Edogen, exogen bronkialastma och andra former

Sjukdomen i andningssystemet av inflammatorisk natur med en kronisk kurs och deltagande av olika grupper av cellulära element (T-lymfocyter, mastceller, eosinofiler, makrofager, dendritiska celler) kallas bronkialastma (BA). Liksom "bronkial" ligger angränsande till ordet "astma", eftersom det finns en annan sjukdomskardial astma. Denna patologi utvecklas enligt en annan mekanism, och en förtydligande läggs till för att särskilja en astma från en annan. Denna text handlar uteslutande om bronkial astma.

Sjukdomen är ganska svår och komplicerad. Huvudelementet är bronsens obstruktion (förminskning). Det är mycket lättare att köpa det än att leva med det. Men med den tidiga behandlingen börjar patologin kunna kontrolleras.

Bronkial astma orsakas av olika orsaker (yttre och inre), det kan förekomma både i mild och extremt svår med komplikationer, ibland kan det styras, ibland är det problematiskt. Beroende på dessa och ett antal andra faktorer har flera klassificeringsskyltar av sjukdomen utvecklats.

Allmän information

Den beskrivna sjukdomen hör till kategorin oberoende patologier som stör normal andning. Huvudmekanismen i patogenesen är bronkieres försämrade reaktivitet, vilka faktorer kan leda till:

  • Specifik (allergi / sensibilisering), det vill säga immunologisk.
  • Icke-specifika, inklusive infektioner.

Obligatoriska delar av kliniken för diagnos av "bronchial astma" är:

  • Bronkospasm.
  • Choking (i form av attacker).
  • Hyperfunktion hos de submucösa körtlarna i luftvägarna (hypersekretionsmakrot).
  • Svullnad av slemhinnan i brännsfoderets foder.

Astmaattacker skiljer BA från sjukdomar som obstruktiv och allergisk bronkit. Smalningen av bronkierna kan vara helt eller delvis reversibel. Processen normaliseras spontant eller som ett resultat av läkemedelsbehandling. Det provoceras av de så kallade triggarna - faktorerna för den externa och interna miljön (allergener, stress, starka luktar, temperaturfall) som utlöser mekanismen för bronkial obstruktion.

Möjligheten till självförstöring av attacken beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Klassificering genom svårighetsgrad

Förstärkning av den patologiska processen som orsakas av bronkial obstruktion och kvävning är indelad i följande steg:

  • Episoda anfall (intermittent form).
  • Konstanta attacker av mild / måttlig / svår (långvarig form).

I det första fallet stör anfallet patienten ungefär 1 gång / 7 dagar, på natten 1-2 gånger / månad. Attackerna är korta och inte tunga.

En mild konstant (ihärdig) form kännetecknas av återfall av anfall till flera gånger om 7 dagar, nighttime anfall inträffar minst en gång om 14 dagar, störa sömn, reducera patientens fysiska aktivitet. Vid måttlig svår patologi stör beslagen patienten dagligen. Nattattacker är också frekventa, sömn, aktivitet och astmahaltens livskvalitet försämras väsentligt. En allvarlig form av bestående BA karakteriseras av dagliga dag och nattattacker, patienten är oanvändbar, fysisk aktivitet är minimal.

Patienten kan drabbas av astmatisk status (livshotande tillstånd). Det kännetecknas av:

  • Svårt bronkialödem.
  • Utvecklingen av tjockt sputum med risk för fullständig blockering av luftvägarna.
  • Utvecklingen av kvävning.

Från kvävning, om attacken misslyckades med att stanna i tid, kan patienten dö. Med någon grad av svårighetsgrad kan sjukdomen utveckla denna komplikation. Detta är vad hemsk astma är. Dessutom tar astmatisk status två former:

Den första är mycket vanligare, karakteriserad av långsam utveckling från timmar till dagar. Huvudrollen i dess utveckling har en blockad av beta2-receptorer av bronkierna genom mellanliggande metaboliska sympatomimetika eller katekolaminer.

Den andra utvecklas nästan direkt direkt under kontaktperioden med allergenet. Men lyckligtvis är det mindre vanlig metabolisk variant. Utlösare är antibiotika, NSAID, enzympreparat, sulfonamider, läkemedel innehållande proteiner). Denna form av status kännetecknas av allmän bronkospasm och asfyxi.

Etiologisk klassificering

Ibland är orsakerna till sjukdomen uppenbara, i vissa fall kan de inte fastställas. Men för att framgångsrikt hantera problemet måste du förstå det som framkallar en attack av bronkial astma. Det är därför det finns en allmänt accepterad klassificering. Det kan finnas klassiska former av BA och dess speciella typer. Var och en är värt att överväga mer i detalj.

Klassisk form

Beroende på de faktorer som orsakade sjukdomen är det vanligt att skilja mellan följande former av BA: allergisk (exogen), icke-allergisk (endogen), blandad genes, ospecificerad.

