JMedic.ru

Obstruktiv bronkit är en inflammatorisk sjukdom i bronkiträdet, vilket kännetecknas av förekomsten av onproduktiv hosta med sputum, andfåddhet och i vissa fall bronkobstruktivt syndrom, vilket i sin etiologi liknar astma.

Figuren visar bronkit med obstruktiv bronkit.

Sjukdomen är utbredd i hela världen, men det är vanligare i regioner med fuktigt och kallt klimat, där den genomsnittliga årstemperaturen inte stiger över 15-17 ° C. Denna temperatur kombineras med hög luftfuktighet främjar reproduktion av virala medel och patologiska mikroorganismer som faller in i övre luftvägarna, provocera utvecklingen av den patologiska processen.

Prognosen för sjukdomen är osäker.

Med inrättandet av en sådan diagnos som akut obstruktiv bronkit, återhämtning sker inom 7-14 dagar.

Vid upprättandet av en sådan diagnos som kronisk obstruktiv bronkit är prognosen ogynnsam, eftersom sjukdomen ständigt fortskrider och åtföljs av en gradvis ökning av andningsfel, vilket påverkar hela kroppen negativt.

Vad kan orsaka den patologiska processen i bronkialträdet?

Till vänster visar figuren strukturen i bronkialträdet.

En sjukdom som obstruktiv bronkit kan orsakas av många orsaker, bland vilka de viktigaste är:

  • bakterier:
  1. pneumokocker;
  2. stafylokocker;
  3. streptokocker;
  4. Pseudomonas aeruginosa;
  5. Legionella.
  • virus:
  1. influensa;
  2. rhinovirus;
  3. adenovirus;
  4. herpes;
  5. Cytomegalovirus.
  • De enklaste mikroorganismerna:
  1. chlamydia;
  2. proteus;
  3. Mykoplasma.

Infektionen överförs av luftburna droppar efter kontakt med en sjuk person eller bärare.

Med obstruktiv bronkit, vars etiologi är en bakteriell infektion, är en person smittsam i 3-5 dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Med obstruktiv bronkit, vars orsak är en virusinfektion, är patienten smittsam i 1-2 dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Med obstruktiv bronkit, orsakad av en protozoal infektion, är en sjuk person smittsam inom 4-6 dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Förberedande faktorer för utvecklingen av patologi:

  • nedsatt immunitet på grund av kroniska sjukdomar i interna organ, efter operation, frekventa virusinfektioner etc.;
  • personer med störning av termoreguleringscentralen (när kroppstemperaturen är ständigt högre än normalt);
  • personer diagnostiserade med hiv (humant immunbristvirus) eller AIDS (förvärvat immunbristssyndrom);
  • rökning;
  • alkoholism;
  • drogberoende;
  • som bor i dammiga och förorenade områden eller regioner
  • arbete i samband med gruv-, metallurgisk, träbearbetning, massa och papper eller kemisk industri.

Patogenes av obstruktion i bronkit (kärnbildningsmekanismen, sjukdomsutvecklingen och dess individuella symptom).

Grunden för patogenes är summan av de predisponeringsfaktorerna och orsakerna till obstruktiv bronkit, vilket leder till utvecklingen av den inflammatoriska processen, där bronkierna av medel och liten kaliber gradvis är involverade. Det finns 4 komponenter i patogenesen:

  1. Överträdelse av cilierna i det cilierade epitelet av bronchial slemhinnan, vilket hjälper till att rensa bronkialdet.
  2. Byte av ciliaterad epitel med bägge celler som börjar producera stora mängder slem.
  3. Minskningen i bronsens hemlighet på grund av dess mängd av innehållet i immunceller som bekämpar infektion med andningen i bronkierna.
  4. Spasm av släta muskler i bronkierna.

klassificering

Till vänster - normal bronkus, på höger inflammerad bronkus.

Upprättandet av en sådan diagnos som obstruktiv bronkit involverar bestämning av svårighetsgraden och scenen i processen.

Allvarlighetsgraden av obstruktiv bronkit, som är direkt proportionell mot andfåddhet:

Grad 1 - andfådd börjar stör patienten med en lång klättring eller med en ganska snabb promenad.

Grad 2 - andfådd börjar tvinga patienten att flytta med mindre hastighet, i förhållande till friska människor.

Grad 3 - andfåddhet gör att patienten slutar med en långsam promenad var 80-100 m.

Grad 4 - andfåddhet uppstår när man pratar, äter mat, vänder sig i sängen.

Stages av sjukdomen, som bestäms beroende på resultaten av spirometri (mätning av hastighet och volym parametrar av andning) och sjukdomens huvudsymptom:

Huvudsymptom

Obstruktiv bronkit hos vuxna uppstår med växande perioder av exacerbation och remission.

Perioden för förvärring av sjukdomen (under denna period är den sjuka smittsam mot andra):

  • Broncho-obstruktivt syndrom, som manifesteras av bronkial obstruktion:
  1. Utseendet av hosta, som i början av sjukdomen är torr eller oförproduktiv, och under perioden med utvecklade kliniska manifestationer blir våt med närvaron av en stor mängd sputum av gulgrön eller vitaktig färg.
  2. Utandningsdyspné, som uppträder som en svår utandning.
  3. Distant wheezes som hörs i fjärran.
  4. Känsla av brist på luft.
  5. Svimning.
  6. En ökning av kroppstemperaturen, som beroende på orsaken till obstruktiv bronkit kan skilja sig: vid en bakterieinfektion når temperaturen 37,5-38,5 ° C, under en virusinfektion stiger kroppstemperaturen till 40,0-41,0 0 С, under infektion med protozoer mikroorganismer kroppstemperatur kan förbli inom normala värden.
  • Symtom på skador på andra inre organ och system som är direkt relaterade till bronkial obstruktion:
  1. huvudvärk;
  2. yrsel;
  3. illamående;
  4. kräkningar;
  5. Medvetenhetens försämring
  6. frossa;
  7. Ökad hjärtfrekvens;
  8. Ökning av blodtryckssiffror.

Perioden för remission av sjukdomen kännetecknas av lätt svettning, måttlig andfåddhet och närvaron av en våt hosta bara på morgonen efter att ha vaknat.

Det finns en speciell form av sjukdomen - ofta återkommande obstruktiv bronkit, som kännetecknas av nästan konstanta perioder av exacerbation med närvaron av korta remisser. Denna form av sjukdomen leder oftast till komplikationer.

diagnostik

För att fastställa diagnosen av obstruktiv bronkit orsakar läkare vanligtvis inte svårigheter. Du kan söka primär hjälp från en läkare, allmänläkare, pulmonolog eller familjehandledare.

En preliminär diagnos görs på grundval av patientens samlade symtom, hans klagomål och undersökningar, vilket inkluderar bröstkollision med identifiering av ett karakteristiskt boxat ljud och auskultation av lungorna, under vilka försvagad andning och mycket torra raler hörs.

Den slutgiltiga diagnosen görs efter att laboratorietesterna har passerat och genomgått den instrumentella undersökningen, med beaktande av identifieringen av förändringar som är karakteristiska för obstruktiv bronkit i dem:

  • Laboratorieundersökning:
  1. Fullständigt blodantal, där ökningen av leukocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet) kommer att vara signifikant för diagnosen. Även efter en signifikant ökning av kroppstemperaturen kan det finnas en ökning av hematokrit.
  2. Urinalys, som kommer att karakteriseras av en ökning av sådana komponenter som skavial epitel och leukocyter i sikte.
  3. Allmän analys av sputum, där det kommer att finnas en ökning av komponenter som vita blodkroppar och lymfocyter i sikte.
  • Instrumentundersökning:

Spirometri är en undersökning av volym och hastighetsindex för inandning och utandning med hjälp av en spirograph. De viktigaste kriterierna för att bedöma sjukdoms svårighetsgrad är sådana indikatorer som:

  • ЖЕЛ - Lungernas vitala kapacitet;
  • FEV1 - tvungen expiratorisk volym i 1 sekund;
  • Index Tiffno - förhållandet VC till FEV1;
  • PIC - toppvolymetrisk hastighet.

