Symptom på central lungcancer, dess stadium, behandling och prognos

Central lungcancer är en malign tumör som utvecklas i lungsystemets stora bronkier. Det kan förekomma i huvudsak, lobar eller segmentbronkor och metastasera till olika delar av kroppen, från levern och binjurarna till matstrupen och hjärnan.

Denna typ av cancer är den vanligaste typen av lungcancer - det står för 70% av fallen, medan perifer cancer som påverkar mindre bronkier är bara 30%. I en vidare mening är lungcancer av den centrala typen en av de vanligaste typerna av maligna tumörer bland alla befintliga. Den vanligaste orsaken är aktiv rökning. Efter flera år med att röka 2 cigarrpaket per dag ökar sannolikheten för att en rökare blir sjuk med denna cancer 25 gånger.

Kärnan i sjukdomen

ICD-10-koden för denna sjukdom är C33-C34. Central lungcancer kännetecknas av följande egenskaper: Det är en pladecellsform av cancer, den växer in i bronkitens lumen och in i lungvävnaden, vid metastaseringsstadiet kan cancerceller spridas överallt i kroppen och komma in i lymfkörtlar, lever, binjuror, matstrupe, hjärn- och benvävnad. I detta avseende är denna typ av cancer endast mottaglig för kirurgisk behandling vid stadium I eller II, när metastasering inte är eller inte är utbredd.

Det är karakteristiskt - den centrala lungcancer är vanligare än vänster. I ungefär 52% av fallen utvecklas en malign tumör i bronkierna i den högra lungen, resterande 48% förekommer i central cancer i vänster lunga.

Det finns flera klassificeringar av central lungcancer. Det viktigaste av dessa är arten av de komplikationer som sjukdomen ger. Dessa kan vara:

  1. Bronkokosenala komplikationer.
  2. Inflammatoriska purulenta komplikationer.
  3. Lymfkörtelmetastaser och andra inre organ.
  4. Uppdelningen av vävnader.
  5. Exudativ pleuris.

Det bör förstås att en malign tumör är sällan utan komplikationer. Den mest farliga egenskapen hos vilken cancer som helst, särskilt cancer i lungsystemet hos den centrala typen, är dess aktiva metastasering.

Metastaser är separata foci som uppträder från cancerceller som lossnar från huvudmassan och genom blodflödet (hematogena vägar) eller lymf (vävnadsvätska, lymfogenväg) går in i andra inre organ.

Där kan de fästa på organs vävnad och börja aktivt utveckla, fånga friska celler och göra dem till liknande. Således sprider cancer genom kroppen.

Oftast, när den aktuella sjukdomen uppstår, uppstår metastasering i:

  • lymfkörtlar;
  • lungvävnad;
  • lever;
  • ryggrad;
  • hjärna;
  • hjärta;
  • binjurar och njurar.

Metastaser förstör den interna organens normala struktur, bryter mot och i vissa fall stoppar deras funktion. Enligt deras utvecklingsgrad bestämmer sjukdomsstadiet.

Stages av cancer

Lungcancer av den centrala typen, som många andra, är uppdelad i etapper som bestämmer möjligheten och behandlingsmetoderna, liksom chanserna att överleva patienten.

  1. Det första steget är en liten tumör, inte mer än 3 cm eller 0,03 m i diameter. Metastaser är frånvarande.
  2. Den andra etappen - en tumör från 3 till 6 cm, metastaser penetrerade de närliggande lymfkörtlarna.
  3. Den tredje etappen - en tumör som är mer än 6 cm i diameter, eller den går till bröstväggsområdet eller orsakar atelektas (kollaps) av hela lungan - ett tillstånd där lungan inte kan platta och fylla med luft. Andra närliggande organ, som levern, binjurarna, matstrupen och ryggraden, genomgick delvis metastasering.
  4. Det fjärde steget - neoplasmen har fångat det mesta av bröstet. Metastaser trängde in i hjärtat, matstrupen, bröstkotorna, genom blodomloppet nådde hjärnan. Den pleurala håligheten är fylld med exudat.

Enligt den internationella klassificeringen för vilken cancer som helst, använd kodningsformatet TnNnMn, där T är en "tumör" eller en tumör av N - "nod" eller en nod betyder antalet drabbade lymfkörtlar, M betyder metastaser. Således kodas det första steget som T1N0M0, den fjärde kan skrivas som t4N3M1 - Den sista etappen av cancer, det maximala antalet drabbade lymfkörtlar, flera metastaser. För att indikera graden av aggressivitet hos cellerna i kroppen tillsätts G till koden med ett index av 1-4. 1 - icke-aggressiva celler, 4 - maximalt aggressiva.

Symtom och diagnos

Central lungcancer är en typ av sjukdom som är ganska svår att diagnostisera i de tidiga stadierna. Detta beror på att på stadium 1-2 kan sjukdomen antingen inte manifestera sig alls eller vara liknande i symptom för andra lungsjukdomar - bronkit, tuberkulos, sarkoidos, etc.

De viktigaste symptomen i de tidiga stadierna:

  • svår hosta och andfåddhet;
  • bröstsmärta vid hosta, senare - smärta med varje andetag;
  • svårighet att svälja
  • blod och pus i sputum under expectoration;
  • smärta i axelbandet.

Läkare särskiljer primära och sekundära symptom i cancer. Primär - de som ger tumören själv. Sekundär förekommer från dess effekter på kroppen, som regel, från och med andra etappen.

De primära symptomen uppstår på grund av obstruktion av bronchus och en signifikant minskning av dess patency. Den första "klockan" är en hackande hosta, värre på natten. Sedan uppträder sputum som innehåller mörk slem, purulent urladdning, i närvaro av lungblödning (ungefär hälften av patienterna) - blod. Patienten lider av bröstsmärta som liknar smärtan från interostal neuralgi.

Sekundära symtom som uppträder vid aktiv metastasering är förknippade med kompression och skada på den andra lungan, utvecklingen av atelektas (nedsättning) och hypoventilation, och är direkt beroende av metastasområdet. Dessa kan vara:

  • förlamning av vokalband;
  • lunginflammation;
  • feber;
  • allvarliga huvudvärk (med hjärnmetastas)
  • synfel
  • muskelsvaghet
  • svullnad i ansikte och nacke;
  • smärta i ryggraden etc.