Bronkial astma i exogen form utvecklas som ett resultat av allergener som kommer in i andningsorganen. I den här kapaciteten kan vara:

  • Pollen.
  • Puh.
  • Ulldjur.
  • Mögel.
  • Damm som innehåller husmider och deras metaboliska produkter.
  • Irriterande ämnen (irriterande).

I vissa fall förekommer exogen astma i en speciell form - atopisk. I detta fall är den allergiska reaktionen som orsakade sjukdomen genetiskt bestämd. Dvs. patienten hade en predisposition, som realiserades under inverkan av provokerande faktorer. Hon kan vara tidig eller sen. I sistnämnda fall börjar inte attacken omedelbart, men efter 60 minuter från ögonblicket av kontakt med allergenet. En irriterande version av sjukdomen diagnostiseras om effekterna av vissa kemikalier ger upphov till anfall och exacerbationerna stannar om patienten inte kommer i kontakt med en irriterande kemisk miljö.

Endogen bronkialastma eller icke-allergisk orsakas av ett antal externa triggers:

  • Stressfaktorer.
  • Smittämnen.
  • Låga omgivande temperaturer.
  • Fysisk aktivitet.

En blandad version av patologin kan provocera en rad olika utlösare, både externa och interna.

Om endogen astma är smittsam, kan inte bara exacerbationen av en bakteriell infektion, men också tobaksrök fungera som en utlösare. I denna form av patologi finns det:

  • Emphysematös astma.
  • Endogen astma med reversibel bronkial obstruktion.
  • Olika kombinationer av dessa patologier.

Oftast utvecklas bronchial astma endogen form hos barn som är benägna att återkommande sjukdomar i övre luftvägarna. I detta fall förenar den astmatiska komponenten kronisk bronkit. Med utvecklingen av den patologiska processen i denna form uppträder tydliga tecken på KOL.

När de kombineras med de två former som beskrivs ovan talar de om blandad astma. Om det är omöjligt att fastställa orsaken till utvecklingen av den patologiska processen, kommer diagnosen av sjukdomen att anges som ofullständig.

Särskilda typer av sjukdomar

Denna grupp innehåller flera tydliga kliniska och patogenetiska typer av astma:

  • Inducerad genom gastroexophageal reflux (GER).
  • Aspirin.
  • Professional.
  • Night.
  • Fysisk ansträngning.

För en refluxinducerad BA är utlösaren för utveckling av en attack den faktiska återflödet. Mer än hälften av astmatiska barn diagnostiseras med GER. Man tror att patogenesen av sjukdomen är associerad med mikroaspirationen av innehållet i magen. Anfall av denna typ av patologi stör ofta patienten på natten.

Bland pseudoallergiska tillstånd är det vanligt att isolera aspirin astma. Detta är en kronisk inflammation i bronkierna, som utlöses av intaget av antiinflammatoriska läkemedel i den icke-steroida gruppen (NSAID). Sjukdomen är vanligare hos vuxna, med fler kvinnor bland patienter. En av de obehagliga stunderna i utvecklingen av denna typ av sjukdom är korsreaktionen. Detta innebär att attacken kommer att utvecklas inte bara efter att ha tagit acetylsalicylsyra utan även om du använder andra NSAID (Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen, Sulindak, Piroxicam, Naproxen, Mefenaminsyra). Dessutom behöver astmatiker med denna typ av sjukdom en strikt diet, eftersom naturliga salicylater ofta triggar, som finns i:

  • Bär (jordgubbar / jordgubbar och hallon).
  • Kryddor (gurkmeja och kanel).
  • Frukt (citroner och apelsiner, liksom äpplen).
  • De vanligaste salladsgrönsakerna (gurkor och tomater).

Sådana patienter bör vara särskilt försiktiga med konserverade produkter. För om den innehåller bensoesyra eller salicylsyra kan kroppen reagera med astmaanfall. Samma reaktion är möjlig för produkter som innehåller tartazin (det är ett gult färgämne).

Den professionella typen av BA gör ofta ont medicinsk personal, frisörer, djur uppfödare, veterinärer och bagare. Patologi provoceras genom konstant tvungen (på grund av yrkesverksamhet) kontakt med allergener.

Bronkial astma, utlöst av fysisk ansträngning, stör ofta patienter med atopisk sjukdom. Som regel fortsätter med sällsynta attacker. Självutveckling av typisk klinisk bild.

Klassificering enligt nivå av kontroll och tillstånd

Former av astma är viktiga för en korrekt utveckling av terapeutisk taktik. För att rätta till behandlingen är det viktigt att veta hur sjukdomen är mottaglig för läkemedelsexponering. I samband med denna faktor utmärks följande former:

  1. Kontrolleras.
  2. Gränsreglerade
  3. Okontrollerad.

Astma med avsaknad av exacerbationer och upprätthållandet av huvudparametrarna, som bestäms i astma, är den första formen:

  • Utfallande volym i tvångsläge för första sekunden (FEV1).
  • Topphastigheten vid vilken patienten kan andas ut (PSV).

