Vad är bronchoobstruktivt syndrom?

Bronkobstruktivt syndrom (SBO) är inte en separat sjukdom, men ett helhetskomplex av symtom som kan vara resultatet av en mängd olika patologiska tillstånd. I regel är det bronchoobstruktiva syndromet en klinisk manifestation av akut andningsfel, som går längs en ventilationstyp.

En mängd olika tillstånd, inklusive bronkialastma, kan provocera en sådan kränkning. I de allra flesta fall innefattar patogenesen av utvecklingen av detta akuta patologiska tillstånd en spasm av små bronkiala element, överdriven sputumproduktion samt svullnad av bronkial slemhinnan. Det mest uttalade bronkobstruktiva syndromet hos barn, men hos vuxna, inklusive äldre, kan också vara en allvarlig koll på detta patologiska tillståndet.

Etiologi och mekanism för utveckling av bronchoobstruktivt syndrom

Orsakerna till utvecklingen av bronchoobstruktivt syndrom är rotade i slemhinnans inflammatoriska processer. Faktum är att en hel del faktorer kan utlösa utvecklingen av bronkial obstruktion och utseendet av symptomatiska manifestationer som är karakteristiska för detta tillstånd. De vanligaste orsakerna till utvecklingen av ett sådant tillstånd som bronkobstruktivt syndrom inkluderar;

  • bronkiolit;
  • kronisk bronkit
  • tuberkulos;
  • lunginflammation;
  • medfödda missbildningar av bronkierna;
  • bronkopulmonell dysplasi;
  • luftvägsblockering;
  • bronkial astma
  • peptisk sår sjukdom;
  • trakeoesofageal fistel;
  • membranbråck;
  • problem med matstrupen;
  • bronkit med obstruktion
  • mukotsistsidoz;
  • AAT- och alfa-1-antitrypsingbrist;
  • rakit;
  • CNS-sjukdomar;
  • parasitiska invasioner
  • negativa miljöeffekter
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • immunbrist.

Detta är inte alla orsaker till utvecklingen av bronkial obstruktion. När det gäller svårighetsgrad, skiljer sig en mild, måttlig, svår och obstruktiv variant av det bronkobstruktiva syndromets förlopp. I närvaro av obstruktion av lungorna har sjukdomen den mest allvarliga kursen och det är inte alltid möjligt att uppnå en signifikant förbättring av patientens tillstånd. I närvaro av allvarlig bronkial obstruktion, när det inte går att uppnå förbättring, kan det till och med vara nödvändigt att ha en lungtransplantation. Förloppet av bronkial obstruktion syndrom kan variera beroende på varaktighet av kursen. För närvarande skiljer sig akuta, långvariga, återkommande och kontinuerliga återkommande varianter av syndromets gång i varaktighet.

Patogenesen av utvecklingen av bronkial obstruktion hos barn börjar som regel med de negativa effekterna av olika faktorer, vilket leder till att den inflammatoriska processen utvecklas i kombination med en liten allergisk reaktion. Detta orsakar en gradvis störning av bronkinet, vilket orsakar utseendet av olika symptom som är förknippade med detta patologiska tillstånd.

Symtom på bronkial obstruktion

Bronkobstruktivt syndrom har ganska karakteristiska symptom som gör att du snabbt kan bestämma väsentligheten i problemet med andningsorganen. Bronkial obstruktion detekteras tillräckligt snabbt eftersom det har följande tecken på utveckling:

  • väsande andning;
  • cyanos av huden och slemhinnorna;
  • andfåddhet;
  • onproduktiv hosta;
  • förändras i form av bröstet;
  • viktminskning
  • Användning av hjälpmuskler vid andning.

Obstruktivt syndrom är ett ganska farligt tillstånd, eftersom det kan orsaka ett antal komplikationer om det inte behandlas. Den farligaste komplikationen är hjärtrytmstörningar, såväl som akut hjärtsvikt. Obstruktivt syndrom kan orsaka utveckling av pneumothorax, lungemfysem, lungformig hjärtbildning, som ytterligare kan leda till asfyxi.

Diagnos och behandling av bronkobstruktivt syndrom

Diagnos av bronkial obstruktiv syndrom är för närvarande inte en signifikant svårighet. Först genomför pulmonologen en grundlig analys av patientens klagomål och auskultation av lungorna. För att bekräfta diagnosen krävs:

  • herpesanalys;
  • allergitest
  • Röntgenstrålar;
  • sputumtest
  • helminthanalys.

Behandling av bronkial obstruktion syndrom bör i första hand syfta till att eliminera den primära sjukdomen som provade utseendet av liknande problem med lungorna. Samtidigt bör man komma ihåg att riktad bronkodilator och antiinflammatorisk terapi är nödvändig för att eliminera de existerande symptomatiska manifestationerna i andningsorganen. För att förbättra bronkiets dräneringsfunktion ordineras sådana förfaranden ofta som:

  • rehydratisering;
  • dränering;
  • massage;
  • terapeutiska andningsövningar.

Mucolytisk terapi kan vara nödvändig för att flytande och avlägsna viskös sputum, vilket bör innehålla inhalation och oral administrering av vissa läkemedel.

Som inandning kan användas, och vissa folkrättsmedel, till exempel kokta potatis eller kamomillbuljong.

För att förbättra bronkiets funktion vid bronkial obstruktion kan användningen av bronkodilatatorer med kort verkningsperiod anges. Om bakteriell mikroflora bestämdes under analys av sputum kan antibiotika som hör till följande grupper anges:

  • respiratoriska fluorofiloner;
  • makrolider;
  • beta-laktamer.

I allvarliga fall kan glukokortikosteroidpreparat och immunostimulantia förskrivas. För att lindra spasmer används vanligtvis läkemedel teofyllin. Dessutom kan syrebehandling och intravenös induktion av saltlösning krävas för att eliminera svåra symptomatiska manifestationer vid bronkial obstruktion. Korrekt terapi ger vanligtvis en bra effekt, återkomst av bronkial obstruktion.

Broncho-obstruktivt syndrom

Den utbredda tillgängligheten av medicinsk information som är tillgänglig för vanliga människor har gjort en missnöje till den senare. Och om vi tidigare gick till läkare med några symtom, söker nu patienterna efter resurserna på världsomspännande webben på jakt efter råd. Som ett resultat av detta anser vissa unika människor, som är praktiskt taget ingen mening i medicin, sig smartare än en kvalificerad läkare med många års erfarenhet. En bra bekräftelse på detta är bronkobstruktivt syndrom. Enligt sådan kunskap är detta en "farligaste sjukdom", nästan ett akut tillstånd som kräver omedelbar behandling. Detta uttalande låter solidt och skrämmande, men om du ger dig själv besväret att förstå frågan blir bilden helt annorlunda. Vilken en Låt oss räkna ut det tillsammans!