Tidig diagnos av denna cancer är komplicerad av det faktum att dess symptom i de tidiga stadierna för det första inte alltid är fullt manifesterad (om cancer sprider sig endast genom bronkierna, så kan patienten inte märka problemet till tredje etappen) och för det andra liknar tecken på många andra sjukdomar. Dessutom kan cancer förekomma "mot bakgrunden" av andra lungsjukdomar.

För att göra en korrekt analys genomför pulmonologen en uppsättning studier, som nödvändigtvis innefattar:

  1. Fluorografi i två projicer.
  2. Beräknat tomogram för att förtydliga utbildningens karaktär.
  3. Cytologisk analys av sputum och bronkier.
  4. Analys av blodets biokemiska sammansättning.
  5. Studien av kompositionen av lymfkörtlar och pleura, erhållen med hjälp av biopsi.
  6. Blodtest för tumörmarkörer.
  7. Allmän analys av blod och urin.

Om det finns tecken på cancer, kommer onkologen att behandla patienten. För att klargöra diagnosen, arten av cancer etc. kan han ordinera andra studier, såsom radioisotopscanning, thorakotomi etc.

Behandling och prognos

Valet av behandlingsmetoder beror på cancerfasen, och det betyder hur snabbt det diagnostiserades. Vid stadium 1-2 är den allmänt accepterade metoden som ger störst effektivitet erkänts som invasiv, det vill säga kirurgiskt ingripande för att avlägsna tumören. Det är endast möjligt när metastaserna ännu inte har slagit in andra lung- och angränsande organ.

För att förbättra den terapeutiska effekten före kirurgi används strålbehandling eller kemoterapi i modern onkologi, samt en kombinerad metod som använder alla tillgängliga behandlingsmetoder.

Viktigt: Endast patienter med tidskrävad cancer i första eller andra etappen som har genomgått ytterligare behandling har en gynnsam prognos.

Gynnsam prognos i detta fall är att övervaka av patienten livsuppehållet 5 år efter operationen. Enligt statistiken lever 70% av patienterna för stadium 5 lungcancer efter invasiv behandling av lungcancer, 45% av patienterna efter operation på stadium 2, 3-20% av patienterna efter operationen. Således ger endast tidig diagnos av en cancerous tumör de största chanserna, eftersom patienter som först upptäckt stadium 3-cancer har en dålig prognos.

Steg 4 (och även i vissa fall redan tredje) är icke-invasiv, ooperativ cancer. Terapi i detta fall syftar till att öka patientens livslängd. Moderna metoder för kemoterapi och strålterapi (i synnerhet radiokirurgi) gör det möjligt att förlänga livslängden hos sådana patienter i 4-5 år, men tyvärr efter denna period dör 90% av patienterna med obehandlad cancer.

Om patienten vägrar behandling, fortskrider den centrala lungcancer mycket snabbt, och döden uppstår inom 2-4 månader.

Central lungcancer

Central lungcancer är en malign tumör som påverkar de stora bronkierna, ända ner till de underliggande grenarna. Tidiga symptom på central lungcancer inkluderar hosta, hemoptys, andfåddhet; Sena symtom är förknippade med komplikationer: obstruktiv lunginflammation, ERW-syndrom, metastasering. Verifiering av diagnosen utförs av radiografi och lungens CT, bronkoskopi med målinriktad biopsi, spirometri. I operativa fall är behandlingen av central lungcancer kirurgisk, radikal (resektionsvolymen från lobektomi till avancerad eller kombinerad pneumonektomi), kompletterad med postoperativ strålbehandling, kemoterapi.

Central lungcancer

Central lungcancer är en bronkogen cancer med intra- eller peribronchial tillväxt, som härrör från de proximala delarna av bronchialträdet - huvud-, lobar- eller segmentbronkierna. Detta är den vanligaste kliniska och radiologiska formen av sjukdomen, som omfattar upp till 70% lungcancer (perifer lungcancer står för cirka 30%). Om emellertid perifer cancer upptäcks oftare med profylaktisk fluorografi, till och med innan symtom inleds, är den centrala orsaken till följd av att klagomål uppstår. Detta leder till att varje tredje patient med en central lungcancer, som självständigt söker läkarvård, redan är oanvändbar.

Hos män utvecklas lungcancer 8 gånger oftare än hos kvinnor. Vid upptäckt av tumöråldern varierar vanligen mellan 50 och 75 år. Lungcancer är det mest angelägna problemet med klinisk pulmonologi och onkologi, som är förknippad med både den höga andelen av cancerincidens och en stadig ökning av antalet patologiska fall.

Orsaker till central lungcancer

Alla faktorer som påverkar incidensen av central lungcancer är uppdelade i genetiska och modifierande. Kriterierna för genetisk predisposition är 3 eller fler fall av lungcancer i familjen, närvaron hos patienten i syndromet av polyneoplasi - primära multipelartade tumörer.

Modifierande faktorer kan vara exogena och endogena; de flesta av dem är potentiellt förebyggbara. De mest inflytelserika och farliga av dem rökning: Daglig rökning av ett paket cigaretter ökar risken för central lungcancer med 25 gånger och dödligheten med 10 gånger. En annan signifikant exogen faktor är effekten på bronkialepitelet av miljökarcinogener (polyaromatiska kolväten, gaser, hartser, etc.), industriella föroreningar (gödningsmedel, syror och syror, arsenik, kadmium, krom). Joniserande strålning har en systemisk effekt på kroppen, vilket ökar risken för att utveckla maligna tumörer.

De viktigaste endogena orsakerna innefattar kronisk obstruktiv lungsjukdom (kronisk lunginflammation, kronisk bronkit, lungfibros, etc.), lungtubberkulos. Icke-avtagbara riskfaktorer anses vara kön och ålder över 45 år. Vanligtvis utvecklar centrala lungcancer mot bakgrund av bronkial slemhinnansplasi, så det är inte förvånande att över 80% av patienterna är tungrökare och 50% drabbas av kronisk bronkit.

Klassificering av centrala lungcancer

Enligt den kliniska-anatomiska klassificeringen är den centrala lungcancer uppdelad i endobronchial (endofytisk och exofytisk), peribronchial nodulär och peribronchial grenad. Enligt de histomorfologiska egenskaperna hos strukturen finns det skikthet (epidermal), småcell, storcellskarcinom, lungadenokarcinom och andra sällsynta former. I 80% av fallen är central lungcancer verifierad som skvätt.