Med kontrollerad astma är förbättringar märkbara även hos patienter med allvarlig sjukdom. I en delvis kontrollerad patologisk process förloras andningsfunktionen endast med 20%.

Anfall spelas in två gånger i veckan och oftare. En gång om året förvärras astma i alla fall. Med den okontrollerade formen av sjukdomen är effektiviteten av behandlingen minimal. Detta föreslår behovet av en grundlig studie av orsakerna till patologi och bristen på respons på läkemedelsbehandling.

Eftersom sjukdomen är kronisk är det svårt att ens drömma om helande. I det här fallet är det viktigaste att få sjukdomen från den akuta fasen till eftergift. Det betyder att du också kan välja 2 former av astma:

  • Försämringen.
  • Remission (instabil, stabil).

Det bästa alternativet är att uppnå en stabil remission med undantag för triggers från en persons dagliga liv. Om det är möjligt.

Medfödd och förvärvad astma

Efter att ha övervägt alla alternativ för astma, är det fortfarande att svara på en fråga som läkare regelbundet möter: är det möjligt för medfödd astma och vilken sjukdom anses vara förvärvad? Det finns ingen medfödd astma. Men för det första finns det kända prejudikat för utvecklingen av astma hos nyfödda (bokstavligen från de första dagarna i livet). För det andra kan det finnas fall av ärftlig mottaglighet för denna sjukdom. I denna situation är sannolikheten att utveckla patologi 50%. Faktum är att någon bronkial astma förvärvas. Oftast är det i olika källor till information associerad med den endogena patologiska varianten med förvärvad BA.

JMedic.ru

Klassificeringen av bronkialastma är mycket omfattande, det innebär att sjukdomen delas upp i kategorier som faser, former, faser, fenotyper. Denna klassificering är nödvändig på grund av att astma är en multifaktoriell kronisk sjukdom, vars behandling måste differentieras.

Kriterier för sjukdomsklassificering

Vid diagnos till en pulmonell patient använder läkare runt om i världen det enda dokumentet som heter International Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death. Vissa typer av astma i detta dokument framhävs utifrån två kriterier:

Moderna specialister anser att denna uppdelning är tydligt otillräcklig. Ett nytt sätt att klassificera sjukdomen innebär att man tar hänsyn till många nyanser av sin kurs, till exempel:

  • svårighetsgraden före behandling började
  • finns det ett svar på behandlingen, hur signifikant är det;
  • om det är möjligt att kontrollera sjukdomen (det är möjligt, tack vare terapin, att uppnå långvarig eftergift, för att undvika upprepning av nya attacker av kvävning);
  • huruvida egenskaperna i samband med bronchial astma är inbördes relaterade till orsakerna till dess förekomst;
  • hur och varför sjukdomen har komplikationer

Etiologisk klassificering av sjukdomen

Att identifiera orsaken till astma spelar en avgörande roll i vad behandlingen ska vara. Avlägsnandet av provocerande faktorer kommer att bidra till att undvika nya attacker av kvävning, stabilisera patientens tillstånd och få honom att bli stabil i eftergift.

På grund av förekomsten är sjukdomen uppdelad i tre stora grupper:

Exogen (allergisk) bronchial astma

Orsaken till astmaattacker eller astmatisk hosta är i detta fall en yttre irriterande - ett andningsorgan, mindre ofta mat, allergen. Inandade allergener inkluderar husdamm, växtpollen, sporer, mögelsvampar, ull, saliv, döda hudceller från djur, fästingar, tobaksrök etc. Vanligtvis observeras hyperreaktion först från övre luftvägarna, allergisk rinit, sinusit, laryngit, trakeitutveckling (dessa tillstånd i komplexet kallas predastma), och redan mot denna bakgrund börjar astma själv.
Uppkomsten av kvävningsattacker är sällsynt, men livsmedelsallergier kan sättas på. Vissa patienter noterar att förvärringen av den sjukdom de har efter att ha ätit ägg, sojabönor, jordnötter, fisk, helmjölk, konserver och andra produkter. Tillsammans med hudutslag, avföringsproblem, generell sjukdom (symptom som klassiskt uppenbarar matallergier), har de en förträngning av bronkial lumen, vilket leder till andnöd, attacker av kvävning eller hosta. En omedelbar behandling av ett sådant tillstånd är nödvändigt, annars kan en matallergisk reaktion bli anafylaktisk chock.
Atopisk astma, som diagnostiseras hos personer med genetisk predisposition mot vissa allergener, skiljer sig åt i en separat kategori.

Infektionsberoende eller endogen bronkial astma

Orsaken till förändringar i bronkiernas patency, andfåddhet, andfåddhet och torr hosta är patogener. Virus, bakterier, svampar kan både utlösa själva sjukdomen och orsaka upprepade exacerbationer. Enligt medicinsk statistik är akuta respiratoriska virusinfektioner och bakteriella sjukdomar i övre luftvägarna, bronkier och lungor den vanligaste orsaken till astmaattacker hos barn. Infektionsberoende bronkial astma på bakgrund av dessa sjukdomar är lätt att upptäcka: Behandling med bronkodilatorer och hormonbehandling är effektiv.