Röntgen av OGK (bröstorganen), där du kan se de expanderade bronkierna och en enhetlig ökning av lungfältens luftighet.
Differentiell diagnos av obstruktiv bronkit bör utföras efter huvudundersökningen med en sjukdom som bronkial astma. Eftersom en astmaanfall är mycket lik obstruktiv bronkit.

Differentiell diagnos utförs enligt följande kriterier:

  1. Huvudskillnaden i bronkialastma är närvaron av reversibel obstruktion av lungorna, d.v.s. en astmaanfall går bort antingen ensam eller efter behandling, och bronkialpatensen återvänder till sin hälsosamma tillstånd. Med obstruktiv bronkit fortskrider sig bronkial obstruktion stadigt.
  2. Orsaken till astma är en allergisk reaktion i kroppen, obstruktiv bronkit uppträder också mot bakgrund av infektion.
  3. Symptomen på bronkial astma manifesterar sig endast vid tiden för en kvävningsattack, tvärtom med obstruktiv bronkit, en gradvis ökning av bronkial obstruktion.
  4. I laboratorietester av sputum kännetecknas astma av närvaron av Charcot-Leiden-kristaller (eosinofilderivat) och Kurshman-spiraler (sputumgjutor, som var små spridda vid angreppstidpunkten) och ett stort antal leukocyter och lymfocyter är karakteristiska för obstruktiv bronkit. Vid bronkial astma, generellt analyser av urin och blod kommer inga tecken på inflammation, till skillnad från obstruktiv bronkit.
  5. Astma kräver inte konstant recept på droger, vilket också skiljer det från bronkit.

Moderna terapimetoder

  • Antibakteriella läkemedel:
  1. Makrolider (azitromycin, erytromycin, rovamitsin, klaritromycin) har en uttalad antibakteriell och bakteriostatisk (inhiberar uppdelning och tillväxt av bakteriecell) -verkan. Detta läkemedel kan också användas när de smittas med de enklaste mikroorganismerna. Tilldelas till 500 mg 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-7 dagar.
  2. 2: e generationen cefalosporiner (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime) har bakteriostatisk och antiprotozoal (effektiv mot enklaste mikroorganismer). Läkemedlet kan ge allergiska komplikationer hos predisponerade personer. Administreras efter en måltid, 1 tablett (200 mg), 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-14 dagar.
  • Antivirala läkemedel: inosinpranobex (Izoprinosin) har en immunmodulerande och immunostimulerande verkan. Tilldelas till 2 tabletter 4 gånger om dagen på tom mage. Behandlingsförloppet upp till 2 veckor.
  • Mukolytiska och expektorativa läkemedel - Ambroxol (Flavamed, Abrol, Lasolvan) har en uttalad mukolytisk, expektorant och antitussiv verkan. De ordineras 30 mg 3 gånger om dagen eller 75 mg 1 gång om dagen. Behandlingsförloppet är 10 dagar. Under behandling med denna grupp av droger är rökning förbjuden.
  • Bronkodilatoriska läkemedel - formoterol, salmeterol (Atimos, Foradil) har en bronkodilatorisk effekt. Utsedd i form av aerosoler 2 andas 2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar. Efter applicering är det nödvändigt att skölja munnen med kallt rinnande vatten. Rökning tillsammans med användningen av dessa droger är förbjuden.
  • Hormonala läkemedel (flutikason) har antiallergisk, anti-edematös och bronkodilatorisk verkan. Tilldelas 2 andetag 2 gånger om dagen. Kan användas samtidigt med bronkodilatormedel. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.
  • Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Nimesulide) har antipyretiska, analgetiska, anti-ödemseffekter. Tilldelas 1 tablett 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 5-7 dagar.
  • Sjukgymnastikbehandling:
  1. Terapeutisk massage.
  2. Inandning.
  3. Medicinsk promenad i parkområden behöver du gå minst 2 timmar om dagen. Det är bäst att gå och andas frisk luft i barrträdsområden. Men bara efter full återhämtning.

Under behandlingen måste du följa sängstöd, promenader är strängt förbjudna. Doser av droger, administrationsfrekvensen och intagstiden bestäms individuellt av din läkare.

Obstruktiv bronkit

Obstruktiv bronkit - diffus inflammation i bronkierna av små och medelstora kaliber, som uppträder med en kraftig bronkial spasma och en progressiv kränkning av lungventilationen. Obstruktiv bronkit manifesteras av hosta med sputum, expiratorisk dyspné, wheezing, andningssvikt. Diagnos av obstruktiv bronkit är baserad på auscultatory, radiologiska data, resultaten av studien av andningsfunktionen. Terapi av obstruktiv bronkit innefattar utnämning av antispasmodik, bronkodilatorer, mukolytika, antibiotika, inhalerade kortikosteroidläkemedel, andningsövningar, massage.

Obstruktiv bronkit

Bronkit (enkel akut, återkommande, kronisk, obstruktiv) utgör en stor grupp av inflammatoriska sjukdomar i bronkierna, olika i etiologi, förekomstmekanismer och klinisk kurs. Obstruktiv bronkit i pulmonologi innefattar fall av akut och kronisk inflammation i bronkierna som uppträder med syndromet av bronkial obstruktion som uppträder på grund av ödem i slemhinnan, hypersekretion av slem och bronkospasm. Akut obstruktiv bronkit utvecklas ofta hos unga barn och kronisk obstruktiv bronkit hos vuxna.

Kronisk obstruktiv bronkit, tillsammans med andra sjukdomar som uppstår vid progressiv luftvägsobstruktion (emfysem, bronchial astma) kallas ofta kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). I Förenade kungariket och USA ingår även cystisk fibros, bronchiolitis obliterans och bronkiektas i COPD-gruppen.

Orsaker till obstruktiv bronkit

Akut obstruktiv bronkit är etiologiskt associerad med respiratoriska syncytialvirus, influensavirus, parainfluensavirus typ 3, adenovirus och rinovirus, virala och bakteriella föreningar. I studien av spolning från bronkierna hos patienter med återkommande obstruktiv bronkit isoleras ofta DNA från persistenta infektiösa patogener - herpesvirus, mykoplasma, klamydia. Akut obstruktiv bronkit förekommer övervägande hos unga barn. Utvecklingen av akut obstruktiv bronkit är mest mottaglig för barn, som ofta lider av akuta respiratoriska virusinfektioner, som har ett försvagat immunförsvar och en ökad allergisk bakgrund, en genetisk predisposition.

De viktigaste faktorer som bidrar till utvecklingen av kronisk obstruktiv bronkit är rökning (passiv och aktiv), arbetsrisker (kontakt med kisel, kadmium), luftförorening (främst svaveldioxid), brist på antiproteaser (alfa1-antitrypsin) etc. I grupp risk för utveckling av kronisk obstruktiv bronkit omfattar gruvarbetare, byggnadsarbetare, metallurgi och jordbruksindustri, järnvägsarbetare, kontorsarbetare i samband med tryckning på laserteknik Inter et al. Kronisk obstruktiv bronkit är mer sannolikt att påverka män.