I den nationella klassificeringen av central lungcancer, utmärks fyra stadier av oncoprocess:

Steg 1 - tumördiameter upp till 3 cm, lokaliserad vid nivån av segmentbronkusen; det finns ingen tecken på metastasering.

Steg 2 - tumördiameter upp till 6 cm, lokalisering vid nivån av lobar bronchus; det finns enskilda metastaser i de bronkopulmonala lymfkörtlarna.

Steg 3 - tumörens diameter är mer än 6 cm, det finns en övergång till huvud eller annan lobarbronk Det finns metastaser i trakeobronchiala, bifurcation, paratrakeal lymfkörtlar.

Steg 4 - Spridningen av tumören bortom lungan med övergången till luftstrupen, perikardium, matstrupe, membran, stora kärl, ryggkotor, bröstvägg. Cancerpleur, flera regionala och avlägsna metastaser bestäms.

Symptom på central lungcancer

Kliniken för central lungcancer karakteriseras av tre grupper av symtom: primär (lokal), sekundär och generell. Primärt symptom är bland de tidigaste; de orsakas av infiltrering av bronchialväggen genom tumören och partiell kränkning av dess patency. Vanligtvis visas en hackande torr hosta först, vars intensitet är mer uttalad på natten. När obstruktionen av bronkin ökar uppträder slemhinnan eller purulent sputum. Hos hälften av patienterna uppträder hemoptys i form av strejk av skarlet blod; mindre vanligt visar central lungcancer lungblödning. Allvarligheten av andfåddhet beror på kaliber av den drabbade bronkusen. Bröstsmärta är typiskt både på den drabbade sidan och på motsatt sida.

Sekundära symptom återspeglar komplikationerna i samband med central lungcancer. Sådana komplikationer kan vara obturativ lunginflammation, kompression eller spiring av angränsande organ, regional och avlägsen metastasering. Med fullständig obstruktion av lumen i bronchusen utvecklar tumören lunginflammation, som ofta har en abscessing natur. I så fall blir hosten våt, sputum riklig och purulent. Kroppstemperaturen stiger, frysningar uppträder, tecken på förgiftning ökar. Andnöd förvärras, reaktiv pleuris kan utvecklas.

Vid spridning av intratoraciska strukturer ökar smärta i bröstet kan syndrom av mediastinal kompression och syndrom hos överlägsen vena cava utvecklas. Den centrala arten av central lungcancer kan indikeras av heshet, dysfagi, svullnad i ansikte och nacke, svullnad i nackvenerna, yrsel. I närvaro av avlägsna metastaser i benvävnad, smärta i ben och ryggraden, uppträder patologiska frakturer. Hjärnmetastasering åtföljs av intensiv huvudvärk, motorisk och psykisk störning.

Vanliga symptom i centrala lungcancer är förknippade med cancerförgiftning och därtill hörande inflammatoriska förändringar. Dessa inkluderar malaise, trötthet, aptitlöshet, viktminskning, låggradig feber etc. De går vanligtvis i gemensamma steg. Hos 2-4% av patienterna detekteras paraneoplastiska syndrom: koagulopati, artralgi, hypertrofisk osteoartropati, migrerande tromboflebit etc.

Diagnos av central lungcancer

Central lungcancer uppträder ofta under återkommande lunginflammation. Därför krävs i alla misstänkta fall en djupgående undersökning av patienten av en pulmonolog med ett komplex av radiologiska, bronkologiska, cytomorfologiska studier. Vid den allmänna undersökningen uppmärksammas tillståndet hos perifera lymfkörtlar, slagverk och auskultatoriska tecken på ventilationsproblem.

Det är obligatoriskt för alla patienter att genomgå en projektionsradografi av lungorna. Radiografiska tecken på central lungcancer representeras av närvaron av en sfärisk nod i lungens rot och expansionen av dess skugga, atelektas, obturativ emfysem och ökat lungmönster i rotzonen. Linjär tomografi av lungrotten bidrar till att klargöra tumörens storlek och placering. CT i lungorna är informativ för att bedöma tumörens förhållande med lungans kärl och mediastinumets strukturer.

Bronkoskopi med biopsi utförs för att visuellt detektera en tumör, klargöra dess gränser och samla tumörvävnad. I 70-80% av fallen är analysen av sputum för atypiska celler, cytologisk undersökning av spolning från bronkierna informativ. Baserat på spirometrydata är det möjligt att bedöma graden av bronkial obstruktion och andningsreserven.

I den centrala formen av lungcancer utförs differentialdiagnos med infiltrativ och fibrös cavernös tuberkulos, lunginflammation, lungabscess, BEB, bronkiala främmande kroppar, bronchiala adenom, mediastinala cyster, etc.

Behandling av centrala lungcancer

Valet av behandling för central lungcancer beror på dess stadium, histologisk form, associerade sjukdomar. För detta ändamål använder onkologi kirurgiska, strålnings- och kemoterapeutiska metoder, liksom deras kombinationer.

Kontraindikationer för operationen kan vara en signifikant förekomst av onkologisk process (inoperabilitet), lågfunktionella indikatorer för hjärt- och respiratoriska system, dekompensering av samtidig patologi. Radikala operationer för central lungcancer är resektion av lungan i en volym av minst en lob (lobektomi, bilobektomi), avancerad pneumonektomi. Vid operation för central lungcancer används kilformade eller cirkulära resektioner av bronkierna, vilka kompletterar lobektomi, allmänt. Tumörspiring av perikardiet, membran, matstrupe, vena cava, aorta, ribbvägg är grunden för en kombinerad penvmonektomi.

I den postoperativa perioden ges patienter oftast kemoterapi; möjlig kombination av operation följd av strålbehandling. Denna kombination är känd för att öka 5-års överlevnadshastighet hos opererade patienter med 10%. I ooperativa former av central lungcancer, strålning eller läkemedelsbehandling utförs symptomatisk behandling (smärtstillande medel, antitussiva, hemostatiska medel, endoskopisk rekanalisering av bronchuslumen).

Prognos och förebyggande av central lungcancer

Prognosen för överlevnad beror på cancerfasen och den radikala karaktären av behandlingen. Bland patienter som behandlas på stadium 1 övervinns den 5-åriga postoperativa milstolpe med 70%, i steg 2 - 45%, steg 3 - 20%. Situationen är emellertid komplicerad av det faktum att antalet resekterbara patienter bland självreflekterande inte är mer än 30%. Av dessa behöver 40% av patienterna utföra olika modifieringar av pneumonektomi och 60% - panna och bilobektomi. Postoperativ dödlighet varierar från 3-7%. Utan operation dör patienterna inom de närmaste 2 åren efter diagnos.