Blandad astma

Förändringar i bronkiernas patency i detta fall uppstår både på grund av allergier och på grund av påverkan av yttre faktorer. Det har fastställts att astma av blandad genes provokas av dålig ekologi, klimatfaktorer, kemiska och mekaniska stimuli, stress, dåliga vanor och så vidare.

Speciella former av bronkial astma särskiljas också, som vissa experter hänvisar till gruppen av blandad genesis, medan andra tillhör olika kategorier:

  • Arbetsbronkial astma, i vilken kontakt med kemikalier på arbetsplatsen framkallar en hyperreaktion av bronkierna, uppkomsten av anfall av andfåddhet eller hosta. Risken att utveckla denna sjukdom är frisörer, bibliotekarier, bagare, zootekniker, veterinärer, zooarbetare. Det är anmärkningsvärt att professionell astma hos apotekare identifierades för 200 år sedan. Professionella kontakter med isocyanater, syraanhydriter och giftiga metaller som krom och nickel bidrar till utvecklingen av patologi.
    Professionell bronkialastma utvecklas hos läkare och apotekare eftersom deras arbete innefattar användning av desinfektionsmedel, såsom formaldehyd, sulfatiazol, samt antibiotika, alkoholer, latex och växtbaserade råmaterial. Occupational bronchial astma kännetecknas av manifestation av expiratorisk dyspné, astma och hosta attacker under eller efter kontakt med kemikalier på arbetsplatsen. Tillsammans med det kan allergiska reaktioner från huden och övre luftvägar observeras, vars behandling är också nödvändig och utförs i samband med behandling av bronkial obstruktion. Särskilt professionell bronkialastma genom att det är lätt att förhindra. Trots det faktum att denna sjukdom förvärvas, spelar förekomsten av en allergi eller en predisposition till den en viktig roll i sin utveckling. Förebyggande av det är först och främst i de medicinska undersökningarna för tillträde till arbete och periodiska förebyggande undersökningar. Personer med atopi att arbeta i samband med risken för bronkial obstruktion bör inte tillåtas.
  • Bronkial astma av fysisk stress, när bronkospasm uppträder under fysisk ansträngning eller omedelbart efter det. För att differentiera denna typ av sjukdom är det nödvändigt att utesluta andra orsaker. Många experter anser att mot bakgrund av fysisk stress är det inte astma som uppenbaras, men överkänslighet i luftvägarna. Uppkomsten av astmaattacker eller astmatisk hosta observerades också hos patienter med atopisk astma efter intensiv fysisk ansträngning i form av en sex minuters körning, klasser på en stationär cykel eller ett stegtest. Bronkospasm uppstod antingen under fysisk ansträngning eller inom 2-10 minuter därefter. I detta fall orsakade belastningen anfall, men inte orsaken till sjukdomen. I en ren form leder astma av fysisk stress till patientens tidiga funktionshinder och handikapp.
  • Aspirinbronkial astma. Det diagnostiseras hos 6% av astmatiker. Patogenesen av denna form av bronkial astma är inte fullständigt förstådd, men det har visat sig att det är familiemässigt.

Klassificering genom svårighetsgrad

För att föreskriva lämplig behandling, efter att orsaken till de patologiska förändringarna i bronkierna har identifierats, är det nödvändigt att bestämma svårighetsgraden av patientens tillstånd.

För detta beräknas följande parametrar:

  • frekvensen av attacker på dagtid och på natten;
  • hur och hur snabbt stoppas de
  • hur negativa utmaningar av sjukdomen påverkar kvaliteten på en persons liv;
  • Vad är indikatorerna för hans yttre andning.

Baserat på denna bedömning finns det två steg i sjukdomen:

  1. Intermittent (episodisk) bronkial astma. I detta fall inträffar astmaattacker på dagtid inte mer än en gång i veckan, på natten - mindre än två gånger i veckan. Intermittent astma förvärras under en kort tid, det får inte känna sig själv i månader eller till och med år.
  2. Persistent bronkial astma, eller ihållande. Hon är i sin tur uppdelad i tre delsteg: lätt, måttlig och svår. Persistent bronkialastma kännetecknas av frekventa anfall av andfåddhet när som helst på dagen, långvariga exacerbationer, med tillägg av försämring av fysiska och psykiska tillstånd hos en person, minskad motorisk aktivitet, sömnstörning. Patientens livskvalitet lider i en grad eller en annan.

Typer av astma och kontrollnivån över sjukdomen

För att välja rätt behandling och korrigera den i tid, är det nödvändigt att ta hänsyn till hur den kliniska bilden av sjukdomen förändras som svar på initial terapi. Om behandlingen genomförs korrekt väljs läkemedlen korrekt, även till patienter med måttlig persistent astma eller svåra indikatorer på andningsfunktionen förändras till det bättre.