Patogenes av obstruktiv bronkit

Sammanfattningen av genetisk predisposition och miljöfaktorer leder till utvecklingen av en inflammatorisk process, som innefattar bronkierna av små och medelstora kaliber och peribronchial vävnad. Detta förorsakar en störning i rörelsen av ciliaterad epitheliums rörelse och sedan dess metaplasi, förlusten av cilierade celler och en ökning av antalet bägge celler. Efter den morfologiska omvandlingen av slemhinnan förändras kompositionen i bronkialsekretionen med utvecklingen av mukostas och blockad av de små bronkierna, vilket leder till störning av ventilations-perfusionsjämvikten.

I bronsens hemlighet minskar innehållet av icke-specifika faktorer för lokal immunitet, som ger antiviralt och antimikrobiellt skydd: laktoferin, interferon och lysozym. Tjock och viskös bronkial utsöndring med reducerade bakteriedödande egenskaper är ett bra näringsmedium för olika patogener (virus, bakterier, svampar). I patogenesen av bronkial obstruktion hör en viktig roll till aktiveringen av kolinerga faktorer i det autonoma nervsystemet, vilket medför utveckling av bronkospastiska reaktioner.

Komplexet av dessa mekanismer leder till ödem i bronkial slemhinnan, hypersekretion av slem och spasmer av släta muskler, dvs utvecklingen av obstruktiv bronkit. I händelse av irreversibiliteten hos komponenten av bronkial obstruktion bör man tänka på COPD-vidhäftning av emfysem och peribronchial fibros.

Symtom på akut obstruktiv bronkit

I regel utvecklas akut obstruktiv bronkit hos barn under de tre första åren av livet. Sjukdomen har en akut inbrott och fortsätter med symtom på infektiös toxicos och bronkial obstruktion.

Smittsamma toxiska manifestationer kännetecknas av subfebril kroppstemperatur, huvudvärk, dyspeptiska störningar, svaghet. Andningsorganen leder i kliniken för obstruktiv bronkit. Barn störs av en torr eller våt, obsessiv hosta som inte medför lättnad och förvärras på natten, andfåddhet. Den uppmärksammar svullnaden av näsens vingar medan den inhaleras, deltagande i åtgärden av andning av hjälpmusklerna (muskler i nacken, axelbandet, bukpress), retraktioner av bröstkorgsområdena som är kompatibla vid andning (interkostala utrymmen, jugulära fossa, supra- och infarklavikala regionen). För obstruktiv bronkit, långvarigt väsande och torrt ("musikaliskt") wheezing, hört från avstånd, är typiska.

Varaktigheten av akut obstruktiv bronkit är från 7-10 dagar till 2-3 veckor. Vid återkommande episoder av akut obstruktiv bronkit tre eller flera gånger om året talar de om återkommande obstruktiv bronkit; Om symtomen kvarstår i två år, fastställs diagnosen kronisk obstruktiv bronkit.

Symtom på kronisk obstruktiv bronkit

Grunden för den kliniska bilden av kronisk obstruktiv bronkit är hosta och andfåddhet. Vid hostning separeras vanligen en liten mängd slemhinnor under perioder av exacerbation ökar mängden sputum och dess karaktär blir mukopurulent eller purulent. Hosta är permanent och åtföljs av wheezing. Mot bakgrund av arteriell hypertension kan episoder av hemoptys förekomma.

Expiratorisk dyspné i kronisk obstruktiv bronkit kommer vanligtvis senare, men i vissa fall kan sjukdomen debutera omedelbart med andfåddhet. Svårighetsgraden hos dyspné varierar mycket: från känslor av brist på luft under ansträngning till svår andningsfel. Graden av andfåddhet beror på svårighetsgraden av obstruktiv bronkit, förekomsten av exacerbation, comorbiditeter.

Förstöring av kronisk obstruktiv bronkit kan provoceras av en respiratorisk infektion, exogena skadliga faktorer, fysisk aktivitet, spontan pneumothorax, arytmi, användning av vissa läkemedel, dekompensering av diabetes och andra faktorer. Samtidigt ökar tecken på andningsfel, subfebrilt tillstånd, svettning, trötthet, myalgi uppträder.

Objektiv status vid kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av långvarig utandning, deltagande av ytterligare muskler vid andning, avlägsen väsen, svullnad i näsarnas åder och en förändring av naglarna ("klockglas"). Med en ökning av hypoxi framträder cyanos.

Svårighetsgraden av kronisk obstruktiv bronkit, enligt de metodologiska rekommendationerna från Ryska föreningen för pneumologi, bedöms av indikatorn FEV1 (tvungen expiratorisk volym på 1 sek).

  • Steg I för kronisk obstruktiv bronkit kännetecknas av ett FEV1-värde som överstiger 50% av standardvärdet. I detta stadium påverkar sjukdomen inte signifikant livskvaliteten. Patienter behöver inte konstant dispensary kontroll av pulmonologen.
  • Steg II kronisk obstruktiv bronkit diagnostiseras med en minskning av FEV1 till 35-49% av standardvärdet. I detta fall påverkar sjukdomen signifikant livskvaliteten; Patienter kräver systematisk observation av en pulmonologist.
  • Steg III kronisk obstruktiv bronkit motsvarar ett FEV1-värde på mindre än 34% av dess korrekta värde. Samtidigt noteras en kraftig minskning av tolerans för stress, det krävs inpatient och poliklinisk behandling vid tillstånd av pulmonologiska avdelningar och skåp.

Komplikationer av kronisk obstruktiv bronkit är lungemfysem, lunghjärtat, amyloidos, andningsfel. För att diagnostisera kronisk obstruktiv bronkit bör andra orsaker till dyspné och hosta, särskilt tuberkulos och lungcancer, uteslutas.

Diagnos av obstruktiv bronkit

Programmet för undersökning av personer med obstruktiv bronkit innefattar fysiska, laboratorie-, radiografiska, funktionella, endoskopiska studier. Naturen hos de fysiska data beror på formen och scenen av obstruktiv bronkit. När sjukdomen fortskrider, svagar röstskakningen, ett boxas slagverk visas över lungorna, rörligheten för lungmarginalerna minskar. auskultation avslöjar svår andning, wheezing vid tvungen utgång, med förtäring - våt väsen. Tonaliteten eller mängden väsande förändringar förändras efter hosta.

Lungens strålning eliminerar lokala och spridda lungskador, upptäcker samtidiga sjukdomar. Vanligtvis är det efter 2-3 års obstruktiv bronkit en ökning av bronkialmönstret, deformiteten av lungens rötter och emfysem. Terapeutisk och diagnostisk bronkoskopi för obstruktiv bronkit möjliggör inspektion av bronkial slemhinnan, sputuminsamling och bronchoalveolär sköljning. För att utesluta bronkiektas kan det vara nödvändigt att utföra bronkografi.

Ett nödvändigt kriterium för diagnosen obstruktiv bronkit är studien av andningsfunktionen. De viktigaste är data för spirometri (inklusive med inhalationstest), toppflödesmätningar, pneumotakometri. Baserat på de erhållna uppgifterna bestäms närvaron, graden och reversibiliteten av bronkial obstruktion, nedsatt lungventilation och stadium av kronisk obstruktiv bronkit.