Villkor och definitioner

Bronkobstruktivt syndrom (BFB) är ett komplex av symtom av organiskt ursprung, som kännetecknas av olika störningar i andningssystemet, eller för att vara mer exakt - problem med bronkial patency. Så här tolkar ämnet i vårt samtal i välrenommerade specialkällor. Särskilt fokuserar vi din uppmärksamhet på uttrycket "komplex av symptom": inte "sjukdom", inte "patologi" och inte "tillstånd".

Med andra ord är diagnosen av bronchial obstruktion ungefär densamma som "tandvärk" -tillfället i din journall. BOS är en kombination av olika kliniska manifestationer och yttre symtom, vars behandling inte är mer effektiv än huvudvärksterapi. Det är trots allt nödvändigt att kämpa inte med problemets yttre manifestationer, utan av orsakerna till det. Enkelt uttryckt ska en läkare som konfronteras med ett operativsystem först avgöra vad som orsakar syndromet, och endast när grundorsaken har identifierats och alla nödvändiga diagnostiska åtgärder har vidtagits, föreskriva nödvändig behandling.

Möjliga typer av biofeedback

I det här avsnittet planerade vi ursprungligen att prata om klassens intricacies. Men det blev snabbt klart att biofeedback, trots prevalensen, ännu inte fått den allmänt accepterade klassificeringen. Därför är det i detta fall nödvändigt att begränsa noteringen av kriterier som kan tjäna som grund för att identifiera biofeedback.

Enligt huvudpatologin

1. Andningssjukdomens andning

  • infektion i luftvägarna (bronchiolitis, bronkit, lunginflammation, tuberkulos);
  • luftvägsobstruktion (aspiration);
  • medfödda missbildningar;
  • bronkial astma av något slag
  • bronkopulmonell dysplasi;
  • bronchiolitis obliterans.

2. Sjukdomar i matsmältningskanalen

  • problem med matstrupen (achalasia och halasia);
  • GER (gastroesofageal reflux);
  • trakeoesofageal fistel;
  • peptisk sår sjukdom;
  • membranbråck.

3. Genetiska och ärftliga patologier

  • cystisk fibros
  • brist på vissa proteiner (alfa-1 antitrypsing, AAT);
  • mukopolysackaridos;
  • rickets, cerebral pares.

4. Infektion med parasiter (toxocariasis, acariasis, paragonimiasis)

5. Sjukdomar i CNS och PNS (centrala och perifera nervsystemet)

6. Den negativa inverkan på miljöfaktorer

  • förorenad atmosfär
  • vatten av dålig kvalitet;
  • solstrålning etc.

7. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet

8. Immunbrist anges i några manifestationer.

9. Andra orsaker (systemisk vaskulit, tidomegali, endokrina störningar etc.)

I form

  1. infektiös (genererad av olika patogener);
  2. allergisk (onormal reaktion av kroppen mot vissa ämnen);
  3. obstruktiv (som härrör från förminskningen av lumen i den viskösa sekretionen i bronkierna);
  4. hemodynamiska (på grund av minskad lungblodflöde och de problem som orsakas av det).

Efter varaktighet

  1. akuta: kritiska symptom och kliniska manifestationer som inte längre än 10 dagar;
  2. långvarig: långsiktig kurs med en suddig klinisk bild;
  3. återkommande: symtom kan uppstå och försvinna efter ett tag utan någon uppenbar anledning
  4. kontinuerligt återkommande: en vågliknande kurs med plötsliga perioder av exacerbationer och synlig (men inte faktisk) remission.

Enligt graden av skada

Det finns 4 typer av biofeedback: lätta, måttliga, tunga och dolda obstruktiva. Huvudkriterierna för svårighetsgrad och deras effekter på kroppen är väsande, cyanos, andfåddhet, andningsfunktion (andningsfunktion) och laboratoriebestämd blodgaskomposition. Det är värt att notera att hosta i en eller annan form är karakteristisk för någon form av biofeedback.

Möjliga symtom och kliniska manifestationer

1. Lätta (milda) manifestationer av biofeedback:

  • tecken på väsande andning (andfåddhet);
  • cyanos och dyspné i vila observeras inte;
  • Gaskompositionen av blod passar in i den villkorliga normen;
  • indikatorer på andningsfunktionen (inspirationshastighet, expiratorisk volym per sekund, etc.) reduceras men orsakar inte mycket oro;
  • patienten känner sig skickligt bra (eftersom bronkial obstruktion syndrom också förekommer hos barn, gäller detta lika för alla åldersgrupper).

2. Moderata manifestationer av biofeedback:

  • dyspné även i vila (både blandad och expiratorisk);
  • cyanos av nasolabialzonen;
  • återdragning av enskilda delar av bröstet;
  • väsande övning är väl hörbar även på tillräckligt lång avstånd
  • Indikatorerna för andningsfunktionen minskar något.
  • nästan normalt syra-bastillstånd (CBS): PaO2 > 60, PaCO2 45.

Vissa kliniska manifestationer kan uppträda med någon grad av obstruktiv lungskada:

  1. "Utökad" utandning.
  2. Kronisk oproduktiv hosta, inte medför lättnad.

Principer för klinisk diagnos

Här bör först och främst en viktig anteckning göras: ny diagnostiserad BOS (och lika bronkial obstruktion syndromet), om dess symtom och kliniska manifestationer är mindre och kroppen försvagas av andningsinfektion, krävs inga speciella diagnostiska metoder. Detta betyder emellertid inte att patienter med BOS lämnas ensamma med sina problem, eftersom tillsammans med behandlingen av den underliggande sjukdomen förbättras deras välbefinnande och de negativa effekterna av syndromet minskar. Om det finns en återfallande BS, innefattar diagnostikmetoderna nödvändigtvis följande typer av laboratorietester:

  • perifert blod;
  • en grupp serologiska test (immunoglobuliner G, M och IgA), och om det inte finns några IgM / IgG titrar, efter 2-3 veckor, upprepas testen;
  • allergitest (allmänna och specifika IgE, scarification tests);
  • närvaron av mykoplasma, klamydia och cytomegalovirusinfektioner, herpes och pneumocystis;
  • närvaron av maskar (ascariasis, toxocariasis).