I termer av kontroll kan astma kontrolleras väl, delvis kontrolleras eller okontrolleras. Tecknen och indikatorerna för dessa arter finns i nedanstående figur.

Om sjukdomen är okontrollerbar måste du ta reda på varför detta händer. Läkaren finner ut om det finns några förändringar i patientens livsstil: om han uppfyller de medicinska rekommendationerna, om allergenet är isolerat (om astma är allergisk), huruvida effekterna av triggar är begränsade (fysisk överspänning, rökning, förorenad luft och andra akuta faktorer) sjukdomar i andningsorganen, har förvärrat någon kronisk sjukdom i andningssystemet.

En speciell form av bronkial astma

I en separat kategori, så att säga, utanför klassificeringen, läggs hostformen av bronchial astma, den så kallade dolda. Dess symtom (som ofta uttryckt som hosta) är mycket liknade andra bronkialobstruktionssyndrom, till exempel COPD eller rökarens bronkit, så det kan vara svårt att diagnostisera.

Andra klassificeringar

På grundval av hur ofta bronkial hyperreaktivitet och bronkial obstruktion syndrom uppstår, skiljer sig två faser av sjukdomen:

  • försvarsfas
  • fas av remission (det är erkänt som resistent om det inte finns några exacerbationer i två år eller längre).

Enligt förekomsten av komplikationer är astma komplicerad och okomplicerad.

Sjukdom fenotypning

Förändringar i bronkiets funktion i astma förekommer under påverkan av ett stort antal faktorer. För att förenkla klassificeringen av sjukdomen fördelas utnämningen av den mest effektiva behandlingen bekvämt i fenotyper.

En fenotyp i biologi och medicin är en uppsättning egenskaper som är inneboende i ett levande väsen på ett visst stadium av dess utveckling. Denna term gäller för sjukdomar. Fenotyper av astma är:

  • svårighetsgrad;
  • patientens ålder
  • grad av bronkial obstruktion;
  • fysisk aktivitet
  • allergener;
  • miljöfaror
  • andra fysiologiska och kliniska egenskaper, astma triggers.

Fenotypning av sjukdomen är viktig för valet av ett individualiserat behandlingsprogram för sjukdomen.

Om du misstänker att du har tecken på bronkial obstruktion, ska du inte försöka klassificera sjukdomen själv. Det är nödvändigt att konsultera en kompetent pulmonolog, som inte bara klarar av sin klassificering utan också föreskriver en effektiv behandling.

Astma: typer, orsaker, symptom och behandling, hjälp med en attack

Sjukdomar i andningsorganen och lungvävnaden, som uppträder vid inflammation och smärta i bronkierna - åtföljs av astma (kvävning).

Epitelet som beklär bronkiträdet är mycket känsligt för inandade ämnen. De irriterar bronkierna, orsakar hypersekretion och svullnad, vilket förhindrar luftflödet i lungorna. Reflexbronkospasm begränsar ytterligare andningsfunktionen.

Astma: vad är det?

Astma är en sjukdom i de bronkiala strukturerna av en icke-infektiös natur, som kännetecknas av anfall av andfåddhet och bronkobstruktivt syndrom. Sjukdomen kännetecknas av kronisk kurs och i ungefär en tredjedel av fallen är den ärftlig.

Om astma diagnostiseras i barndomen - det finns en chans att bli av med den. Hos vuxna är sjukdomen mycket mer komplicerad. Försämringen av miljön leder till en ökad förekomst. Andelen hos barn når 10% och hos vuxna 6%.

Typer av astma

Det finns tre huvudtyper av sjukdomen, åtföljd av ett astmatiskt tillstånd. De är som följer:

Bronchial astma är en kronisk skada av bronkial slemhinna med utveckling av överkänslighet mot inhalerade (utlösande) substanser. Manifierade periodiska attacker av andfåddhet. Till skillnad från bronkit spelar infektionen en utlösande roll och den främsta orsaken till astma är genetisk predisposition.

Drogastma - förekommer som en bieffekt på intaget av viss medicinering. Det finns två mekanismer - antingen läkemedlet orsakar allergier, vilket leder till sjukdomen eller biverkningen av drogen orsakar en spasm i bronkiolen och en kvävningsattack.

Hjärtastma - uppstår som ett resultat av lungödem vid hjärtsvikt. Mekanismen är en minskning av myokardiums kontraktile funktion eller en ökning av trycket i lungsystemet.

Den vanligaste orsaken till sjukdomen är bronchial patologi.

Orsaker till astma

De främsta orsakerna till astma är okända, men man tror att det här är en kombination av två faktorer: genetiska och miljömässiga influenser. Det finns andra riskfaktorer som kan utlösa sjukdomsuppkomsten. Dessa inkluderar:

  1. Konstant kontakt med ämnen som orsakar allergiska reaktioner är djurhår, damm, mögel;
  2. Ta vissa mediciner (biverkningar av betablockerare som orsakar bronkospasm);
  3. Respiratoriska och virusinfektioner;
  4. Passiv rökning
  5. Ekologisk situation;
  6. Arbeta i rum med smutsig luft, med kemikalier, mjöl;
  7. Produkter innehållande sulfater;
  8. Fysisk aktivitet
  9. Konstant stress och nervositet;
  10. Skarp förändring i väderförhållandena;
  11. Ärftlig faktor.