I komplexet av laboratoriediagnostik undersöks allmänna blod- och urintester, blodbiokemiska parametrar (totala protein- och proteinfraktioner, fibrinogen, sialinsyror, bilirubin, aminotransferas, glukos, kreatinin etc.). I immunologiska prover bestäms subpopulationens funktionella förmåga hos T-lymfocyter, immunoglobuliner, CIC. Bestämning av CBS och blodgaskomposition möjliggör en objektiv bedömning av graden av andningsfel i obstruktiv bronkit.

Mikroskopisk och bakteriologisk undersökning av sputum och spolvätska utförs, och för att utesluta pulmonell tuberkulos - analys av sputum med PCR och KUB. Förstärkning av kronisk obstruktiv bronkit bör differentieras från bronkiektas, bronkial astma, lunginflammation, tuberkulos och lungcancer, lungemboli.

Behandling av obstruktiv bronkit

Vid akut obstruktiv bronkit, föreskrivs vila, överdriven dricks, luftfuktning, alkaliska och medicinska inhalationer. Etiotrop antiviral terapi (interferon, ribavirin, etc.) ordineras. Vid svår bronkial obstruktion används antispasmodiska (papaverin, drotaverin) och mucolytiska (acetylcystein-, ambroxol) agenter, bronchodilatorinhalatorer (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterolhydrobromid). För att underlätta sputumutmatning, bröstkorgsmassage, vibrationsmassage, massage i ryggmusklerna, andningsövningar utförs. Antibakteriell terapi är endast föreskriven vid anslutningen av en sekundär mikrobiell infektion.

Målet att behandla kronisk obstruktiv bronkit är att sakta sjukdomsprogressionen, minska frekvensen och varaktigheten av exacerbationer, förbättra livskvaliteten. Grunden för farmakoterapi av kronisk obstruktiv bronkit är grundläggande och symptomatisk behandling. Ett obligatoriskt krav är att röka upphör.

Grundläggande terapi innefattar användning av bronkodilatormedel: antikolinergika (ipratropiumbromid), b2-agonister (fenoterol, salbutamol), xantiner (teofyllin). I avsaknad av effekten av behandlingen av kronisk obstruktiv bronkit används kortikosteroidläkemedel. Mukolytiska läkemedel (ambroxol, acetylcystein, bromhexin) används för att förbättra bronkial patensen. Läkemedel kan administreras oralt, i form av aerosolinhalationer, nebulisatorbehandling eller parenteral.

När bakteriekomponenten är skiktad under perioder med förvärring av kronisk obstruktiv bronkit, föreskrivs makrolider, fluorokinoloner, tetracykliner, b-laktamer, cefalosporiner under en period av 7-14 dagar. Med hyperkapnia och hypoxemi är syrebehandling en oumbärlig komponent i behandlingen av obstruktiv bronkit.

Prognos och förebyggande av obstruktiv bronkit

Akut obstruktiv bronkit svarar väl på behandlingen. Hos barn med allergisk predisposition kan obstruktiv bronkit återkomma, vilket leder till utveckling av astmatisk bronkit eller bronkial astma. Övergången av obstruktiv bronkit till kronisk form är prognostiskt mindre gynnsam.

Lämplig behandling hjälper till att fördröja progressionen av obstruktivt syndrom och andningssvikt. Ofördelaktiga faktorer som försvårar prognosen är äldre ålder av patienter, comorbiditet, frekventa exacerbationer, fortsatt rökning, dåligt svar på terapi och pulmonell hjärtformation.

De primära förebyggande åtgärderna för obstruktiv bronkit innefattar att upprätthålla en hälsosam livsstil, öka total resistens mot infektioner och förbättra arbetsförhållandena och miljön. Principerna för sekundärt förebyggande av obstruktiv bronkit involverar förebyggande och adekvat behandling av exacerbationer, vilket möjliggör långsam sjukdomsprogression.

Hur man behandlar diffus bronkit av kroniska och katarrala former med folkmekanismer

Bronkit, en inflammatorisk process som involverar slemhinnan och väggarna i bronkierna, är en av de vanligaste sjukdomarna. Farlig patologi har en annan bild och lokalisering. Den största hälsorisken är diffus och attackerar bronkierna och lungorna.

Diffus bronkit - vi studerar sjukdomen

I diffus bronkit är hela bronkialträet föremål för inflammation, infektionen subjugerar organens slemhinnor, inklusive adventitiala och fibrocartilaginösa membran.

Läkare klassificerar denna sjukdom i olika typer beroende på skador och sjukdomsförloppet:

  1. Common. Infektion påverkar endast ett visst segment av bronkierna.
  2. Limited (eller brännvidd). Inflamerade skalorgan eller del av bronkialträdet.

Genom symmetrifördelning:

  1. Ensidig. Sjukdomen är lokaliserad på ena sidan av andningsorganet (kan vara rätt eller vänster).
  2. Diffus bilateral atrofisk bronkit. Sjukdomen påverkar både lungorna i lungorna och bronkierna.

Vid skadorna:

  1. Jag examen. Bronkial slemhinna svullen, röd. Bronkoskopi avslöjar oskärpa av det vaskulära mönstret och smidigheten i broskkonturerna. Det finns rikligt sputum.
  2. II grad. Ödemet uttalas, bronkoskopi avslöjar hyperemi (orgelflöde) och en kraftig minskning av bronkopulmonell lumen. Expectorant slem blir purulent.
  3. III grad. Bronkos slemhinnor tjocknar, förvärvar en lila färg. Puffiness ökar, vilket orsakar förtjockning av organens väggar och utjämning av de ringformiga gapen. Det vaskulära nätverket är inte längre synligt, det blir svårt att genomföra bronkoskopi på grund av överflöd av purulent sputum.

Inflammation av bronkierna i diffus bilateral bronkit diagnostiseras av pulmonologer i olika former, beroende på graden av utveckling av sjukdomen:

  1. Diffus catarrhal bronchitis. Den mest ofarliga formen av diffus bronkit. Sjukdomen fortskrider utan utveckling av purulenta processer, expektorant slem är transparent eller vitaktig. Lungorna är inte involverade i den patologiska processen.
  2. Purulent katarral. När diffus bronkit kommer in i purulent-katarrhalformen, blir sputum rikligt slem och rikliga purulenta inneslutningar noteras. Vid analys av det detekteras en ökad nivå av leukocyter.
  3. Purulent (kronisk diffus bronkit). Diffus purulent bronkit utvecklas på grund av stagnation av purulent sputum i bronkierna. Denna patologi är märklig för sjukdoms kroniska förlopp.
  4. Fibrinös nekrotiserande. Sekretiv bronkial slem ackumulerar stora mängder fibrin-fibröst protein. I denna form av sjukdomen observeras sputumutmatning av filmtyp. Fibrinös-nekrotisk diffus bronkit utvecklas ofta som en komplikation efter att ha lidit influensan.
  5. Diffus atrofisk bronkit. I denna sjukdomsform blir bronkial slemhinnan tunnare, och i processen att utveckla patologin ersätts den av bindväv. Vid detta skede är diffus bronkit reversibel (när slemhinnan återger sig).

Du kan läsa om andra typer av bronkit i vårt avsnitt.

Erkänna patologi

Det huvudsakliga och mest grundläggande symptomet på diffus bronkit är hosta. Ursprungligen signalerar kroppen början på problem med bronkierna med en liten morgonhosta. Graden uppträder hostan under dagen och sedan på natten, med smärtsamma attacker som hindrar patienten från att sova.

Akut diffus bronkit kallas populärt "bröstkall". Under återfallstiden åtföljs diffus bronkit av hög feber (upp till +39-40 ° C), svår näsa och generell sjukdom. Andnöd och svårigheter.