Röntgenundersökning utförs i följande fall:

  1. Misstänkt allvarlig form av biofeedback (i närvaro av atelektas).
  2. Det är nödvändigt att utesluta akut lunginflammation.
  3. Det kan finnas en främmande kropp i luftvägarna.
  4. BOS förvandlades till en kronisk (återkommande) form.

Bronkobstruktivt syndrom hos barn har vissa diagnostiska egenskaper relaterade till patientens ålder.

  1. Studien av andningsfunktionen hos barn med misstänkt BFB är obligatorisk. De mest informativa indikatorerna är FEV1 (tvungen expiratorisk volym), PSV (peak expiratory rate), MOS25-75 - den maximala expirationshastigheten.
  2. Specialiserade tester med histamin, metakolin och mätbelastning kan bestämma bronkiets hyperaktivitet.
  3. Under de första åren av livet visas barn studier av det yttre motståndet i hela andningsorganet (den så kallade strömavbrottstekniken) och kroppspletysmografi.
  4. Oscillometri och bronkofonografi, trots alla deras effektivitet, har ännu inte blivit utbredd och är på något sätt experimentell.
  • tecken: lungskador, våt skrammel, röstskakning;
  • diagnos: bröstradiografi.
  • tecken: hosta i minst 14 dagar, vilket i vissa fall kan sluta med kräkningar och inspirationsgråt;
  • diagnos: nasopharyngeal smears och sputumanalys.

3. Kronisk bihåleinflammation

  • tecken: slem i luftvägarna, obehag vid naspustning
  • diagnos av CT hos paranasala bihålor.

4. Bronchial astma

  • tecken: astma-specifika symptom är böljande, markerad lättnad från användningen av specifika läkemedel;
  • diagnos: test med bronkodilatorn, fenomenet hyperreaktivitet.

5. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

  • tecken: långvarig rökning, morgonhost med sputum, progressiv andfåddhet;
  • diagnos: spirometri, pulsokximetri.

6. Respiratorisk tuberkulos

  • tecken: minskad aptit, viktminskning, låggradig feber, på natten - tung svettning;
  • diagnos: röntgenstråle, mikrobiologisk undersökning.

7. Gastroesofageal Reflux Disease (GERD)

  • tecken: hosta efter att ha ätit eller låg
  • diagnos: esophagogastroskopi, daglig pH-metri.

behandling

Bronkobstruktivt syndrom hos barn och vuxna (såväl som syndromet för bronkial obstruktion) är inte oberoende sjukdomar, utan en manifestation av vissa patologiska förändringar i kroppen. Därför är effektiv hjälp i det här fallet omöjligt utan att bestämma grundorsaken och göra den korrekta diagnosen (se tidigare avsnitt). Dessutom kan bronkial obstruktion framgångsrikt dölja sig som en "oskyldig" kall eller akut respiratorisk sjukdom, så det är inte bara meningslöst men också farligt att man påbörjar behandlingen för kliniska manifestationer ensam.

Å andra sidan kan identifiering av patogen (om läkaren hanterar en infektiös form av BOS) ta flera veckor. Under denna tid kommer patientens tillstånd att försämras avsevärt (och han kan behöva akutvård), och syndromet själv kommer att gå i kronisk form, vars terapi är signifikant hämmad. Därför har symtomatisk behandling i senare tid blivit utbredd, vilket möjliggör att patientens tillstånd förbättras och att den preliminära diagnosen förtydligas. Vilka droger kan användas med detta?

1. Bronkodilatatorer med korta verkningsperioder

  • beta-2-agonister;
  • en kombination av beta-2-agonist och antikolinerga läkemedel (AHP);
  • kombinerade bronkodilatatorer.
  • beta-laktamer;
  • beta-laktamer och beta-laktamashämmare;
  • makrolider;
  • respiratoriska fluorkinoler.

Lista över mest använda droger

  • endos: från 0,1 till 1 mg (inhalator / nebulisator);
  • maximal effekt: efter 30 minuter;
  • Åtgärdens varaktighet: från 4 till 6 timmar.

2. Ipratropiumbromid

  • endos: från 0,04 till 0,5 mg (inhalator / nebulisator);
  • maximal effekt: efter 45 minuter;
  • Åtgärdens varaktighet: från 6 till 8 timmar.

3. Kombinationen av fenoterol och ipratropiumbromid

  • endos: från 0,04 till 1 mg (inhalator / nebulisator);
  • maximal effekt: efter 30 minuter;
  • Varaktighet: 6 timmar.
  • endos: från 0,1 till 5 mg (inhalator / nebulisator);
  • maximal effekt: efter 30 minuter;
  • Åtgärdens varaktighet: från 4 till 6 timmar.

5. Kombinationen av salbutamol och ipratropiumbromid

  • endos: från 0,5 till 2 mg (endast nebulisator);
  • maximal effekt: efter 30 minuter;
  • Varaktighet: 6 timmar.

Symtom och behandling av bronkial obstruktion

Bronkobstruktivt syndrom är inte en sjukdom, utan en kombination av symtom som inte kan fungera som en självständig diagnos. Symtomen visar en tydlig bild av andningssystemet, nämligen en överträdelse av bronkial patency, orsakad av organisk eller funktionell bildning.

Allmän information

BOS (kort namn) diagnostiseras ofta hos barn i en tidig åldersgrupp. Cirka 5-50% av alla barn i åldern 1-3 år visar några tecken på bronkobstruktivt syndrom. Läkaren bör fokusera på dessa symptom och börja omedelbart identifiera orsaken till BOS, och förskriv sedan de nödvändiga diagnostiska åtgärderna och lämplig behandling.

Hos barn som är utsatta för allergier diagnostiseras BOS oftare - i cirka 30-50% av alla fall. Även detta symptomkomplex uppträder ofta hos unga barn som utsätts för upprepade attacker av andningsinfektioner varje år.

Enligt graden av skada finns det fyra typer av biofeedback:

Varje typ kännetecknas av vissa symtom, och en sådan manifestation som hosta är en väsentlig egenskap hos någon typ av BOS.

Graden av varaktighet särskiljer akuta, långvariga, återkommande och kontinuerligt återkommande typer av bronchoobstruktivt syndrom.

  • Den akuta formen manifesteras av smutsiga symptom och kliniska aspekter som råder i kroppen i mer än tio dagar.
  • långvarigt syndrom som kännetecknas av en oexpressad klinisk bild och långvarig behandling;
  • I den återkommande formen kan symtomen både visas och försvinna utan anledning.
  • Slutligen kännetecknas kontinuerlig återkommande BFB av synlig remission och periodiska manifestationer av exacerbationer.