Patienter med manifestation av alla allergiska reaktioner måste kontakta en allergiker för att fastställa de exakta orsakerna.

Symtom och tecken på astma, foton

Symptom på astma, foto

Eftersom astma är hjärta, bronkial eller läkemedel, varierar symtomen. De första tecken på astma är dock desamma - allvarlig torrhosta och andfåddhet.

I allergisk astma är symtomen som följer:

  • Hosta upp;
  • Whistling uppstår vid andning;
  • En person andas in och ut med en frekvens på mer än 16 / minut;
  • Smärtsamma känslor uppstår i bröstet;
  • Dessa tecken är uppenbara när patienten kontaktar allergenet.

Följande symtom är karakteristiska för hjärtastma:

  • Anfall av hosta och kvävning inträffar på natten i en dröm;
  • I ett horisontellt läge blir andning svår, så en person antar en halv sittande position;
  • Det kan finnas andra tecken som är karakteristiska för hjärtsvikt (ödem, andningssvårigheter).
  • Vid fysisk ansträngning uppträder andfåddhet, magen ökar, huden runt näsan och läpparna tar ett blåaktigt snett.

Inhaler under en attack, foto 2

Symtom på bronkial astma uttalas:

  • Torr, stark hosta;
  • Andnöd, som blir starkare när en attack inträffar;
  • Kramper kännetecknas av stark hosta och andfåddhet, följt av riklig sputum;
  • Constriction och tyngd i bröstet;
  • Anfall slutar plötsligt, när de börjar;
  • Exacerbations inträffar på natten på grund av svårigheter att andas i ett vågrätt läge. Som ett resultat kan patienten gasa för hosta hela natten;
  • Under andning hörs karakteristiska visselpipor.

Om några symtom upptäcks är det nödvändigt att konsultera en specialist för en korrekt diagnos och om det behövs för att börja behandlingen.

Första hjälpen för en attack av bronkial astma

Astmaattacker är huvudsymptomet för denna sjukdom. Och släktingar till personen med sjukdomen borde veta vad man ska göra för att lindra en attack av bronkial astma. Detta tillstånd diagnostiseras hos en patient enligt följande manifestationer:

Tecken på astmaattack

  1. En person antar en position där muskler ingår i andningsförloppet. För att göra detta sätter han fötterna axelbredd från varandra, och vilar på händerna på sängens eller stolens kant.
  2. Inandning är snabb och utandning är lång och smärtsam, åtföljd av hosta.
  3. Under utandning hörs en stark visselpipa.
  4. Huden tar på sig en blåaktig tings och blir cool.
  5. Hostan är stark och tung.

Vad ska man göra med en attack av bronkial astma? - Åtgärdsalgoritmen är enligt följande:

  • Ge frisk luft till patienten. Det är bättre att han tar sittande ställning, vilket underlättar urladdning av sputum under hosta.
  • Det är nödvändigt att ta bort kläderna så att det inte finns något tryck på bröstet.
  • Patienten måste ge en inhalator.
  • Det är nödvändigt att ta bort allergener som kan utlösa en ökning av attacken.
  • Patienten behöver dricka ett lugnande medel (coravolol, valerian). Det är nödvändigt att ta bronkodilator aerosol preparat som finns i astma första hjälpen kit.
  • Om situationen är svår, bör du ringa en ambulans. Med ett måttligt tillstånd kan du kontakta din läkare.
  • I avsaknad av förbättringar tillgriper läkare infusionen av steroidläkemedel.
  • Reglerna för att hjälpa till med astmaattack måste vara kända för släktingarna och nära patientens patient för att ge hjälp vid rätt tidpunkt.

Astma behandling

Tyvärr är det för närvarande inte möjligt att bota denna sjukdom. Under hela sitt liv måste en person med en sådan diagnos observera och följa läkares recept.

Behandling av astma hos vuxna innefattar eliminering av attacker och förebyggande av deras förekomst igen.

För att göra detta, använd:

  1. Antiinflammatoriska läkemedel, antihistamin natur.
  2. Bronkodilatormedel som utökar bronkierna för att förbättra luftflödet. Alla läkemedel måste ordineras av en läkare.
  3. Andningsgymnastik är också nödvändig, det hjälper till att ta bort akut inflammation i bronkierna.
  4. För behandling av astma och folkmedicin. Men innan det här är att samråda med din läkare.

För att förbättra tillståndet i hjärtform är korrigering av hjärtsjukdomar nödvändig. Astma är en kronisk patologi, så behandlingen fortsätter under hela livet. Om medicinska rekommendationer följs, lider livskvaliteten bara lite.