Under sjukdomsperioderna (remission) mjukas hostan, som uppträder endast på morgonen, åtföljd av en liten mängd utsläpp av sputum. Temperaturen sjunker också till subfebrila märken (+ 37-37,2 ° C).

Med progressionen av diffus bronkit och dess övergång till det kroniska scenet blir hosten permanent. Patologin av en kronisk typ åtföljs av bronkial obstruktion (obstruktion av bronkierna). Erkänna bronkial obstruktion kan vara av följande skäl:

  • när du kommer ut ur förkylningen från värmen känns dyspné
  • hosta upp följs alltid av sputumurladdning;
  • vid andning (vid andas utblåst) hörs hörsel, utandningen i sig är förlängd;
  • hosta blir mer smärtsamma och långvariga.

Graden av utveckling av patologi vid bronkial obstruktion och möjligheten till dess reversibilitet kan bedöma resultatet av att ta bronkodilatatorer. I det avancerade skedet kan bronkodilatatorer inte vara effektiva på grund av försvagningen av lungens diffusa kapacitet (en indikator på graden av gaspenetration genom de alveolära väggarna i blodet).

Risk för sjukdom

Största delen av inflammationerna i bronkierna äventyrar inte patientens liv, så många människor, som känner igen symptomen av bronkit, rusar inte för att se en läkare.

Den dyrbara tiden är borta, och bronkit utvecklas till ett kroniskt stadium, som redan blir farligt, fyllt med allvarliga komplikationer:

  • lunginflammation;
  • emfysem;
  • lunghypertension;
  • bronkial astma
  • hjärtsvikt;
  • bronko-obstruktivt syndrom.

Fördröja inte med ett besök till läkaren och låt inte sjukdomsutvecklingen ta sin kurs. Vid de första alarmerande symptomen, skynda till doktorn.

Metoder för att hantera sjukdomen

Noggrant att diagnostisera förekomsten av patologi är möjlig endast efter diagnosen. Diffus bronkit i dess manifestationer liknar många sjukdomar i andningsorganen (laryngit, kikhosta, astma, mässling). Läkare använder följande metoder för att diagnostisera en sjukdom:

  1. Auscultation (lyssnar på båren) och slagverk (tappning). Det utförs av läkaren vid första patientintag.
  2. Blodetest (generellt). I diffus bronkit visar analysen närvaron av lymfocytos (ökade leukocyter). Detta beror på reaktionen från kroppens immunförsvar till inflammatorisk process.
  3. Röntgen i lungorna.

Sådana undersökningar och laboratorietester är tillräckliga för korrekt diagnos och utveckling av ytterligare terapi.

Vägen till återhämtning

Behandling av diffus bronkit skickas för att lindra symtomen och eliminera den identifierade orsaken till patologi. Valet av droger beror på infektions orsakssamband. Hur man behandlar kronisk bronkit hos vuxna:

Etiologisk terapi. Behandling syftar till att eliminera syndens skyldige. Innehåller en kurs av antivirala, antibakteriella eller antifungala läkemedel (beroende på patogenen).

Symtomatisk behandling. För att mildra manifestationerna av de smärtsamma symptomen på diffus bronkit, ordineras patienten en kurs bestående av följande mediciner:

  1. Febernedsättande. Används för att lindra feber, när temperaturen stiger från + 38 ° C.
  2. Bronkodilatorer. Läkemedel för att stoppa mukosalt ödem och lindra inflammation i luftvägarna.
  3. Mukolytika. Används för att kondensera slem och underlätta avlägsnandet av det från bronchopulmonary tract.
  4. Antihistaminer. Dessa läkemedel är nödvändiga om patienten har en tendens att utveckla allergiska reaktioner.

Patient diffus bronkit är strikt rekommenderad sängstöd, så tjänsten måste ta ett handikappsark. I grund och botten kommer det att ta 5-10 dagar att vara sjuk hemma (med okomplicerad sjukdom).

Förutom sängläge och drogbehandling måste patienten dricka mycket. Varm berikad dryck, som består av fruktdrycker, medicinska teer med honung och hallon, mjölk med soda värmer bronkierna, hjälper till att klara av hosta och effektivt lindrar symtomen på sjukdomen.

När exacerbation av diffus bronkit rekommenderas förbättras högkalorimål med inklusion av multivitaminkomplex. En ytterligare effekt kommer att ge terapeutisk massage, motionsterapi och fysioterapi.

Adaptogener används för att återställa immunsystemet:

  • extrakt av Eleutherococcus (40 droppar);
  • tinktur av ginseng, aralia eller Rhodiola rosea (30 droppar vardera).

Behandling av diffusa bronkitbesvär

Av de många recepten av läkarna erhölls godkännande av läkare vid behandling av diffus bronkit genom bröstberedningar (1 och 2) och infusioner av karväv, malurt och timjan.

Bröstkollektion nummer 1. Består av lakritsrot, växtblad, salvia, äppelblommor och tallblad. Huvudegenskapen hos dessa örter är antiseptisk, rensar bronkierna från patogen mikroflora och förbättrar deras funktion.

Bröstkollektion nummer 2. Det innefattar löv av kolvfot, vild rosmarin och oregano örter och lakritsrot. Sådana medicinska växter slappnar av bronkiernas muskler och stoppar deras spasmer, lindrar hosta och underlättar uttag av sputum.

Hur man rensar bronkierna från sputum. För att förbereda en helande infusion måste du ta 1,5-2 msk. l. samla och ånga gräset med kokande vatten (200 ml). Kapacitet att stänga tätt och lämna i 15-20 minuter för infusion. Du kan svettas i ett vattenbad i en halvtimme. Sedan infusionsfiltret och bringa kokt vatten till en volym av 200 ml.

En bra hjälp kommer att vara heminhalationer för kronisk bronkit. Om det finns en nebulisator hemma, utför inandning med saltlösning eller mineralvatten (det är bättre att ta Borjomi). Ånginhalation kan utföras med vitlöksjuice (2-3 ml per kopp destillerat vatten).

Vad är diffus bronkit?

Bronkit (latinsk bronkit) är en inflammatorisk process i bronkierna. Beroende på graden av patologins skada, är den uppdelad i flera underarter: diffus bronkit, utbredd, brännvidd (Figur 1. Radiograf med diffus bronkit).

Figur 1. Radiograf med diffus bronkit.

Sjukdomsklassificering

Diffus bronkit är en inflammatorisk process i luftvägarna som påverkar bronkial slemhinnan eller hela väggens tjocklek (slemhinna, submukosa, fibrocartilage och adventitia) som tränger djupt in i båda lungorna. I diffus bronkit sprider lesionen genom bronkialträdet.

Vanlig - Inflammation påverkar ett segment eller lung av bronkierna i lungan. Brännkörtel (begränsad) bronkit - inflammation av en av bronkins membran eller en viss del av bronkiträdet.

Enligt symmetrin av lesionen, avger:

  1. Unilateral diffus bronkit är en inflammation i bronkierna i en lunga, den kan vara vänstersidigt och högersidig.
  2. Bilateral diffus bronkit är en inflammation som påverkar både bronkier och lungorna i båda lungorna.
Stage av bronchiala skador.