De viktigaste områdena för förebyggande av lungcancer är massprofylaktiska undersökningar av befolkningen, förebyggande av utvecklingen av bakgrundssjukdomar, bildandet av hälsosamma vanor och uteslutande av kontakt med cancerframkallande ämnen. Dessa frågor är prioriterade och stöds på statsnivå.

BL-lunga

Inlägg: n / a Adress:

Hej! Mamma diagnostiserades med cancer i rätt lunga. Onkologisk dispensardiagnos: BL av den övre loben av lungcellen T3IHMT3 invasion av mediastinum CDN 2 graden från operationen och behandlingen Han sa att med en sådan diagnos bor de inte mer än ett år. Är det så? har gjort CT för mig själv:
-i den övre delen av höger lunga bestäms av volymen av utbildning upp till 55h49h56mm, nära till lungens och mediastinumens rot; vid uppbyggnad av en virtuell bronkoskopi passerar den högra övre lobebronkusen inte genom den högra lumen;
-I SIII och SVI i vänstra lungen definieras foci med tydliga jämnkonturer som har en tydlig koppling till kärlen;
-kärlmönster av lungformade
-rätt lungrotdeformerad;
-Mediastinum ligger längs medianen, l / y paratracheal och para-aorta grupperna visualiseras och slås samman i konglomerat med storlekar upp till 24x25 mm.
slutsats:
Volumetrisk bildning av rätt lunga (BL. Sprängning i mediastinum är inte uteslutet). Fokal förändringar i vänstra lungan. VLHU: s sekundära lymfadenopati.
Ingen förklarar någonting. De säger att vi gör stödjande terapi. Vi kan inte hjälpa längre. Vänligen hjälp. Vad ska vi göra?

Registrering: 26 mars 2008 Meddelanden: 199

I fall av ooperativ lokalt avancerad lungcancer och frånvaro av avlägsna metastaser utförs kemoterapi (+, eventuellt strålbehandling). Med tillräcklig tumörregression anses kirurgisk behandling som den enda möjliga metoden för radikal behandling. Andra behandlingar leder tyvärr inte till botemedel. När det gäller livslängd är allt individuellt.
Den grundläggande punkten är att den är installerad liten cell lungcancer Detta påverkar både behandlingstaktiken och prognosen. Därför måste denna diagnos bekräftas immunohistokemiskt, och helst i ett par laboratorier.

Allt om central lungcancer

Mer än 2 miljoner människor dör av lungcancer varje år. I många länder tar sjukdomen en ledande plats bland annat cancerpatologi.

Svårighetsgraden hos sjukdomen bestäms av det faktum att vid den tidpunkt då diagnosen gjordes, var det ibland redan en stor spridning av tumören, ofta med metastasering. Dessutom är lungan ett vanligt organ där cancermetastaser från andra platser deponeras.

Orsaker till lungcancer och form

Förekomsten av en tumör är ofta associerad med externa faktorer, såsom rökning, strålning, kemiska cancerframkallande ämnen. Kroniska sjukdomar i det bronkopulmonala systemet, som är bakgrunden till utvecklingen av en neoplasm, är direkt involverade i cancerframkallande.

Rökning cigaretter leder ofta till bildandet av lungkarcinom. Blandningen av tobaksrök består av 4 tusen substanser med cancerframkallande egenskaper (benspyren, sot) som verkar på bronkitens epitel och leder till dödsfallet. Ju längre och mer en person röker tobak, desto större är risken för malign celldegenerering.

För att helt avlägsna cigarettframkallande ämnen från kroppen är det nödvändigt att sluta röka i minst 15 år.

Radon, som finns i marken, byggmaterial, gruvor, har en stark onkogen egenskap. Kontakt med asbest ökar också risken för lungcancer.

Mekanismen för tumörutveckling kan beskrivas på följande sätt. Först, som en följd av påverkan av yttre negativa faktorer på bakgrund av en kronisk bronkopulmonär sjukdom, uppträder atrofi av bronkial slemhinnan och klyvvävnaden ersätts av fibrös vävnad. Det finns områden med dysplasi, som återföds till cancer.

Central lungcancer påverkar de stora bronkierna. Anatomiskt särskilja följande former av cancer:

  1. Endobronchial - tumören växer inuti bronchus, vilket orsakar stenos och nedsatt ventilation.
  2. Peribronchial nodular - tumören växer utanför bronchusmurens vägg.
  3. Grenad - har en blandad tillväxt.

Central cancer i rätt lunga diagnostiseras oftare, vilket är förenat med den anatomiska strukturens särdrag. Vänster huvudbronchus avviker från luftröret i en vinkel och rätten är dess fortsättning. Därför levereras cancerframkallande reagenser direkt i större mängder till rätt lunga. En frekventare histologisk variant är skvättcellscarcinom.

Stegklassificering:

  • Steg 1 - Utbildningsstorleken upp till 3 cm eller mer än 3 cm med en lesion i visceral pleura, men utan metastatiska lesioner av lymfkörtlarna.

Steg 2 - vilken tumör som helst med övergången till pleura och närvaron av screeningar av maligna celler i de bronkopulmonala lymfkörtlarna från sidan av lesionen; eller en tumör av olika storlekar med spiring på bröstväggen, hjärtfodralet eller membranet, men utan metastaser;

Symptom Egenskaper

Med tanke på det faktum att smärtreceptorer saknas i lungvävnaden, uppträder smärta som ett tecken på lungcancer när invasionen i pleura eller nervstammar uppträder. En lång tid sjukdomen är asymptomatisk, en person kan leva i flera år utan att märka några förändringar i kroppen.

Symptomernas manifestation i centrala cancer beror på närvaron av en tumörplats, som under tillväxten irriterar bronkial slemhinnan, minskar dess patency, vilket leder till försämrad ventilation av lungan.

Så här bildas områden av atelektas (lungvävnadskollaps), vilket medför att förskjutning av mediastinala organ kan uppstå.

I fallet med endobronchial form av central lungcancer är den första manifestationen en torr host, på grund av att tumören växer inuti bronchus och orsakar irritation av slemhinnan. När den nodulära formen, när tumören växer ut, bevaras bronkialdräneringen under lång tid, så symptomen uppträder i de senare skeden av sjukdomen. Det är svårare att diagnostisera en omfattande cancerform på grund av att bronkens lumen är ledig och det är möjligt att orientera endast genom indirekta tecken.