Bronkobstruktivt syndrom är av fyra typer: allergisk, infektiös, hemodynamisk och obstruktiv.

  • allergisk BOS orsakas av en onormal reaktion av kroppen till intag av vissa ämnen;
  • infektiös - som en följd av patogenernas penetrering i kroppen;
  • hemodynamisk - på grund av lågt blodflöde i lungorna;
  • obstruktiv - på grund av fyllningen av bronchial lumen, en alltför viskös hemlighet.

skäl

Enligt huvudpatologin är det möjligt att dela orsakerna till utseendet av biofeedback i sådana kategorier som

  • gastrointestinala problem;
  • andningssjukdomar;
  • infektion med olika parasiter
  • ärftliga såväl som genetiska faktorer;
  • negativ miljöpåverkan
  • PNS och CNS problem;
  • sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
  • problem med immunsystemet;
  • andra orsaker (störningar i det endokrina systemet etc.).

Sjukdomar i mag-tarmkanalen inkluderar:

  • sår;
  • achalasia, chalasia och andra problem med matstrupen;
  • membranbråck;
  • trakeoesofageal fistel;
  • HPP (eller gastroesofageal reflux).

Andningsorganens problem är följande:

  • bronkopulmonell dysplasi;
  • aspiration i andningsorganen;
  • bronchiolitis obliterans;
  • infektionssjukdomar i andningsorganen;
  • medfödda missbildningar;
  • bronkial astma av olika slag.

Genetiska såväl som ärftliga patologier innefattar cerebral parese, cystisk fibros, rickets, mucopolysackaridos, proteinbrist som AAT, alfa-1-antitripsing etc.

Solstrålning, förorenad atmosfär, dålig kvalitet på dricksvatten - dessa och många andra faktorer i det omgivande rummet påverkar kroppen, försvagar immunsystemet och gör den mycket mottaglig för olika sjukdomar.

symptom

Det finns många symptom på bronkial obstruktion.

  1. Aspirationsdyspné, där utandningen är längre och svårare. Ibland når andfådan astmaattacker, kallad astma. Attacken slutar, som regel, viskös sputum. Anfall uppträder huvudsakligen på natten eller efter aktiv fysisk ansträngning.
  2. Whistling, wheezing andning, hörde även på tillräckligt avstånd.
  3. Hosta åtföljd av mukopurulenta eller slemhinnor, med hög viskositet med sputum.
  4. Extra respiratoriska muskler deltar i andningsprocessen.
  5. Röstskakning är kraftigt dämpad.
  6. Med långvarig obstruktion - otillräcklig kroppsvikt samt emfysematös bröstkorg.
  7. Under en astmatisk attack tvingas patienten att ta sitt sittande läge och luta sig på armarna.
  8. Nasolabial cyanos.
  9. En irriterande, ineffektiv hosta.
  10. Något reducerade index av andningsfunktionen med en måttlig manifestation av syndromet och signifikant minskat med sin akuta attack.
  11. Patiens uppenbara välbefinnande.

komplikationer

Med dålig kvalitet, tidig eller ofullständig behandling för bronkial obstruktion är följande komplikationer vanligast:

  • akut hjärtsvikt
  • livshotande hjärtrytmstörningar;
  • paralytisk tillstånd hos andningscentret;
  • pneumotorax;
  • med mycket frekventa astmaattacker - förekomsten av sekundärt lungemfysem;
  • lungens atelektas;
  • bildande av akut pulmonal hjärta;
  • kvävning (kvävning), som till exempel har uppstått som en följd av aspiration av visköst sputum från de små bronkierna.

diagnostik

Som nämnts ovan är bronkial obstruktivt syndrom inte en sjukdom, utan en typ av indikator på störningar i kroppen. Detta gäller både vuxna och barn. Därför måste läkaren före den behandlade patienten fastställa den sanna grundorsaken till dessa symtom och också göra den korrekta diagnosen.
Faktum är att bronchial obstruktionen är kapabel att helt "förklädd" för förkylningen av förkylningen. Det är därför det inte räcker att diagnostisera endast kliniska indikatorer, det är nödvändigt att utarbeta en utökad undersökning av patienten.

Som regel ges följande diagnostiska tester till patienter med biofeedback;

  • allergitest
  • analys för närvaron av herpes, klamydia, cytomegalovirus och mykoplasma, pneumocystis;
  • helminthanalys
  • på en grupp serologiska tester;
  • Röntgenstrålar;
  • barn - analyser av sputum, nasopharyngeal smears, mikrobiologisk forskning etc.

behandling

Behandlingen innehåller flera huvudområden, såsom bronkodilator och antiinflammatorisk terapi, samt behandling som syftar till att förbättra brännskadornas dräneringsaktivitet. För att förbättra dräneringsfunktionens effektivitet är det viktigt att utföra sådana förfaranden som:

  • mukolytisk terapi;
  • rehydratisering;
  • massage;
  • postural dränering;
  • terapeutiska andningsövningar.

Mukolytisk terapi syftar till att späda sputum och förbättra hostproduktivitet. Det utförs med hänsyn tagen till sådana faktorer hos patienten som ålder, allvarlighet av biofeedback, mängd sputum etc. Med ineffektiv hosta och viskös sputum hos barn, ordineras oral och inhalationsmucolytika vanligtvis. De mest populära bland dem är Ambrobene, Lasolvan och andra.
Acceptabel kumulativ användning av mucolytiska medel med expektorativa läkemedel. Ofta ordineras de till barn med långvarig, torr hosta, utan sputum. Folkmekanismer ger också en bra effekt - sirap från plantain, avkok från coltsfoot etc. Om ett barn diagnostiseras med en måttlig grad av BOS kan han ordineras acetylcystein, om det är svårt, ska barnet inte ges mucolytiska läkemedel den första dagen.

Samtliga patienter, oberoende av ålder och svårighetsgrad av bronkobstruktivt syndrom, tilldelas antitussiva.

Bronkodilatorbehandling

Bronkodilatorbehandling hos barn innefattar att ta beta-2-kortverkande antagonister, teofyllinläkemedel
även kortverkande och antikolinerga medel.

Beta-2-antagonister ger en snabbare effekt om de appliceras genom en nebulisator. Sådana läkemedel inkluderar Fenoterol, Salbutamol och andra. Det är nödvändigt att ta dessa medel tre gånger om dagen. De har minimala biverkningar, men med långvarig användning av beta-2-antagonister minskar deras terapeutiska verkan.