För diffus bronkit leder till varierande svårighetsgrad av bronkiala skador. urskiljas:

  1. Diffus bronkit 1 grad. När bronkoskopi på monitorn är synlig måttlig svullnad av slemhinnan, är dess rodnad, vaskulär mönster suddig. Bruskmönstret är något jämnt. Det finns en stor mängd sputumvätska eller viskös konsistens.
  2. Diffus bronkit 2 grader. Resultaten av bronkoskopi uttalas svullnad och hyperemi, smal lumen i bronkierna, sputum mucopurulent karaktär. Inflammation leder till eventuell blödning av väggen vid beröring.
  3. Diffus bronkit 3 grader. Även med en visuell inspektion, ses en förtjockning av slemhinnan i den krusiga nyansen. Det finns en uttalad svullnad, vilket leder till utjämning av de ringformiga luckorna, vävnadsförtjockning, fartygsnätverket är inte synligt. Slem utsöndras i stor volym, det kan finnas purulenta massor. Bronkoskopi är svårt.

Symtom på diffus bronkit

Diffus bronkit har symtom som liknar andra sjukdomar. Enligt klinisk kurs kan sjukdomen vara akut (bronkit acuta) eller kronisk (bronkitchronica), med olika karakteristiska symtom.

Den akuta formen av diffus bronkit kallas annars en köldkall. Vid akut diffus bronkit är endast bruskens slemhinna inflammerat.

Det är svullnad och rodnad, en host uppträder, slemhinnan eller mukopurulent sputum utsöndras. Ursprungligen är hostan torr och skarp, förvärras på natten. Hos barn och allvarligt sjuka patienter leder host ibland till kräkningar. En kraftig hosta orsakar smärta i bröstet, sidorna, i området "solar plexus". Sedan, som regel, efter några dagar, hostan mjuknar och sputum visas. Det kan vara i små mängder, visköst i de tidiga dagarna. Ibland i stora mängder, flytande.

Den inflammatoriska processen orsakar förgiftning av kroppen, vilket uppenbaras av feber, genom att temperaturen höjs till 38,3-39 ° C. Andning blir snabb, andfåddhet (andningssvårigheter), takykardi (ökad hjärtfrekvens), bröstets täthet kan börja. I ett barn kan andning vara så frekvent och svår att det till och med blir blått. Patienter upplever ständigt nasal trafikstockning, slemhinnan (rinit) kommer från den.

Kronisk bronkit är den vanligaste formen av kronisk icke-specifik luftvägssjukdom. Kronisk diffus bilateral bronkit i faserna av exacerbationer och remissioner har olika symptom. Kroniska exacerbationer uppträder i allmänhet, liksom akut form av diffus bronkit. Det första och viktigaste symptomet på kronisk diffus bronkit är en ihärdig host under hela dagen. Den stannar inte i 3 månader 2 år i rad eller mer. Under perioden av eftergift av kronisk hosta är frånvarande eller sker endast på morgonen, medan sputum släpps lite. Som en följd av förgiftning noteras en lågkvalitativ feber (inom 37,1-37,5 ° C), ökad trötthet, andfåddhet under fysisk ansträngning.

Etiologi (orsaker) av diffus bronkit

Bronkit är huvudsakligen smittsam. Influensavirus, mässling, kikhosta, tarmtomhudsbakterier (Salmоnella typhi), patogena bakterier i luftvägarna (Streptococcus, Staphylococcus, etc.) är de orsakande agenterna för diffus bronkit.

Diffus bronkit kan förekomma som en oberoende sjukdom eller mot andra infektiösa och kroniska sjukdomar.

Akut diffus bronkit uppträder ofta på grund av rinit (inflammation i nässlemhinnan), laryngit (inflammation i laryngeal slemhinna), faryngit (inflammation i svalgslimhinnan), lunginflammation (lunginflammation) och allergier.

Ofta sker kronisk diffus bronkit på grund av långvarig upprepad inandning av damm, irriterande kemikalier, gaser, tobaksrök.

Patologi behandling

Hur man behandlar sjukdomen?

För effektiv behandling av diffus bronkit är det nödvändigt att ta hänsyn till förekomsten av komplikationer, svårighetsgraden av den patologiska processen och patientens individuella egenskaper.

De nödvändiga förutsättningarna för behandling av den akuta formen är:

  • sängstöd;
  • förbättrad näring rik på vitaminer;
  • varm dryck i stora mängder (mjölk med läsk, te med honung, halloninfusion, etc.).

Rökning är strängt kontraindicerat för patienter.

Behandling av kronisk form är som följer:

  • reducera hastigheten av spridningen av den inflammatoriska processen i bronkialträdet;
  • reduktion av exacerbationsfaser;
  • förlängning av perioder av eftergift
  • eliminering av stressiga situationer.

Avlägsnande av negativa fysiska faktorer: damm, rök, luftförorenad av rök, kemikalier.

Behandlingen utförs som regel på poliklinisk basis. Behovet av sjukhusvistelse kan vara en nödvändig åtgärd om poliklinisk behandling är ineffektiv, till följd av sjukdomskomplikationer (lunginflammation, akut respiratorisk misslyckande, etc.).

Den här videon handlar om kronisk bronkit:

Behandlingen av denna typ av sjukdom innefattar följande grupper av läkemedel:

  1. Antibiotika för att undertrycka infektion. De väljs individuellt, i fallet med en bakteriell etiologi av sjukdomen och av en kronisk form med frekventa återfall. Följande grupper används: aminopenicilliner, makrolider, fluorkinoloner, cefalosporiner.
  2. Antipyretika: Acetylsalicylsyra, Paracetamol, etc.
  3. Expectorant: Ambroxol eller Ersepal.
  4. Mukolytiska och muco-regulerande läkemedel: Bromhexin, Renatiol, Trypsin, etc.
  5. Bronkospasmolytika - vid bronkospasmer.
  6. Adrenomimetika för att öka aktiviteten hos ciliater i det cilierade epitelet.
  7. Antihistaminer: Suprastin, Diazolin.
  8. Desensibiliserande medel: aspirin, kalcium.
  9. Vitaminer.

Den här videon talar om diffusa lungsjukdomar:

Diffus bronkit idag är inte en sjukdom som är farlig för människans liv. Tidig diagnos och korrekt behandling säkerställer patientens återhämtning.

Kronisk bronkit hos vuxna - symtom och behandling, orsaker, komplikationer

Kronisk bronkit är en diffus progressiv inflammatorisk process i bronkierna, vilket leder till en morfologisk omorganisation av bronkialväggen och peribronchialvävnaden. Liksom alla andra kroniska sjukdomar drabbas vuxna av bronkit (upp till 10% av befolkningen). Eftersom sjukdomen är förknippad med långsamt progressiva förändringar i bronkialväggen och vävnaden, är denna diagnos oftast gjord för personer över 40 år.

Hur man behandlar sjukdomen, liksom vilka symtom, tecken och möjliga komplikationer, anser vi senare i artikeln.

Funktioner av kronisk bronkit

Kronisk bronkit kallas långvarig trög eller progressiv inflammation i bronkierna. Det är nödvändigt att tala om det i de fall där sjukdoms centrala symptom - hosta, inträffar hos en patient över en tremånadersperiod (totalt i ett år eller samtidigt), i minst 2 år i rad.

Bronkit i det kroniska skedet är en patologi där bronkial slemhinnan genomgår en funktionell och irreversibel förändring:

  • Mekanismen för utsöndring av bronkial slem är skadad;
  • mekanismen för rengöring av bronkial slem deformeras;
  • immuniteten hos bronkierna är undertryckt;
  • bronkialväggarna blir inflammerade, förtjockade och sclerotiserade.

Utvecklingen av sjukdomen sker mycket snabbt, om slimhinnorna ständigt påverkas av mikrober eller virus som finns i luften. Sjukdomen börjar utvecklas när en person ständigt befinner sig i ett fuktigt och kallt rum. Om bronkierna är skadade av damm, rök, ger det en "impuls" till ökningen och sputumseparation och host börjar öka.