I lungcancer är 4 steg ytterligare manifestationer av avlägsna metastaser. Med metastatisk hjärnskada kan huvudvärk, kräkningar, nedsatt syn och tal, förlamning eller pares förekomma. Metastaser i bensystemet manifesteras av smärtor och patologiska frakturer, i leversmärta i rätt hypokondrium.

Differentiell diagnos av central lungcancer utförs med sjukdomar som lunginflammation, pleurisy, polycystisk lungsjukdom, abscess och tuberkulos.

Diagnostiska steg

Trots alla möjligheter för avancerad medicin, upptäcks idag en tredjedel av cirkulerande lungcancer i ett sena skede, när det inte finns några chanser att utföra en radikal operation. Därför beror patientens liv på korrekt och snabb diagnos.

Central lungcancer detekteras antingen vid kontakt med en klinik med lungsymtom eller på ett screeningsfluorogram.

Först utförs en allmän undersökning av patienten, perifera lymfkörtlar palperas, särskilt supraklavikulära lymfkörtlar, vilka oftast påverkas av metastaser. Auskultation av lungorna utförs för att identifiera områden med nedsatt ventilation.

Därefter skickas patienten för ytterligare undersökning. Diagnostiska fasen innehåller följande studier:

Röntgenröntgen eller röntgen i bröstet. Radiografi utförs i två projektioner - sidan och anteroposterior. Radiografiska tecken på central lungcancer är ofta ospecificerade och kan endast indirekt indikera en sjukdom. Till exempel kan ett lungvävnads-atelektas-ställe vara det enda tecknet på en neoplasma. I endobronchial cancer, visualiseras tumörens lilla storlek (mindre än 1 cm) på röntgenbilden.

Om bronchus fullständigt överlappar med bildning, så kommer bilden att visa atelektas i form av en likformig mörkning av den kilformade formen. Om all lunga sovit, kommer en massiv mörkning med en mediastinum som skiftas till sidan av lesionen att avslöjas. Endast när nodalversionen av röntgenbilden bestäms av själva tumörplatsen. Det är svårare att diagnostisera en förgrenad form av cancer från en röntgenbild, där bildningen växer längs bronchusväggen och inte överlappar sin lumen. I det här fallet kan man se på de stora skuggorna från roten till lungans periferi.

  • Cytologisk analys av sputum. Sputum samlas på morgonen på en tom mage, efter noggrann sköljning av munnen och skickad till laboratoriet inom en timme.
  • Beräknad tomografi. CT ger en möjlighet att bedöma tumörens förekomst, identifiera metastaser. Former av central cancer definieras som mjukvävnadsformationer i form av en knut eller komprimering längs bronkierna.
  • Bronkoskopi. Indikationerna för bronkoskopi är radiografiska tecken på central cancer, tvivelaktiga eller positiva resultat av cytologi, brist på effekt med långvarig behandling av lunginflammation eller bronkit, liksom förekomsten av hemoptys av allvarlighetsgrad. Med hjälp av ett bronkoskop kan du se cancertillväxten i lumen i bronchus eller infiltreringen av dess vägg. Därefter tas en biopsi från ett misstänkt område, och mikroslipet skickas för cytologisk och histologisk analys.
  • Vid behov kan ytterligare metoder användas för att klargöra diagnosen - thoraxkopiering, angiografi, MR och andra.

    Allmänna behandlingsprinciper

    Radikal kirurgi är standard vid behandling av lungcancer. Av dess volym beror på hur mycket patienter lever efter operationen. Onkologikliniken eller dispensern måste ha den mest moderna röntgen- och endoskopisk utrustning och ha högspecialiserade specialister i sin personal. Thoracic operationer är högteknologiska, och anestesi utförs i form av endokracheal anestesi med flera komponenter med engångsventilation.

    Kirurgisk behandling utförs inte när det finns en invasion i angränsande organ och bildningen är tekniskt oåterkallelig. Det är också inte lämpligt att ingripa om det redan finns metastaser i benen, hjärnan eller ryggmärgen eller andra organ.

    Det bästa alternativet är en radikal operation, när lungloben eller hela orgeln tas bort tillsammans med lymfkörtlarna och den omgivande fibern.

    I icke-operativa former av cancer tillämpas strålterapi i form av en eller två kurser. Bestrålning görs också för de patienter som vägrar operation. Kemoterapi för behandling av lungcancer är ineffektiv och används i avancerade former som palliativ vård.

    Det är omöjligt att exakt bestämma hur många människor lever med denna sjukdom. Prognosen beror på scenen, den histologiska formen av cancer, närvaron eller frånvaron av metastaser och den medföljande patologin. I genomsnitt är 5 års överlevnad med den första etappen av cancer mer än 80% och i steg 4 - högst 5%.

    Frågan om hur mycket människor lever med diagnosen lungcancer kan anses vara felaktiga. Faktum är att varje fall är individuellt och det är omöjligt att förutsäga hur immunförsvaret och kroppens egna försvarsmekanismer kommer att reagera i kampen mot tumören. Därför har varje patient rätt att hoppas på det mest gynnsamma resultatet.

    Otvistliga och långt bevisade åtgärder för att förhindra utvecklingen av lungcancer slutar röka och en hälsosam livsstil. Och den årliga screening fluorografi undersökning kommer att identifiera sjukdomen i de mycket tidiga stadierna.

    Egenskaper hos perifer lungcancer: tecken, behandling och prognos

    Lungcancer kan ha en annan karaktär beroende på histologi och lokalisering av tumörprocessen. I enlighet med lokaliseringen skiljer man mellan central och perifer cancer.

    Den senare bildas av vävnaderna från de lilla bronkierna och bronkiolerna. Symtomatiska manifestationer av sådan cancer inträffar först efter att cancer växer in i vävnaderna hos de stora bronkierna och pleura. Därför detekteras perifer cancer oftast i senare skeden, vilket orsakar en hög procent av dödligheten i en sådan sjukdom.

    Begreppet sjukdom

    Det är väldigt svårt att upptäcka patologi i tid eftersom en skonsam och ibland asymptomatisk bild av utvecklingen är typisk för den.

    Ofta växer lungtumören, utan att avslöja sig, till mycket stora neoplasmer med en diameter av ca 7 cm.