Teofyllinpreparaten innefattar först och främst Eufillin. Det är först och främst avsikt att förhindra bronkial obstruktion hos barn. Euphyllinum har både positiva och negativa egenskaper. Fördelarna med detta verktyg inkluderar låg kostnad, snabbt terapeutiskt resultat och ett enkelt system för användning. Nackdelar med aminofyllin - många biverkningar.

Antikolinergika är läkemedel som blockerar muskariniska M3-receptorer. En av dem är Atrovent, vilket är att föredra att ta en nebulisator tre gånger om dagen i en mängd av 8-20 droppar.

Antiinflammatorisk behandling

Antiinflammatorisk behandling fokuserar på att undertrycka inflammatorisk kurs i bronkierna. Den huvudsakliga drogen i denna grupp är Erespal. Förutom att lindra inflammation, kan den minska bronkial obstruktion hos barn och kontrollera mängden slem utsöndrad. En stor effekt är ett botemedel mot barn i det första skedet av sjukdomen. Lämplig för användning hos barn i tidig åldersgrupp.

För att lindra inflammation i svår BOS, ordineras glukokortikoider av en läkare. Metoden för mottagning är att föredra igen inandning - effekten av den kommer snabbt nog. Bland glukokortikoider är Pulmicort erkänt som den mest populära.

Om en patient diagnostiseras med allergier, ordineras han antihistaminer. Som en antibakteriell och antiviral terapi ordineras en patient en kurs av antibiotika.

Om patienten inte kan andas bra på egen hand, får han syrebehandling genom nasalkatetrar eller en speciell mask.

Bronkobstruktivt syndrom: symptom och behandling

Bronkobstruktivt syndrom - de viktigaste symptomen:

  • illamående
  • Hjärtklappningar
  • Andnöd
  • Andningssvårigheter
  • kräkningar
  • rapningar
  • hosta
  • väsande andning
  • astma
  • Wheezing medan andas
  • rastlöshet
  • Frekvent upprepning
  • Bullriga andning
  • heshet
  • Långsam hjärtslag
  • Hjärtstörning
  • Förlängd andning

Bronkobstruktivt syndrom är ett komplex av symptom som är förknippade med nedsatt patency av luftmassor i bronkierna. Den patologiska processen resulterar i en minskning av luftvägarna med en ökning av luftflödesmotståndet under ventilationen.

Statistiken indikerar att denna patologiska process uppträder i många sjukdomar i lungorna, hjärtat, vilket leder till ett brott mot luftvägarna. Det förekommer oftare i förskolebarn än hos vuxna.

Diagnostiseras under patientens första undersökning, liksom med hjälp av radiografi, bronkoskopi och spirometri. Terapeutiska åtgärder är konservativa i naturen: läkemedel, inandning.

Prognosen beror direkt på sjukdoms svårighetsgraden, och när den löper blir den kronisk. Allvarlig sjukdom kan leda till funktionshinder och död på grund av otillräcklig luftpermeabilitet och oavbruten spasmodisk hosta.

Vid de inledande faserna av symtom, med ett snabbt svar och genomförande av alla aktiviteter observeras återhämtning hos 98% av patienterna om de kliniska riktlinjerna är fullt genomförda.

etiologi

Bronkobstruktivt syndrom orsakas av inflammatoriska processer i slemhinnan, vilket kan utlösas av många faktorer.

De vanligaste orsakerna är:

  • tuberkulos;
  • kroniska bronkussjukdomar;
  • inflammation i lungorna;
  • medfödda missbildningar av andningssystemet;
  • luftvägsblockeringar;
  • astma;
  • problem med matsmältning, matstrupe;
  • sjukdom i centrala nervsystemet;
  • parasitisk infektion;
  • hjärtsjukdomar;
  • immunbrist;
  • rökning, skadliga rök;
  • drogreaktion.

Bronkobstruktivt syndrom hos barn uppträder på grund av akuta respiratoriska virusinfektioner och är en symptomatisk manifestation av bronkit eller bronkiolit. Enligt statistiken är det vanligare hos barn under de tre första åren. Ofta kan utvecklingen av BOS mot bakgrund av en luftvägsinfektion maskera den underliggande sjukdomen, ofta är det astma i bronkier.

Faktum är att den patologiska processen beror direkt på orsaken som bidrog till förekomsten. Det kan vara reversibelt, såsom inflammation, svullnad och kan vara irreversibel när sjukdomen utvecklas på grund av organismens mottaglighet på grund av medfödda abnormiteter.

klassificering

Bronkobstruktivt syndrom har flera klassificeringar, som är beroende av mekanismen för sjukdomsutveckling. Graduation utförs i form, beroende på symtomatiska egenskaper och arten av den inflammatoriska processen.

Formen av följande typer av syndrom:

  • allergisk - oftast manifesterad i bronkial astma som en reaktion på protein eller vid årstidens blomning av växter, kan den kombineras med allergisk rinit, den kan manifestera sig som en reaktion på medicinering;
  • immun - utvecklas tillsammans med autoimmuna sjukdomar: nodulär artrit, dermatomyosit, reumatoid artrit, reumatism, kan vara ett stadium i utvecklingen av den underliggande sjukdomen, samt en följd av parasitiska och svampinfektioner.
  • aspiration - när vätska från magen kommer in i andningsorganen;
  • Smittsamma - karakteristiska för starka inflammatoriska processer i bronkier och lungor, orsakar reflexförträngning av bronkiolerna och deras irritation, svullnad i slemhinnorna, eventuellt blockering av bronkial sekret, vilket leder till hosta med sputum;
  • obstruktiv - förknippad med mekanisk överlappning av passagen - trakeala eller bronkiala tumörer, stenos, anomalier i bronkierna, manifesterad av en host som inte är mottaglig för läkemedelsbehandling, och om en inflammatorisk process uppträder, sedan med sputumutmatning;
  • Irriterande - irritation sker under inverkan av mekaniska, fysikaliska eller kemiska faktorer, som oftast manifesteras som dammirritation (industriellt damm), inandning av ångor från syror och alkalier;
  • hemodynamisk - observerad i hemodynamiska cirkulationssjukdomar som orsakar trombos, emboli, hjärtsvikt, blodproblem i lungorna, kan uppträda vid väsande andning, vätskesputum eller skummande blandat med blod;
  • tumörer av endokrin karcinoid-typ förekommer som producerar serotonin, kan stimuleras av astmatisk hosta, symptomen kommer att bero på tumörens hormonella aktivitet;
  • neurogen - observerad med störningar i nervsystemet med encefalit, vegetodistonii, hysteri, kan uppstå efter skada på huvudet;
  • giftigt - uppstår på grund av läkemedelsexponering eller effekten av toxiner på andningsorganen eller kroppen.