Symtom på kronisk bronkit hos patienter förvärras sen på hösten eller på våren mot bakgrund av en kraftig förändring av väderförhållandena.

skäl

Enligt WHO (Världshälsoorganisationen) är kronisk bronkit den näst vanligaste, efter bronkialastma, icke-specifik sjukdom i bronkopulmonärt system hos vuxna, som de hänvisar till hälsofaciliteter.

Orsaken till kronisk bronkit kan vara:

  • Upprepad akut respiratorisk virusinfektion
  • dåliga vanor, rökning orsakar speciell skada,
  • långvarig exponering för torr varm eller kall luft,
  • hypotermi av hela kroppen,
  • försvagat immunförsvar
  • långvarig kontakt med bronkierna med skadliga kemikalier (klor, damm, syror)
  • genetisk predisposition
  • Industriella föroreningar (föroreningar). En långvarig inflammatorisk process i bronkierna uppträder hos personer som arbetar i industrianläggningar eller bor i förorenade områden.

Mekanismen för att starta en kronisk inflammatorisk process i bronchusmurens vägg är ganska komplicerad. Det är omöjligt att utesluta bara en faktor som implementerar den först. Undantagen är fall av professionell och kronisk bronkit hos rökare.

Följande förutsättningar predisponerar för bronkit:

  • kronisk patologi i övre luftvägarna;
  • kroniska infektionsfett i kroppen (till exempel karies eller kronisk pyelonefrit);
  • nedsatt nasalandning av olika skäl (polyps i näsan, ett brutet nasalt septum);
  • trängsel i lungorna (till exempel på grund av hjärtsvikt);
  • alkoholism;
  • kroniskt njursvikt.

Beroende på orsakerna till kronisk bronkit är:

  • oberoende - utvecklas utan påverkan av andra inflammatoriska processer i kroppen;
  • sekundär - är en komplikation av andra sjukdomar, inklusive lunginflammation och tuberkulos, som inte bara är orsaken till sjukdomen, men också dess konsekvenser.

Beroende på graden av involvering av den bronkopulmonala vävnaden i den patologiska processen att avge

  • obstruktiv, där lungorna i bronkierna smalnar,
  • icke-obstruktiv, när bredden på bronkierna inte förändras.

Av naturen av sputum bestämmer typ av sjukdom.

  • Catarrhal - slimy, utan purulent komponent i en klar urladdning.
  • Katarrhalpurulent och purulent bronkit bestäms genom opaka inklusioner i sputum.

Det finns obstruktiva och icke-obstruktiva former av sjukdomen. Exacerbations kan vara frekventa, sällsynta, eller det kan finnas en latent kurs av sjukdomen.

Symtom på kronisk bronkit hos en vuxen

Förutom huvudsymptomet hos sjukdomen - hosta med sputum kan patienter uppleva följande symtom på kronisk bronkit:

  • andfåddhet även när man gör lite fysisk ansträngning eller gå;
  • illamående;
  • ökad svettning;
  • allmänt svaghet i kroppen
  • wheezing vid andning;
  • Den blå spetsen av näsan och öronen, fingrarna och tårna;
  • sömnstörning
  • sänka prestandanivån;
  • yrsel;
  • ökad pulsfrekvens i patientens lugna tillstånd;
  • svår huvudvärk.

Varning! Om hostan inte går över i mer än en månad är det värt att undersöka hos en laryngolog och klargöra orsaken till irritation av luftvägarna. Denna process, om den inte behandlas, leder ibland till bronkialastma.

  • vattniga och genomskinliga,
  • slemhinna,
  • blandat med blod och pus, purulent.

Initialt, endast vid fysisk ansträngning, utvecklas dyspné snabbt och kan till och med framstå i vila.

Sjukdomen i eftergift är inte smittsam, även om katarralsymptom (hosta, sputum) uppträder.

Under perioden av förbränning av bronkit är patienten en bärare av en virus- eller bakterieinfektion, i samma utsträckning som en person med någon annan akut respiratorisk sjukdom (faryngit, tonsillit, rinit).

Under en allvarlig sjukdom, under en medicinsk undersökning, finns tecken på allvarligt andningssvikt, svullnad av venerna i nacken, akrocyanos och svullnad i benen. Fysisk undersökning visade ökad eller försvagad andning, väsande andning och svår andning.

Svårighetsgraden av sjukdomen bedöms med hänsyn till svårighetsgraden av symtom och indikatorer på yttre andning (tvungen expiratorisk volym).

komplikationer

Komplikationer av kronisk bronkit är uppdelade i två huvudgrupper. Den första beror på infektioner. Denna typ innefattar lunginflammation, bronkiektas, astmatiska och bronkospastiska komponenter. Den andra gruppen beror på utvecklingen av den underliggande sjukdomen.

Utvecklingen av följande komplikationer är möjlig:

  • emfysem;
  • lunghypertension;
  • lunghjärtat;
  • kardiopulmonell insufficiens
  • lunginflammation;
  • bronkial astma.

diagnostik

Diagnos av bronkit baseras huvudsakligen på data från den kliniska bilden, samt en undersökning av patienten. Som ett resultat av undersökningen kan du ta reda på de predisponeringsfaktorer som hjälper till att göra en korrekt diagnos.

Som vissa manifestationer av kronisk bronkit hos vuxna, såsom:

  • lågkvalitativ feber
  • andfåddhet
  • bröstsmärta,
  • hosta
  • blod närvarande i sputum

kan förekomma med mer allvarliga, ibland irreversibla bronkopulmonala sjukdomar (bronkial astma, tuberkulos, lungemfysem, KOL, lungcancer), diagnosen är ganska komplex och flera steg.

  • blod - allmänt och biokemiskt (för att identifiera inflammatoriska processer)
  • urin;
  • laboratorieundersökningar av expectorated sputum.

Doktorn kommer också att hänvisa patienten till att göra:

  • Radiografisk undersökning av bröstorgans organ - denna metod för forskning utförs i två projektioner, vilket gör det möjligt att identifiera foci och graden av deras skada på fotografiet. Röntgenundersökning tillåter att utesluta annan patologi (tuberkulos, brännvårds lunginflammation, bronkiektas).
  • Spirografi - denna metod kommer att bidra till att bestämma funktionen av yttre andning hos patienter med kronisk bronkit.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) är en av de mest informativa metoderna för laboratoriediagnostik, eftersom den låter dig identifiera och objektivt se den verkliga bilden av sjukdomen, upptäcka eller eliminera onkologisk eller tuberkulos patologi i tid.

Återkommande bronkit kräver obligatorisk radiologisk undersökning. Först och främst görs FLG (fluorografi) eller radiografi. Den mest informativa röntgenundersökningsmetoden är beräknad tomografi.

Behandling av kronisk bronkit hos vuxna

Terapi har flera mål:

  • ta bort förvärv
  • förbättra livskvaliteten;
  • öka motståndet mot fysisk stress;
  • förlänga remission.

Innan du botar kronisk bronkit bör du bestämma orsaken till långvarig inflammation.

I den akuta fasen ska terapi vara inriktad på att eliminera inflammatorisk process i bronkierna, förbättra bronkial patency, återställa nedsatt generell och lokal immunologisk reaktivitet.

Om du misstänker en viral etiologi (orsak till utveckling) av bronkit - är det nödvändigt att komplettera behandlingen med antivirala läkemedel. De mest prisvärda bredspektrummedicinerna är Viferon, Genferon, Kipferon. Doseringen beror på patientens ålder. Användningstid minst 10 dagar.