    Formen av sjukdomen

    Det finns flera specifika former av perifer lungcancer:

    • Kortiko-pleural;
    • abdominal;
    • noder;
    • Kräftan i den övre pulmonella loben till höger;
    • Lunginflammationliknande cancer;
    • Kräftan av den undre och övre pulmonella loben till vänster;
    • Kräftan i lungans topp, komplicerad av pancost syndrom.

    Cortico-pleural form

    En liknande onkologisk form identifierades som en separat underart av perifer cancer i mitten av förra seklet.

    Den härstammar från lårskiktets lining och bildas inte av en nodulär, utan av en krypande tumör som gradvis växer in i bröstvävnaden. Vanligtvis är cortico-pleurala tumören en oval form med en bred bas som växer mot bröstväggen, nära intill den.

    Ytan som sticker ut i lungvävnaden är stöttig i naturen. Tumman i form av tunna strålar groddar in i de intilliggande lungregionerna. Cortiko-pleural lungtumör, enligt de histologiska och morfologiska egenskaperna, refererar till plavocellcancer. Kan groda i närliggande ryggkotor och revben.

    Void

    Perifer perifer lungkörtel är en tumör med bukformation inuti, som bildas som ett resultat av processerna för sönderdelning av nodcentret orsakad av otillräcklig näring.

    Magkankar växer vanligtvis till 10 centimeter i diameter, så de är ofta misstänkta för abscesser, tuberkulos eller cystiska processer.

    Sådan likhet blir ofta orsaken till en felaktig diagnos, vilket leder till att cancerprocesserna utvecklas och förvärrar bilden av onkologi. På grund av ovanstående faktorer diagnostiseras perifer lungcancer huvudsakligen i avancerade, irreversibla steg.

    Onkologi av vänster övre och nedre loben

    I perifer onkologi hos den övre lungloben förstorar lymfkörtlarna inte, och själva tumören har en oregelbunden form och heterogen strukturstruktur. Lungrotorna expanderas med blodkärlens strumpor.

    I perifera lesioner av den nedre pulmonella loben är tvärtom en regelbunden ökning av lymfkörtelcentra, belägen i supraclavikulära, intratoraciska och preladderområdet.

    Perifert karcinom i den övre lobben på höger lunga

    I perifer karcinom i överkroppen observeras ett liknande mönster som vid linsens lår, med den enda skillnaden att orgelen på höger sida är mest mottaglig för cancerprocesser på grund av organets anatomiska egenskaper.

    nodal

    Den nodala typen av perifer lungcancer börjar med bronkiolevävnader, och de första symptomen manifesterar sig först efter spiring i lungmjukvävnaderna.

    På röntgenbilden ser denna form ut som en knuten, väldefinierad nodulär formation.

    Om en bronkus eller ett stort kärl kommer in på en tumörplats, så kommer en karakteristisk begravning att ses längs sin kant.

    Lunginflammationliknande perifer

    En liknande form av cancer utmärks alltid av sin körtelskaraktär. Sådan cancer uppträder vanligtvis i vävnaderna i den nedre och mellersta lungloben.

    En diagnostiskt signifikant manifestation av lunginflammationsliknande perifer lungcancer är ett tecken på ett "luftbronkogram", när röntgenbilden tydligt visar bronkial lumen mot bakgrunden av en kontinuerlig mörkpunkt.

    I yttre manifestationer liknar en liknande form av perifera onkologi hos lungorna långvarig inflammation. Det kännetecknas av en dold, långsam start med en gradvis ökning av symtomen.

    Toppar med pancost syndrom

    I cancer av lungens topp i Pancost syndrom är penetration av abnorma celler i axelbandets vaskulära och nervvävnader typiskt. En liknande form av onkologi åtföljs av följande symtom:

    • Supraklavikulära smärtsamma känslor av ökad intensitet. I början bekymras smärtan periodiskt, men med utvecklingen av cancer blir det permanent;
    • Med tryck blir smärtsymtomen mer uttalade och kan spridas längs nerverna som kommer från plexus på axeln. Ofta är musklerna atrofi på extremiteterna på lesionens del, fingrarna blir dom, rörelse på grund av att handförlamning störs.
    • På röntgenstrålen synlig ribben förstörelse, deformation av skelettben.

    Pancoast syndrom följs ofta av Horners syndrom, som kännetecknas av att pupillen förtränger sig, ögonlocket hänger, ögonens ögon faller, en annan ögonskugga och andra störningar.

    Dessutom, med en kombination av Pancost och Horners syndrom, heshet i rösten, störd svettning observeras rodnad av huden på ansiktet på den drabbade lungan.

    Symtom och tecken

    Perifer lungcancer manifesterar sig inte länge, och de första symptomen uppträder endast när tumören groddar i pleurvävnaderna och stora bronkier. Då noterar patienten uppkomsten av symtom som:

    1. Uttalad dyspné orsakad av spridningen av metastaser i lymfkörtlarna;
    2. Orimlig, icke-behandlingsbar hosta;
    3. Bröstsmärta som förändrar aktivitetens intensitet
    4. Svullna lymfkörtlar;
    5. Riklig sputum;
    6. Neurologiska manifestationer som uppträder under bildandet av en tumör i den övre pulmonella loben.

    För perifer onkologi finns det typiska tecken på en allmän effekt av utbildning på organiska strukturer. De uppenbaras av hypertermi, minskad arbetsförmåga, viktminskning och illamående, snabb utmattning och vägran av mat, slöhet och ömhet i led- och benvävnader.

    Orsaker till utveckling

    Den främsta orsaken till perifera och andra typer av lungcancer är att röka.

    Röket från tobak innehåller många ämnen som har en cancerframkallande effekt på organiska strukturer, särskilt på andningsorganen.

    Att provocera förekomsten av pulmonella perifera oncoprocesser kan också sådana faktorer:

    • ärftlighet;
    • Aggressiva miljöförhållanden i samband med luftförorening från industriella utsläpp, damm, avgaser etc.
    • Kronisk lungsjukdom, som ofta leder till inflammatoriska processer i lungsystemet, vilket ökar risken för onkologi.
    • Skadlig produktion - arbeta i dammiga rum, i shahs, på en byggarbetsplats (inhalation av asbest), vid kemiska anläggningar etc.

    stadium

    Det finns fyra stadier av utveckling av perifer lungklinik:

    1. Inledningsskedet kännetecknas av en liten diameter av tumören (upp till 5 cm), som ännu inte vuxit till lymfkörtlar;
    2. Vid utvecklingsstadiet växer bildningen till 5-7 cm, cancercellerna nådde nästan lymfkörtelcentraler;
    3. För steg 3 är den stora storleken av bildningen och dess spiring i lymfkörtlarna och angränsande vävnader typiska; i slutet av utvecklingsstadiet 3 tränger tumörtumörceller i motsatt hälft av bröstet;
    4. Vid stadium 4 börjar tumören att sprida metastaser och vätska börjar ackumulera runt hjärtat och i pleura.

    diagnostik

    Diagnostiska processer är baserade på traditionella laboratoriestudier och radiologi.