Astma: Komplikationer och förebyggande

Om du inte behandlar astma uppstår komplikationer, nämligen:

  • Lungsjukdomar: lunginflammation, andningssvikt, pneumoskleros, emfysem, kronisk obstruktiv bronkit.
  • Hjärtpatologi - hypotoni, hjärtattacker, hjärtsvikt, arytmi.
  • Mage-tarmkanalen kan påverkas av medicinering som är nödvändig för behandling.
  • Svimning, nervösa störningar, asteni, känslomässig instabilitet är möjliga.

För att sjukdomen inte ska utvecklas måste du följa följande regler:

  • Vänd från rökning;
  • Så ofta som möjligt att göra städning i bostadslokaler;
  • Försök att vara mindre på plats med förorenad luft;
  • Begränsa kontakten med ämnen som orsakar allergiska reaktioner.
  • Tid att behandla luftvägs sjukdomar;
  • Kassera produkter med kemisk sammansättning;
  • Husdjur måste hållas rena. Om diagnosen redan har gjorts, är det bättre att inte starta dem.
  • Läkemedel att ta endast föreskrivna av läkare.

Behandling av patienter med bronchial astma anses vara obligatorisk. Det här är en svår process som drar på för livet. Men med förbehåll för alla utnämningar av läkare är prognosen gynnsam.

Astma kod i ICD 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar är ICD 10 astma:

Klass X. Sjukdomar i andningssystemet (J00 - J99)

J40-J47 - Kroniska sjukdomar i nedre luftvägarna

J45 - Astma

  • J45.0 Astma med övervägande allergisk komponent
  • J45.1 Non-allergisk astma
  • J45.8 Blandad astma
  • J45.9 Astma, ospecificerad

Modernt tillvägagångssätt vid klassificeringen av bronchial astma

Läkare är bedövas! FLU OCH SKYDD!

Det är bara nödvändigt före sänggåendet.

Bronkial astma skiljer sig kraftigt bland andra sjukdomar av mångfalden av arter, orsaker och utvecklingsmekanismer. Dessutom varierar alla dessa tecken i så stora gränser att det helt enkelt är omöjligt att beskriva diagnosen för varje enskilt fall med en standardfras. Det är därför klassificeringen av bronchial astma är så komplicerad. Dessutom kräver behandlingen av denna patologi ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient. Och en sådan detaljerad formulering hjälper mycket.

Diagram över hälsosam bronkus och astma

Tecken på klassificering

Enligt ICD-dokumentet klassificerades bronchial astma baserat på dess etiologi och svårighetsgrad. Men för att förstå den övergripande bilden av sådan information var inte tillräckligt. Därför innefattar den moderna inställningen till diagnosformuleringen följande parametrar:

  • svårighetsgraden vid upptäckten av sjukdomen
  • en indikator på effektiviteten av behandlingen
  • möjligheten att stabilisera sjukdomsförloppet under lång tid;
  • relationen mellan etiologin av bronchial astma och egenskaperna hos dess kliniska manifestationer;
  • förekomsten av komplikationer och deras orsaker.

Enligt kliniska former

Enligt etiologi, oberoende av patientens ålder, utmärks dessa kliniska former av astma:

exogena

Anfall av exogen eller allergisk, bronchial astma uppstår efter olika externa patogener in i luftvägarna. Oftast börjar reaktionen i de övre delarna av det, det så kallade predastatiska tillståndet utvecklas - struphuvudet, slemhinna och bihålor i svalget blir inflammerade och allergisk rinit uttalas. Över tiden leder detta till fullvuxen bronkialastma. Det finns ett stort antal irriterande, de vanligaste som är:

  • vegetabiliska pollen (manliga könselement) och fibrer av vissa frön (bomull, poppelfluff, maskros och andra);
  • damm och mögel i bostadsområden;
  • ull- och hudpartiklar av tamdjur;
  • små parasiter, oftast kvalster och andra patogener.

Vissa människor har en genetisk predisposition att reagera på vissa stimuli, vilket också kan orsaka en kvävningsattack. Det här är den så kallade atopisk astmen.

Riskfaktorer för bronkial astma

Ibland sker en astmatisk attack på bakgrund av matallergier. Kroppen är särskilt känslig för produkter som citrus, kycklingägg, choklad, jordnötssmör, soja och andra. Denna reaktion i kroppen är mycket farlig, eftersom det i vissa fall orsakar anafylaktisk chock.

endogen

Endogen eller icke-allergisk bronkialastma utvecklas oftast som en komplikation av virala eller bakteriella luftvägsinfektioner. Denna form av sjukdomen uppträder huvudsakligen hos barn. Dessutom kan endogen astma åstadkomma överdriven fysisk eller psykisk stress, såväl som banal inandning av kall luft.

Mixed Genesis

Bronkial astma av blandad genesis innefattar en sjukdom som orsakas av både allergener och andra yttre faktorer. Denna blankett är typisk för invånare i områden med dålig miljöprestanda eller dåligt klimat. Också förvärras situationen av olika kemiska irritationsmedel, dåliga vanor, konstant psykisk överbelastning och andra orsaker.

