkulom i sönderdelningsfasen vara spridningen av infektionsprocessen till alla organ, utan undantag. Patientens kroppstemperatur stiger, sputum frigörs från blodet. En signifikant minskning av prestanda åtföljs av svår svettning. Sjukdomen är mycket farlig och ignorering av dessa symtom kan leda till att en cancer eller död bildas. Tillsammans med sjukdoms akuta sjukdom förvärras andra kroniska sjukdomar.

    Aktiv behandling av sjukdomen representeras av konservativ taktik. Det här är en speciell terapi som blockerar smittspridningen i hela kroppen och eliminerar de drabbade foci direkt på lungorna. I en situation där terapi inte hjälper, krävs kirurgi. Den drabbade delen av lungan tas bort. Efter kirurgiska manipulationer behöver du fortfarande genomgå en kemoterapi. Denna behandling kommer att bidra till att förhindra infektion i blodet eller att neutralisera det om blodet redan är påverkat.

    Förebyggande av denna patologi och prognos

    Den grundläggande principen om medicinsk terapi är receptbelagda antibakteriella läkemedel. Den historiska krönikan beskriver de epidemiska massiva utbrotten och blir till svåra former av tuberkulos, där människor dog i tusentals. Detta var dock före skapandet av syntetiska droger mot tuberkulos. En traditionell medicin var helt enkelt maktlös.

    För närvarande föreskrivs även kirurgi i extremt svåra fall. Om ett lungspektrum påverkas eller den drabbade skadans diameter är större än 2 cm. En patient med diagnos kan behandlas på en specialklinik i flera månader. Man kan bara tala om positiv dynamik genom förbättrade blodprov och minskning av infektions källan baserat på röntgendiffraktion.

    Tuberkulom, som en form av pulmonell tuberkulos, är erkänd som en social sjukdom. Enligt statistiken påverkas sjukdomar av denna typ oftast av människor som leder en antisocial livsstil. Det finns en direkt koppling mellan tuberkulos och levnadsförhållanden hos smittade personer. Det är också känt att den manliga hälften av befolkningen är sjuk tre gånger oftare än honan. Riskgruppen består av ungdomar i åldern 39-40 år.

    De viktigaste förebyggande åtgärderna:

    • genomföra anti-epidemiska åtgärder
    • tidig diagnos av sjukdomen och aktuell kvalitetsbehandling för att undvika smittspridning;
    • periodiska medicinska undersökningar av smala specialister
    • snabb vaccination av spädbarn
    • förbättring av levnadsvillkoren för redan infekterade patienter
    • förebyggande terapi av personer i kontakt med patienter, en pulmonolog och en TB-specialist.

    Lung tuberkulom

    Lung-tuberkulom är ett sockulärt fallöst fokus i lungvävnaden med en diameter på mer än 1 cm, vilket resulterar i resultatet av olika former av tuberkulos. Tuberkulom i lungan är oftast asymptomatisk, så i de flesta fall detekteras det av en slump. Med progressionen åtföljs av tecken på berusning, subfebril tillstånd, hosta, hemoptys. Den huvudsakliga metoden för att detektera lungtubberculom är röntgen. En positiv tuberkulinreaktion noteras; Kontoret i sputumet är inte alltid detekterat. Konservativ taktik (specifik kemoterapi) appliceras på pulmonell tuberkulos, i vissa fall ett kirurgiskt tillvägagångssätt (segmentektomi, lobektomi).

    Lung tuberkulom

    Lung-tuberkulom är en oberoende form av lungtubberkulos, som är fokus för ostlik nekros, begränsad från lungvävnaden till den fibrösa kapseln. Pulmonalt tuberkulom detekteras hos 4-6% av patienterna med primärt diagnostiserad respiratorisk tuberkulos. Det rådande kontingenten är ungdomar i åldern 25-40 år. I mer än hälften av fallen detekteras pulmonalt tuberkulom under profylaktisk fluorografi, eftersom den inte åtföljs av uppenbara kliniska manifestationer. Samtidigt orsakar sönderfallet av tuberkulom en förvärring av den tuberkulösa processen och utgör en fara inte bara för patienten (på grund av bronkogen spridning) men också för människorna runtom dem (på grund av infektiöshet). Dessa omständigheter utesluter möjligheten till passiv observation av patienter med asymptomatiskt lungt tuberkulom och kräver en aktiv ställning hos TB-specialister och pulmonologer.