    Om perifer cancer är i ett försummade stadium, är en erfaren specialist bara tillräckligt för att få en ögonblicksbild för att upptäcka den.

    Om bilden är otydlig, ta sedan till ytterligare diagnostiska procedurer som beräknad tomografi, auscultation, ultraljud, bronkoskopi, blodprov, radioisotopscanning etc.

    Patientbehandling

    Behandlingen av perifer lungcancer liknar behandlingen av dess andra sorter och baseras på användningen av polykemoterapi, strålning och kirurgiska tekniker.

    komplikationer

    Om perifer lungkörteln befinner sig i ett avancerat stadium förenas olika komplikationer i samband med metastasering i intraorganiska strukturer i de viktigaste kliniska manifestationerna.

    Dessutom är bronkial obstruktion, processerna för sönderdelning av den initiala tumörskada, blödning av lungorna, atelektas, etc. en komplikation av cancer. Ofta finns det många metastaser, pleurisy och lunginflammation av cancerframkallande, allvarlig utarmning leder till cancerpatientens död.

    utsikterna

    För patienter med ett initialt cancerstadium av perifer lungcancer är sannolikheten för överlevnad 50%, med nivå 2 överlever endast 30%, med tredje etappen 10% och slutstadiet 4 anses terminal och förutspås inte positivt.

    Förebyggande åtgärder

    Traditionellt förebyggande av cancer mot cancer i denna situation är en snabb behandling av lungsjukdomar, vägran av cigaretter, användning av specialiserat skydd av lungsystemet vid arbete i farlig produktion och kraftig aktivitet, årlig röntgenundersökning och eliminering av cancerframkallande effekter.

    Video om endobronchial ultraljud i diagnosen perifer lungcancer:

    Vad är central lungcancer?

    Bland de flesta cancerformer är den vanligaste lungcancer, som är ledande inom strukturen av sjuklighet och dödlighet i många länder i världen. Trots framstegen i modern medicin, är tidig diagnos och behandling av lungcancer inte alltid genomförd i tid på grund av arten och mångfalden av de kliniska formerna av sjukdomen.

    Central lungcancer är den vanligaste typen av skivkörtelcancerkarcinom som utvecklas från epitelomslaget i bronkial slemhinnan. Som regel påverkar den proximala (centrala) sektionerna av bronkierna, fånga sina separata stora segment (till skillnad från perifer cancer, som påverkar de små bronkierna).

    Foto: Röntgen av central lungcancer

    • All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
    • Endast doktorn kan ge dig EXACT DIAGNOS!
    • Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
    • Hälsa åt dig och din familj! Förlora inte hjärtat
    • endobronchial - utvecklar inuti bronchusen;
    • peribronchial - utvecklar utanför bronchus i sin lumen.

    Skillnaden mellan dessa former är de olika symtomen och sjukdomsförloppet. Central cancer i rätt lunga diagnostiseras hos patienter mycket oftare och utgör cirka 52% av patienterna.

    I grunden ingår den här gruppen män över 40-45 år som var tunga rökare med erfarenhet. Mindre vanlig är central cancer i vänster lunga, vars diagnos är ungefär samma 48% av fallen.

    Video: Varför rökning orsakar lungcancer

    Tecken och symtom

    Central lungcancer har särdrag som kännetecknas av flera kliniska former, återkommande egenskaper samt metastaser, som är hematogena eller lymfogena i naturen.

    I de flesta fall påverkar den övre loberna på höger lunga, som är förknippad med en stor lumen av bronkierna. Central cancer diagnostiseras oftare och kännetecknas av tidig inbrott av metastaser som tränger in i hjärnan, lever, binjurar och benvävnader.

    Symptomatiska manifestationer kan detekteras redan i sjukdoms tidiga skeden, eftersom de stora bronkierna är involverade i lesionsprocessen.

    Experter identifierar tre huvudgrupper av tecken:

    • primära eller lokala symtom - förekommer i ett tidigt skede på grund av att en malign nod uppträder i bronkitens lumen;
    • sekundära symtom - förekommer i senare skeden under perioden av förekomst av inflammatoriska komplikationer eller på grund av tumörmetastas i olika organ. När sekundära symptom uppträder kan man tala om omfattningen av lesionsprocessen.
    • Vanliga symptom karaktäriserar sjukdomseffekten på organismen som helhet, och indikerar förändringar som följer av effekten av en malign neoplasma.

    Naturen och svårighetsgraden av ovanstående symtom beror på den initiala lokaliseringen av den maligna neoplasmen, dess form och spridningsgraden.
    Det tidiga symptomet på en sjukdom är en hosta, som i ett tidigt skede manifesterar sig i en mild form av diskret hosta.

    När tiden utvecklas utvecklas den och blir en mer allvarlig, kronisk form, med en paroxysmal, hackande hosta som inte leder till lättnad. Och som regel är det typiskt för rökare med erfarenhet.

    En konsekvens av hostkomplikation är utsöndringen av slemhinnan, som gradvis ersätts av purulent. I ett senare skede förekommer blodproppar i sputumet, vars antal ökar och gradvis kan bli en vanlig hemoptys.

    Ett karakteristiskt symptom är också svaghet, viktminskning, bröstsmärta. Dyspné, som stör nästan hälften av patienterna, är förknippad med tumörtillväxten och en minskning av bronchuslumen.

    Hos 30-40% av patienterna förekommer en signifikant ökning av kroppstemperaturen, som åtföljs av växlande frossa och kraftig svettning. Dessa symptom är karakteristiska för endobronchial lungcancer.

    Centralt plavocellkarcinom, som utvecklar peribronchialt, har inte tydligt uttryckta symtom eftersom tumören sprider sig genom lymfkörtlarna, nerverna och vävnaderna i lungan, vilket orsakar klämning och atelektas (nedsatt ventilation).