Enligt symptomatiska manifestationer:

  • akut, plötslig - varar inte mer än två veckor;
  • långvarig - varar mer än två veckor;
  • permanent - inträffar från 3 till 6 gånger per år.

Genom manifestationens allvar:

  • mild form;
  • medium form;
  • svår form.

Genom funktionell reversibilitet:

  • reversibel (funktionell) - mottaglig för behandling och försvinna, om du tar bort orsaken och minskar inflammation,
  • irreversibel (morfologisk) - orsaken ligger i de patologiska anomalierna, medfödda patologier.

Det är nödvändigt att förstå att BOS inte är en oberoende sjukdom: det är ett symptomkomplex av all primärsjukdom som behöver identifieras och lämpliga terapeutiska åtgärder vidtas. Svåra former av sjukdomen har en negativ prognos.

symtomatologi

Symptom på bronkial obstruktivt syndrom kan ha en annan manifestation: långvarig utandning, väsande andning, bullriga andning, onproduktiv hosta och i allvarliga fall kvävning.

Med allergisk form av BOS på grund av bronkial astma observeras följande symtom:

  • förekomsten av plötslig paroxysmal hosta;
  • tydligt väsande från ett avstånd
  • det är andfåddhet med lång utandning;
  • orsakslös ångest.

Inandning av främmande kropp:

  • andfåddhet observeras;
  • svår andningsluft;
  • heshet;
  • svår hosta, kvävning.

Vid aspiration BSO uppträder följande symptom:

  • nyfödda spottar ofta upp;
  • svår böjning, illamående
  • kräkningar efter hosta;
  • svår hosta medan du ligger nere
  • astmaattacker.

I sådana fall föreskrivs speciella mediciner och dieter.

Vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet observeras följande manifestationer av BSO:

  • torra och torra raler i lungorna hörs;
  • problem med hjärtslag - snabb eller långsam rytm;
  • hjärtsjukdomar.

Varaktigheten av attacker har ett annat tidsintervall - från flera minuter till en timme, vilket orsakar smärta i halsen och bröstet.

BSO är ett mycket farligt tillstånd, eftersom den obstruktiva patologiska processen hotar människors liv och hälsa och kan orsaka flera komplikationer, inklusive kvävning.

diagnostik

Ett barn under 6 år diagnostiseras efter en första undersökning, och följande åtgärder är planerade:

  • fullständigt blodtal ges
  • serologisk diagnos utförs;
  • allergitester ges.

Dessutom kan följande procedurer tilldelas:

Indikationer för lungens strålning är:

  • misstänkta komplikationer av biofeedback;
  • för att eliminera lunginflammation
  • att utesluta närvaro av en främmande kropp.

I flera fall utnämns mer djupgående studier, inklusive sådana förfaranden som:

  • bronkoskopi - med hjälp av en speciell enhet genom munhålan ser de på slemhinnans tillstånd, luftstrupen och bronkierna
  • bronkografi - röntgenundersökning av bronkierna och luftröret efter att ha fyllt deras lumen med ett kontrastmedel, vilket möjliggör en högkvalitativ bild;
  • lungscintigrafi - radioaktiva ämnen injiceras, vilket gör att du kan se den fullständiga bilden av organs skada, och du kan också kontrollera hur luft kommer in i lungorna eller kontrollera blodflödet, hur blodet kommer in i lungorna;
  • angiopulmonografi - undersöker lungartärernas grenar med hjälp av kontrast - detta är en av de typer av röntgenundersökning som utförs vid misstänkt pulmonell trombos, kärlsår och utvecklingsfel.
  • CT och MR är föreskrivna för misstänkta förändringar i hjärnans, livmoderhalsen, cirkulationsproblem och för misstänkta tumörer.

I vissa fall krävs differentialdiagnos eftersom det är nödvändigt att inte bara göra den korrekta diagnosen utan också att fastställa grundorsaken, och för detta kan ytterligare test och studier tilldelas.

behandling

Behandling av bronkial obstruktivt syndrom syftar till att eliminera den primära sjukdomen som bidrog till utseendet av dessa symtom. Parallellt utförs bronkodilatorn och antiinflammatoriska åtgärder.

För att förbättra föreskriven luftpermeabilitet:

  • tar speciella droger för att återställa kroppsvätskor eller öka mängden vätska som konsumeras
  • dränering - hjälper till att pumpa vätska från lungan;
  • massage - förbättrar urladdning av sputum
  • terapeutiska andningsövningar.

Du kan behöva mediciner:

  • för utsläpp och flytning av sputum
  • inhalation;
  • feber;
  • antibiotika, om sputumtestet avslöjade närvaron av bakterier;
  • antispasmodik för att lindra spasmer
  • att normalisera hjärtats arbete;
  • för fartyg
  • från blodproppar
  • immunstimulerande medel.

Eventuella medel som används i denna patologiska process föreskrivs endast av en läkare. I svåra fall föreskrivs syrebehandling och intravenös saltlösning. Korrekt utvald terapi ger ett bra resultat.

Man bör komma ihåg att ju yngre barnet är, desto sämre är hans tillstånd, desto mer farligt för honom är den patologiska processens förvärring. Därför måste du vid de första symptomen kontakta kvalificerade specialister. Behandling av bronkial obstruktivt syndrom i de tidiga stadierna av dess utveckling kommer att undvika komplikationer och rädda barnets hälsa och liv.

Eventuella komplikationer

Om du inte konsulterar en läkare i tid och inte får kvalificerad hjälp eller inte följer kliniska rekommendationer, är följande komplikationer möjliga:

  • utveckling av hjärtsvikt
  • inflammation i lungorna;
  • bronkial astma
  • allmän förgiftning, om orsaken var parasitiska effekter
  • asfyxi;
  • dödligt utfall.

BSO leder till allvarliga respiratoriska störningar, vilket orsakar omöjligheten av passagen av luftmassor genom bronkierna. Sjukdomen kan ha reversibla och irreversibla konsekvenser. Ju tidigare sjukdomen identifieras desto bättre för patienten.

förebyggande

Förebyggande av bronkobstruktivt syndrom för ett barn och en vuxen är att genomföra följande rekommendationer:

  • eliminering av alla faktorer som kan orsaka utvecklingen av patologiska processer
  • Under graviditeten, följ läkarens rekommendationer, undvik smittsamma och virala sjukdomar;
  • att ta medicinen korrekt
  • behandla respiratoriska infektioner i rätt tid och förhindra deras komplikationer;
  • vid allergiska reaktioner, ta lämpliga antihistaminer.