    Orsaker till lungtubberkulom

    Majoriteten av lungtubberkulos bildas som en följd av utvecklingen av sekundära former av tuberkulos (infiltrativ, fokal, spridad, cavernös), som vanligen bildas från det primära tuberkuloskomplexet och tuberkulos VGLU. Samtidigt är 80% av tuberklerna resultatet av otillräcklig behandling av lungtubberkulos och endast 20% sker utan föregående behandling. En känd roll i patogenesen av sjukdomen är överkänslighet hos kroppen. Bland de faktorer som gynnar bildandet av tuberkulom i lungan ingår forskare metaboliska störningar: i synnerhet är denna form av tuberkulos relativt vanlig hos patienter med diabetes.

    Organiseringen av lung tuberkulom återspeglar kroppens svar på den långvariga persistensen av mycobacterium tuberculosis i lungvävnaden. Specifik terroterapi mot tuberkulos kan relativt snabbt leda till resorption av perifokal inflammation och infiltrationsbildning med ett stort antal fallösa nekrotiska massor. Över tiden bildar ett granuleringslager runt den centrala zonen av fallhaltens fokus och längs periferi-kollagenfibrerna, som sedan fibrosiseras. I snittet består lung-tuberkulom av en caseös kärna omgiven av en tvåskiktskapsel: det inre skiktet är bildat av tuberkulösa granuleringar och det yttre skiktet är bildat av fibrösa fibrer. Typiskt tar processen att bilda tuberkulom i lungan från 1 till 3 år.

    Makroskopiskt är lungtubberculom en enda, sällan multipel, rund eller ovalformad lesion, större än 1-1,5 cm i diameter. Tuberkulom lokaliserad i perifera delar av lungan, med samma frekvens detekterad i vänster och höger lunga.

    Lung tuberculom klassificering

    Patologiskt är lungtubberculomerna uppdelade i infiltrativ-pneumonisk, ensam (homogen och lagrad) och konglomerat. Infiltrativ-pneumonisk form uppstår som en följd av ofullständig involution av infiltrativ tuberkulos; kännetecknad av alternerande lappar av caseos med epitelioida cellgranulomer, närvaron av en tunn fibrös kapsel. Solitärt (enkel) tuberkulom kan ha en homogen eller skiktad struktur. I det första fallet representeras den av en kaseosnekrotisk kärna omgiven av en tvåskiktskapsel; i de andra koncentriskt belägna områdena av kasein, separerade av fibrer, vilket indikerar en vågliknande process. Konglomerat tuberkulom består av flera nära belägna fallformiga foci som är inneslutna i en gemensam kapsel.

    Verkligt lungtubberculom ska särskiljas från pseudotuberculoma (caseom), som bildas som ett resultat av utplåning av dräneringsbronkusen och fyllning av hålrummet med caseös. De största lungtubberculomaerna är uppdelade i små (upp till 2 cm i diameter), medium (upp till 4 cm i diameter), stora (upp till 6 cm i diameter) och gigantiska (mer än 6 cm i diameter).

    Den kliniska kursen av pulmonell tuberkulom kan vara:

    • stabilt - i avsaknad av progression av kliniska och radiologiska tecken på tuberkulom;
    • progressiv - när kapseln löses, smälts caseos, den släpps genom dräneringsbronkusen med bildandet av ett hålrum och bronkogen sådd av den omgivande lungvävnaden;
    • regressiv - vid förkalkning av caseos och hyalinisering av den fibrösa kapseln.