För behandling kan användas:

  • Antibakteriella medel;
  • Slemlösande läkemedel;
  • bronkodilatorer;
  • Antiinflammatoriska och antihistaminläkemedel;
  • Inhalationsterapi;
  • Sjukgymnastikmetoder (haloterapi);
  • Normalisering av livsstil.

antibiotika

Antibakteriell terapi utförs under perioden för förvärring av purulent kronisk bronkit i 7-10 dagar (ibland med svår och långvarig exacerbation inom 14 dagar). Dessutom föreskrivs antibiotikabehandling för utveckling av akut lunginflammation mot bakgrund av kronisk bronkit.

Läkaren föreskriver halvsyntetiska enheter:

  • penicilliner (Amoxicillin, Augmentin),
  • cefalosporiner (ceftriaxon),
  • makrolider (Sumamed, Azithromycin),
  • fluorokinoloner (Ciprofloxacin).

Valet av läkemedel bestäms av den patogena florans känslighet, bestämd genom sputumsåkning.

Antibiotika har en snabb helande effekt, men förutom patogen mikroflora dödar de också den fördelaktiga tarmmikrofloran, för restaureringen av vilken du behöver ta probiotiska preparat (laktovit, bifiform, linex).

Expectorant droger för kronisk bronkit

Utsedd i alla fall av denna sjukdom. Två grupper av droger används: Sputum disintegratorer och undersökare.

  • Den första bidrar till omvandlingen av viskös sputum till vätska,
  • den andra - förbättra mukociliär clearance.

Sammanfattningsvis får de lättnad från att hosta upp sputum. Används ACC, Lasolvan, flavamed, Bromgesin.

Läkemedel som minskar vätskans viskositet

Mucolytics och muco-regulatory agents. Mucoregulatorerna innefattar bromhexin, ambroxol. Preparat av denna grupp stör syntesen av sialomokroteiner, vilket medför en minskning av viskositeten hos bronkial slem.

Kronisk bronkitmucolytika föreskriven: Acetylcystein, Carbocystein - förstör mukoproteiner, vilket också leder till en minskning av vätskans viskositet.

bronkodilatorer

Bronkodilaterande läkemedel ordineras för allvarlig bronkospasm och luftflödet minskar före andfåddhet, andning vid andning.

Vanligen använda bronkodilatatorer:

  • aminofyllin;
  • teofyllin;
  • Salbutamol (även i kombination med teofyllin).

Ytterligare behandling

Dessutom kan läkare förskriva följande behandlingar:

Haloterapi

En av de modernaste metoderna för hantering av kronisk bronkit är haloterapi. Procedurer utförs i specialutrustade kamrar där optimala förhållanden för luftfuktighet och temperaturindex skapas, och luften rengörs noggrant och mättas med saltlösningar.

Vidare kan sådan behandling permanent bota lätta former av bronkopulmonala sjukdomar, och det kommer att bli mer lojal i samband med svåra skeden, vilket kommer att kräva en mindre mängd medicinering.

Andningsövningar

Andningsgymnastik är ett grundläggande fysioterapeutiskt förfarande som visat sig hjälpa till att permanent bota kronisk bronkit. Det kan bestå inte bara av passiva andningsövningar, men involverar också hela kroppen.

Spa behandling

Sanatorium-resort-behandling ökar organismens ospecifika resistens, har en immunokorrigeringseffekt, förbättrar andningsfunktionen och dräneringsfunktionen hos bronkierna.

massage

Massage ingår i den komplexa behandlingen av kronisk bronkit. Det främjar sputumurladdning, har en broncho-avkopplande effekt. Används klassisk, segmental, akupressur. Den senare typen av massage kan orsaka en signifikant broncho-avkopplande effekt.

Tidig komplex behandling möjliggör att förlängningstiden förlängs, sänker frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer, men ger inte ett bestående botemedel. Prognosen för kronisk bronkit förvärras av tillägg av bronkial obstruktion, andningsfel och lunghypertension.

Vad ska man göra under en exacerbation?

Under förvärringen av kronisk bronkit för att förbättra den terapeutiska effekten av läkemedel är användningen användbar för att kombinera med andra metoder för att bli av med sjukdomen:

  • Olika fysioterapi, som hjälper till att snabbt hantera kronisk bronkit, inte komplicerad av obstruktion.
  • Komplexet av fysioterapi, som endast kan användas vid behandling av exacerbationer av icke-obstruktiv bronkit.
  • Vitaminberedningar, särskilt A, Grupp B och C, samt olika biostimulerande medel, såsom aloejuice, havtornsolja och propolis.

Hur man botar kronisk bronkit folk remedies

Vi kommer inte att överväga alla recept som du kan bota kronisk bronkit (folkmedicin är extremt olika), men vi ger bara de vanligaste.

  1. Ett avkok av aprikoskärnor. Ät aprikoser, kasta inte bort benen. Ta bort nukleolerna från dem, häll 20 g av dem i en emaljskål med ett glas kokande vatten, koka upp och koka i 5 minuter över låg värme. Ta bort från kaminen, efter 2 timmar, spänna och drick ¼ kopp buljong 3-4 gånger om dagen och ät nukleolerna själva.
  2. Minska viskositeten hos slemmedicinsk remedier baserad på plantainens löv, lakritsrot, med tillsats av smör. Det underlättar sputumurladdning och te med bergtimme, såväl som inandning med alkaliskt mineralvatten, som utförs med hjälp av en nebulisator.
  3. Medicinsk avgifter (ört) kommer att hjälpa till att behandla kronisk bronkit. De gör en blandning av örter: oregano, coltsfoot, plantain, lakrits, timjan. Sedan hälls en matsked av blandningen en halv liter kokande vatten. Insistera tre timmar. Drick tio dagar en tredjedel kopp.
  4. Pepparrot 150 g, citron - 3 stycken, rulla i köttkvarn, blanda. Gruel tas på morgonen på tom mage och före sänggåendet. Denna åtgärd har en mycket bra antiinflammatorisk och expektorativ effekt.
  5. Och när sputumet är mycket rikligt, lägg till samlingen av 1-2 växter, vilket minskar dess produktion. Detta - rötterna av älskling och elecampane, gräs Potentilla gås och hypericum. Samtidigt kommer det att vara användbart att använda saft av betor och morötter, granatäpple och körsbär med honung.

förebyggande

Kronisk bronkit har en gynnsam prognos, denna sjukdom är väl behandlingsbar, med förebyggande åtgärder är det möjligt att minska antalet återfall.

  • Först och främst är det nödvändigt att eliminera effekterna av provokerande faktorer. Behandling av kroniska sjukdomar i näshålan och paranasala bihålor, sluta röka och arbeta under förhållandena med skadlig damm- och kemisk produktion förbättrar signifikant tillståndet hos många patienter.
  • Användbar kommer att vara snabb promenad, simning, jogging.
  • I kronisk bronkit, bör du permanent ge upp illa vanor: rökning, alkoholism.
  • Förstärkning av sjukdomen bidrar till försvagad immunitet, hypotermi och neuros.
  • Att öka kroppens övergripande motstånd med hjälp av metoden för härdning och sportövningar.

Kronisk bronkit är en ganska allvarlig sjukdom, och en oseriös inställning till behandlingen är oacceptabel. Obligatoriska behandlingsstadier - Samråd med en läkare, terapeut eller pulmonologist. Sputum smear test. Utför alla recept från läkaren.