Leda en hälsosam livsstil, missbruk inte skadlig mat, ta vitamin- och mineralkomplex, gå ofta i frisk luft.

Om du tror att du har Broncho-obstruktivt syndrom och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: pulmonologist, allmänläkare, barnläkare.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Laryngealt ödem är inte en självständig patologi, men är ett symptom hos olika infektiösa och icke-infektiösa processer i kroppen. Detta patologiska tillstånd karakteriseras av en skarp eller gradvis minskning av laryngeal lumen med en ökning av symtomen på andningsfel. Oftast förekommer detta patologiska tillstånd hos barn såväl som hos män i åldrarna 19 till 35 år. Kvinnor är mindre benägna att utveckla detta symptom. Behandling av det patologiska tillståndet bör vara aktuellt, eftersom det inte kan medföra symptom som orsakar utvecklingen av kvävning och död hos patienten.

Koronarinsufficiens är ett patologiskt tillstånd där koronär blodflöde delvis reduceras eller slutar helt. Som ett resultat kommer hjärtmuskeln att få otillräckliga näringsämnen och syre. Detta tillstånd är den vanligaste manifestationen av CHD. Oftast är det akut koronar insufficiens bakom hjärtkärlens infarkt. Plötslig koronardöd är också direkt relaterad till denna patologiska process.

Klebsiella är en patogen som framkallar utvecklingen av flera sjukdomar i människokroppen och upptar en ledande plats bland opportunistiska bakterier. Svårighetsgraden av sjukdomsförloppet beror på immunitetstillståndet, vilket kan variera från en mild infektion till svår sepsis.

Aerofagi (syn. Pneumatos i magen) är en funktionell störd mage som kännetecknas av intag av en stor mängd luft, vilket efter en stund får det att återfalla. Detta kan ske både under och utanför användningen av mat. Ett liknande tillstånd kan uppstå både hos en vuxen och ett barn.

Cryptosporidiosis - en protozoal infektionssjukdom som orsakar kryptosporidia, påverkar främst matsmältningssystemet. Det manifesterar sig som en akut flyktig infektion. Infektion sker genom fekal-oral väg genom förorenat vatten, mat och smutsiga händer.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Bronkobstruktivt syndrom hos barn

Bronkobstruktivt syndrom hos barn är ett komplex av symtom, som kännetecknas av nedsatt patency av bronkialträet med funktionellt eller organiskt ursprung. Kliniskt manifesterar sig sig som en långvarig och högljudd utandning, astmaattacker, aktivering av extra respiratoriska muskler, torr eller oproduktiv hosta. Den grundläggande diagnosen av bronkial obstruktion hos barn innefattar insamling av anamnesiska data, fysisk undersökning, radiografi, bronkoskopi och spirometri. Behandling - bronkodilator farmakoterapi med β2-adrenomimetika, eliminering av den ledande etiologiska faktorn.

Bronkobstruktivt syndrom hos barn

Broncho-obstruktivt syndrom (BOS) är ett kliniskt symptomkomplex som kännetecknas av förminskning eller ocklusion av bronkier av olika kalibrer på grund av ackumulering av bronkialsekretioner, förtjockning av väggen, kramp av glattmuskelmuskler, minskning av rörligheten i lungan eller klämning av omgivande strukturer. BOS - ett vanligt patologiskt tillstånd hos barn, särskilt bland barn under 3 år. Enligt olika statistik finns BFR i 5-45% av fallen bland akuta sjukdomar i andningssystemet. I närvaro av belastad historia är denna siffra 35-55%. Prognosen för biofeedback varierar och beror på etiologin. I vissa fall finns det en fullständig försvinnande av kliniska manifestationer mot bakgrund av adekvat etiotropisk behandling, i andra är det en kronisk process, funktionshinder eller till och med död.

Orsaker till bronkial obstruktion hos barn

Den främsta orsaken till utvecklingen av bronkial obstruktion hos barn är infektionssjukdomar och allergiska reaktioner. Bland akuta luftvägsinfektioner orsakar parainfluensavirus (typ III) och PC-infektion oftast bronkialobstruktion. Andra sannolika orsaker är medfödda hjärtsjukdomar, bronkopulmonala sjukdomar, RDS, genetiska sjukdomar, immunbristtillstånd, bronkopulmonell dysplasi, aspiration av främmande kroppar, GERH, runda maskar, hyperplasi hos de regionala lymfkörtlarna, bronkiala och intilliggande vävnader, biverkningar av mediciner.

Förutom de främsta orsakerna till bronkobstruktivt syndrom hos barn finns det bidragande faktorer som väsentligt ökar risken för att utveckla sjukdomen och förvärra sin kurs. I barnläkemedel ingår dessa genetiska känslighet för atopiska reaktioner, passiv rökning, ökad reaktivitet i bronkiträdet och dess anatomiska och fysiologiska egenskaper i spädbarn, tymus hyperplasi, vitamin D-brist, artificiell utfodring, kroppsmassbrist, fostersjukdomar. Alla kan förbättra inflytandet av varandra på barnets kropp och förvärra förloppet av det bronkobstruktiva syndromet hos barn.

Patogenetisk bronkiell obstruktion hos barn kan bero på bronkialväggens inflammatoriska reaktion, krampen i glattmuskel, ocklusion eller kompression av bronkinet. Ovannämnda mekanismer kan leda till en minskning av bronkialummen, en kränkning av mucociliär clearance och förtjockning av hemligheten, svullnad av slemhinnan, förstöring av epitelet i de stora bronkierna och dess hyperplasi i de små. Som ett resultat utvecklas nedsatt patency, lungdysfunktion och andningssvikt.

Klassificering av bronkial obstruktion hos barn

Beroende på patogenesen av det bronchoobstruktiva syndromet hos barn, utmärks följande former av patologi:

1. BOS av allergisk genes. Det förekommer på grund av astma, överkänslighetsreaktioner, pollinos och allergisk bronkit, Lefflers syndrom.

2. BOS orsakad av infektionssjukdomar. De främsta orsakerna är akut och kronisk viral bronkit, akuta respiratoriska virusinfektioner, lunginflammation, bronkiolit, bronkiektas.