    Hur en patient med lungcancer dör kan hittas här.

    skäl

    Nya studier har visat att utvecklingen av cancer, inklusive lungcancer, påverkas huvudsakligen av exogena faktorer. Bland de viktigaste är det möjligt att eliminera miljöförstöring och tobaksbruk.

    Den första faktorn är försämringen av miljösituationen. Utvecklingen av industrin, som åtföljs av en ökning av utsläpp i atmosfären av skadliga produkter av industriell bearbetning, har en negativ inverkan på miljön. Det är också förknippat med en ökning av antalet fordon, vilket också bidrar till luftförorening genom produkter av ofullständig förbränning, avgaser, tekniska oljor och damm.

    Den andra faktorn är ökningen av konsumtionen av tobaksvaror. Dessutom är bland befolkningen, mestadels män, den här andelen mycket högre än bland invånarna i landsbygdsområdena. Som ett resultat är män som bor i staden efter 40 års ålder med stor risk för lungcancer.

    diagnostik

    Den första etappen av undersökningen av patienten som ansökte till onkologen är att ta en historia, det vill säga patientens klagomål.

    Baserat på mottagna klagomål ordinerar läkaren en omfattande undersökning som omfattar:

    • bedömning av fysiska patientdata
    • laboratorietester (allmänna test) av blod och urin;
    • cytologisk undersökning av sputum och spola från bronkierna;
    • biokemiskt blodprov;
    • lymfkörtelbiopsi;
    • pleural punktering;
    • diagnostisk thorakotomi
    • fibrobronchoscopy;
    • röntgen och CT-skanning av lungorna.

    Video: Bronkoskopi med biopsi av central lungcancer

    För att avslöja den fullständiga bilden av sjukdomen är det nödvändigt att fastställa tumörens morfologiska natur (histologi, cytologi).

    För att göra en korrekt diagnos hos en patient används differentialdiagnosen, vilket gör det möjligt att skilja symptomen på en cancer från liknande symtom på andra sjukdomar, såsom kronisk lunginflammation, sarkoidos, tuberkulos, bronkus adenom, lymfomgranulom.

    Vid diagnoskomplikation föreskriver läkaren en diagnostisk thorakotomi.

    radiogram

    En av de viktigaste och moderna metoderna för att undersöka patienter är röntgenundersökning. Det är en ögonblicksbild av bröstet, gjord av olika prognoser.

    Röntgen hjälper till att diagnostisera närvaron av en tumör, dess natur, storlek, egenskaper och låter dig också undersöka tillståndet av lymfkörtlarna. Radiologiska tecken tillåter läkaren att förskriva ytterligare forskning i form av tomografi, angiografi, bronkografi, CT.

    Radiologi diagnos

    Det är också en oumbärlig metod för att diagnostisera lungcancer. Radiologisk diagnostik möjliggör tidigt detektering av närvaron av en malign nodulär eller tumör i tidiga skeden, varigenom läkaren kan bekräfta diagnosen och förskriva ytterligare undersökningsåtgärder eller utveckla en individuell patientbehandling.

    Lungemfysem är cancer eller inte, du kan läsa i den här artikeln.

    Vet du hur mycket de lever i lungcancer med lungceller? Läs mer här.

    Behandling av centrala lungcancer

    Nuvarande behandlingar för centrala lungcancer inkluderar strålning och kemoterapi, kirurgisk behandling och kombinerad behandling om det finns medicinska indikationer för det.

    Strålning - denna metod används som en radikal åtgärd vid behandling av plavocell lungcancer. Typerna av denna behandling är strålbehandling (strålbehandling) och radiokirurgi.

    Radioterapi är indicerad för patienter med fas II och III-sjukdom, i sällsynta fall i början.

    Det är inriktat på effekten av en kraftfull gammastrålebalk på tumören och metastaser, om någon. Denna terapi har en långvarig effekt och används därför ofta för behandling av lungcancer.

    Radiokirurgi är inget mer än ett kirurgiskt ingrepp på ett blodlöst sätt på en tumör och metastaser i samband med en enda session. Med denna metod kan du ta bort tumörceller i alla delar av kroppen.

    Kirurgisk - denna behandlingsmetod förblir det traditionella, men radikala sättet som garanterar fullständig härdning av patienten från lungcancer. Den kirurgiska metoden är indikerad för människor när tumören anses operativ och patientens kropp är tillräckligt stark.

    Kemoterapi - denna metod är baserad på användningen av droger som kan verka på tumörceller. Det ordineras i kombination med strålbehandling för att få de bästa och effektiva resultaten.

    Av de använda drogerna:

    Kombinerad behandling - Denna metod används för att förbättra effektiviteten av behandling av centrala lungcancer. Övning visar användningen av olika alternativ för att kombinera olika behandlingsmetoder: strålbehandling med kemoterapi eller strålbehandling, som en preliminär beredning före kirurgisk behandling. Onkologer noterar det höga resultatet av denna övning.

    Prognos (hur länge kan du leva)

    Hittills är prognosen fortfarande ogynnsam, eftersom dödsgraden är hög som en följd av utvecklingen av central lungcancer. I frånvaro av behandling är procentsatsen ca 90% (inom två år).

    Graden av överlevnad beror på behandlingen.

    Överlevnadsfrekvenserna är dessutom:

    Steg 1 - ca 80%;
    Steg 2 - 40%;
    Steg 3 - ca 20%.

    Med användning av moderna metoder för behandling och operation ökar andelen överlevnad och är cirka 40-45% över en femårsperiod. Vid strålning eller kemoterapi är överlevnadsgraden för en femårsperiod cirka 10-12%.

    förebyggande

    Höga dödligheten hos patienter från centrala cancer tvingar att ägna särskild uppmärksamhet åt utveckling och genomförande av förebyggande åtgärder.

    Detta komplex inkluderar:

    • utföra aktivt sanitärt och pedagogiskt arbete
    • minskning av andelen rökare;
    • regelbundna profylaktiska undersökningar;
    • upptäckt och snabb behandling av sjukdomen i tidiga skeden;
    • minska effekterna av externa negativa faktorer, vilket inkluderar skadliga arbetsförhållanden, luftföroreningar etc.

    Att ta hand om sin egen hälsa och självdisciplin, ge upp dåliga vanor, regelbunden undersökning av specialister och tidig effektiv behandling kan förhindra utvecklingen av en sådan hemsk cancer som lungcancer. Detta kommer i sin tur att göra det möjligt att förlänga den dyraste personen en person har - sitt liv.