    Symptom på lungtubberkulom

    Tuberkulom i lungan kännetecknas av kursens asymptomatiska eller oligosymptomatiska karaktär. I det första fallet har patienter inga klagomål. I det andra fallet kan trötthet, svettning, aptitförlust, en sällsynt hosta (torr eller lumpig sputum) och periodiskt subfebrilt tillstånd uppstå utan förvärring. Den subpleurala arrangemanget av tuberkulom i lungan orsakar utseende av smärta hos en dragande eller gnällande karaktär på sidan av den lesion som är förknippad med andning.

    Under upplösningen av tuberkulom blir förgiftningen mer uttalad, en ihållande feber, hosta med sputum och hemoptys förekommer hos vissa patienter. Den framskridande banan av lungtubberkulom kan bidra till utvecklingen av fallös lunginflammation, fibro-cavernös eller spridd lungtubberkulos. Under gynnsamma förhållanden är härdningsregering möjlig.

    Diagnos av lungt tuberkulom

    Diagnos av tuberkulom i lungan är förknippad med vissa svårigheter som orsakas av den frekventa frånvaron av tuberkuloshistoria, mild klinisk och fysisk data. Tuberkulindiagnos kan ge olika resultat: oftast detekteras överkänslighet eller överkänslighet mot tuberkulin, men under kemoterapi kan Mantoux-testet vara måttligt eller svagt positivt.

    Fysisk undersökning kan avslöja en förkortning av lungljudet, försvagning av andning över nidus, ibland torr eller våt ralor, pleural friktionsbuller. Förändringar i den kliniska och biokemiska bilden av blod är mer signifikanta i fall av progressivt lungtubberkulom: måttlig leukocytos, lymfopeni, monocytos, accelererad ESR och hypoalbuminemi noteras. Detekteringen av MBT i sputum och tvättar från bronkierna är inte alltid möjligt även i fasen av sönderfallet av tuberkulom.

    Grunden för kontroll av diagnosen är lungens strålning. En karakteristisk radiologisk egenskap är förekomsten av en begränsad mörkning av en regelbunden rundad form med tydliga konturer och en övervägande homogen struktur. I det akuta scenet blir konturerna av lungtubberkulaturet suddiga på grund av utseendet av perifokal infiltration.

    Differentiell diagnos av tubercles utförs med lunghamartom, perifer lungcancer, lungmetastaser, aspergillom, echinokockcyststorlek. Bronkoskopi, CT-skanning av lungorna, thoraxoscopy, lungbiopsi bidrar till att utesluta icke-tuberkuloseprocessen.

    Behandling och prognos av pulmonalt tuberkulom

    Vid bestämning av behandlingstaktiken beaktas många faktorer: Lung-tuberkulomets storlek, kursens fas, historiens historia etc. Konservativa taktik används för foci på mindre än 2 cm. Patienterna ordineras III kemoterapi: grupper (rifampicin, ethambutol, isoniazid och pyrazinamid), sedan i fyra till sex månader - 2 tuberculostatika (rifampicin eller ethambutol i kombination med isoniazid). För att påskynda involutionen av lungens tuberkulom utförs antiinflammatorisk behandling i andra behandlingsfasen: tuberkulinbehandling, administrering av BCG-vaccinet, lidasinjektion, PTL (inductotermi, ultraljud).

    Enligt nuvarande standarder som antagits i Phthisiopneumology, är kirurgisk behandling indikeras i lung tuberculoma diameter 2-3 cm, dess tendens till progression, resistens mot kemoterapi för 4-6 månader., Närvaron av multipel foci. Operationsmängden kan variera från kilresektion och segmentektomi till lobektomi. Efter operation med anti-återfall, är tuberkulostatisk behandling ordinerad i upp till 6 månader.

    Tidig föreskriven behandling och kirurgisk ingrepp gör det möjligt för oss att hoppas på en fullständig klinisk botemedel i 95% av fallen. återkommande är sällsynta. Utan lämplig behandling observeras sällan spontant regressivt pulmonalt tuberkulom. i de flesta fall utvecklas en av formerna av aktiv pulmonell tuberkulos förr eller senare.