3. BOS, utvecklat på bakgrund av ärftliga eller medfödda sjukdomar. Oftast är det cystisk fibros, a-antitrypsinbrist, Cartagener och Williams-Campbell syndrom, GERH, immunbristtillstånd, hemosideros, myopati, emfysem och anomalier av bronkial utveckling.

4. BOS, som härrör från neonatala patologier. Ofta är den bildad på bakgrund av SDR, aspirationssyndrom, stridor, membranbråck, trakeofosfistel etc.

5. BOS som en manifestation av andra nosologies. Bronkobstruktivt syndrom hos barn kan också utlösas av främmande kroppar i bronkialträet, tymomegali, hyperplasi av regionala lymfkörtlar, godartade eller maligna neoplasmer i bronkierna eller intilliggande vävnader.

Under loppet av bronkial obstruktionstiden är barn uppdelade i:

  • Sharp. Den kliniska bilden observeras inte mer än 10 dagar.
  • Utdragen. Tecken på bronkial obstruktion detekteras i 10 dagar eller längre.
  • Återkommande. Akut BOS uppträder 3-6 gånger om året.
  • Kontinuerligt återfallande. Det kännetecknas av korta remisser mellan episoder av långvarig biofeedback eller deras fullständiga frånvaro.

Symtom på bronkial obstruktion hos barn

Den kliniska bilden av det bronkobstruktiva syndromet hos barn beror till stor del på den underliggande sjukdomen eller faktorn som provocerar denna patologi. Barnets allmänna tillstånd är i de flesta fall måttligt, det finns generell svaghet, humörhet, sömnstörningar, aptitförlust, tecken på berusning etc. Omedelbart har BOS karakteristiska symptom: bullriga högt andning, väsande östning, som höras på avstånd, en viss visselpipa på utandning.

Vidare observeras deltagande av extra muskler vid andning, apnéattacker, expiratorisk dyspné (oftare) eller blandad natur, torr eller oproduktiv hosta. Med en långvarig kurs av det bronkobstruktiva syndromet hos barn kan fatkorg bildas - expansion och utskjutning av de mellanliggande utrymmena, en horisontell kurs av revbenen. Beroende på bakgrundspatologin kan det också finnas feber, kroppsmassbrist, slemhinnor eller purulent nasal urladdning, frekvent uppkastning, kräkningar etc.

Diagnos av bronkial obstruktion hos barn

Diagnos av bronkial obstruktion hos barn bygger på insamling av anamnesiska data, objektiv forskning, laboratorie- och instrumentmetoder. När en mamma intervjuas av en barnläkare eller en neonatolog är uppmärksamheten inriktad på möjliga etiologiska faktorer: kroniska sjukdomar, utvecklingsbrister, allergier, tidigare BOSB-episoder etc. Fysisk undersökning av barnet är mycket informativt hos barn med bronkobstruktivt syndrom. Perkutorno bestäms av förstärkning av lungljud tills tympanit. Auscultationsbilden kännetecknas av hård eller försvagad andning, torr, visselpipa, i spädbarn - småkalibrerade fuktiga räkor.

Laboratoriediagnostik hos barn med bronkobstruktivt syndrom innefattar allmänna test och ytterligare test. I KLA indikerar i regel icke-specifika förändringar förekomsten av ett inflammatoriskt fokus: leukocytos, leukocytskift till vänster, ökad ESR och i närvaro av en allergisk komponent, eosinofili. Om det är omöjligt att fastställa exakt etiologi visas ytterligare test: ELISA med bestämning av IgM och IgG för sannolika infektionsmedel, serologiska test, ett test med bestämning av nivån av klorider i svett för misstänkt cystisk fibros etc.

Bland de instrumentella metoderna som kan användas för barn med bronkobstruktivt syndrom, använder oftast röntgenstrålar av OGK, bronkoskopi, spirometri, mindre ofta CT och MR. Radiografi ger en möjlighet att se lungs utvidgade rötter, tecken på en samtidig skada av parenkymen, närvaron av tumörer eller förstorade lymfkörtlar. Bronkoskopi låter dig identifiera och ta bort en främmande kropp från bronkierna för att bedöma slimhinnans permeabilitet och tillstånd. Spirometri utförs med en lång tid av bronkobstruktivt syndrom hos barn för att bedöma funktionen av yttre andning, CT och MR - med låg informativ röntgen och bronkoskopi.

Behandling, prognos och förebyggande av bronkial obstruktion hos barn

Behandling av bronkial obstruktion hos barn syftar till att eliminera de faktorer som orsakar obstruktion. Oavsett etiologin visas sjukhusvistelsen av barnet och akut bronkodilatortillämpning med β2-adrenerga läkemedel i alla fall. I framtiden kan antikolinerge läkemedel, inhalerade kortikosteroider, systemiska glukokortikosteroider användas. Som hjälpmedel används mucolytiska och antihistaminer, metylxantiner, infusionsterapi. Efter att ha bestämt ursprunget för det bronchoobstruktiva syndromet hos barn, föreskrivs etiotropisk behandling: antibakteriella, antivirala, anti-tuberkulosläkemedel, kemoterapi. I vissa fall kan kirurgi krävas. I närvaro av anamnestic data som indikerar en eventuell träff av en främmande kropp i luftvägarna, utförs akut bronkoskopi.

Prognosen för bronkial obstruktion hos barn är alltid allvarlig. Ju yngre barnet är desto sämre är hans tillstånd. Dessutom är resultatet av BOS i stor utsträckning beroende av den underliggande sjukdomen. Vid akut obstruktiv bronkit och bronkiolit observeras vanligtvis återhämtning, sällan förblir överkänslighet hos bronkiträdet. BOS vid bronkopulmonell dysplasi åtföljs av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner, men stabiliseras ofta med två års ålder. Hos 15-25% av dessa barn omvandlas den till bronkial astma. Direkt BA kan ha en annan kurs: Den milda formen går till eftergift redan i början av skolåren, allvarlig, särskilt mot bakgrund av otillräcklig behandling, präglas av en försämrad livskvalitet, regelbundna exacerbationer med dödlig utgång i 1-6% av fallen. BOS på bakgrunden av bronkiolitoblitterans leder ofta till emfysem och progressivt hjärtsvikt.

Förebyggande av bronkial obstruktion hos barn innebär eliminering av alla potentiella etiologiska faktorer eller minimering av deras effekter på barnets kropp. Detta inbegriper fostrets fosterskydd, familjeplanering, medicinsk-genetisk rådgivning, rationell användning av mediciner, tidig diagnos och adekvat behandling av akut och kronisk sjukdom i andningssystemet etc.