Det finns en dubbel sjukdom - bronkopneumoni, hur och varför utvecklas det? Vår artikel berättar allt.

Korrekt diet i bronkial astma är en pant av återhämtning, komplex behandling har alltid en positiv effekt på återhämtningen.

Behandlingsprocessen är extremt viktig vid astmaomsorg i bronkier, de vet det mycket bra, och därför behandlas astma under överinseende av kvalificerad personal.

Speciella former

Det finns andra typer av astma. Vissa läkare särskiljer dem i oberoende kategorier, medan andra klassificerar dem som sjukdomar av blandad genesis:

Klassificering av bronkial astma

  • Professional. Det utvecklas med långvarig kontakt med vissa ämnen på arbetsplatsen, om arbetaren har en allergi eller genetisk predisposition mot dem. Oftast observerad hos läkare, frisörer, bagare, liksom hos människor som ständigt är i kontakt med djur.
  • Fysisk stress. Framför allt manifesteras separata astmatiska attacker, även om det finns en fullblodig sjukdom. Människor med atopisk astma har en särskild predisposition till denna art.
  • Reflux-inducerad. Förknippad med aspiration av magsinnehåll i luftvägarna. En av de vanligaste orsakerna är gastroesofageal reflux, vilket är särskilt vanligt hos barn (50-60% av patienterna med astma).
  • Aspirin. Mekanismerna för dess utveckling har ännu inte studerats, men det är tillförlitligt känt att denna form är ärftlig. Det utvecklas efter långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Till skillnad från det föregående är det mindre vanligt hos barn (vanligtvis uppträder det vid 30-50 års ålder).

Av allvarlighetsgrad

För att förstå vilken behandling som är effektivast är kunskapen om astmaets etiologi inte tillräckligt. Det är också nödvändigt att bestämma svårighetsgraden av kursen, bestämd av följande parametrar:

  • Antal attacker vid olika tider av dagen under en viss period (dag, vecka, månad);
  • graden av deras inflytande på patientens tillstånd under perioder av sömn och vakenhet;
  • De bästa indikatorerna på andningsfunktionen och deras förändringar under hela dagen, mätt med spirometrimetoder, är volymen av tvångsinflytande (FEV) och toppflödesmätningar - peak expiratory flow rate (PSV).
Klassificering av bronkialastma genom svårighetsgrad

Baserat på de erhållna uppgifterna är det möjligt att skilja 4 grader av sjukdoms svårighetsgrad, och procentsatserna i andningsfunktionerna gör det möjligt att beräkna dem som standard för alla åldrar:

  • Intermittent. Det kännetecknas av episodiska anfall (mindre än en gång i veckan under dagen och två gånger i månaden på natten) och korta exacerbationer. FEV, PSV> 80% av det ursprungliga värdet. Spridningen av PSV är 80% normal. Spridningen av PSV är 20-30%.
  • Persistent måttlig. Attacker observeras nästan varje dag. Exacerbations påverkar väsentligt fysisk aktivitet och orsakar sömnlöshet. FEV, PSV 60 - 80% av förfallna. Spridningen av PSV> 30%.
  • Persistent svår. På dagtid uppträder symtom dagligen, på natten - mycket ofta. Sjukdomen påverkar i hög grad patientens livskvalitet och aktivitet. FEV, PSV cirka 60% av det ursprungliga värdet. Variationen av PSV> 20%.

Det är värt att notera att mild astma bör tas väldigt seriöst. Inte för ingenting med en sådan diagnos tar inte armén (även om symtomen var frånvarande i mer än 5 år med de återstående förändringarna i bronkiernas reaktivitet). När allt kommer omkring kan en attack orsaka både överdriven fysisk ansträngning och nervösa upplevelser, liksom andra faktorer som är förknippade med militärt liv.

Andra arter

En av de viktigaste parametrarna som beaktas vid justering av terapeutiska metoder är kroppens respons till behandling. Baserat på detta finns följande typer av astma:

  • Kontrolleras. FEV eller PSV är normalt, inga exacerbationer observeras. Förändringar till det bättre är fast även hos patienter med måttliga och svåra grader.
  • Delvis kontrollerad. Andningsfunktionen reducerades till 80%. Anfall förekommer oftare två gånger i veckan, det finns minst en förvärring årligen.
  • Okontrollerad. Här är effektiviteten av terapi praktiskt taget frånvarande, vilket ger anledning till en detaljerad studie av orsakerna till denna reaktion i kroppen.

I bronchial astma, som i många andra kroniska sjukdomar, finns det två faser: exacerbation och remission (i avsaknad av attacker i mer än 2 år kallas det resistent). Den möjliga förekomsten av komplikationer beaktas också - komplicerade eller okomplicerade former.

Baserat på ovanstående klassificeringar görs en tydligt strukturerad diagnos. Till exempel: bronkial astma, blandad form, måttlig svårighetsgrad, exacerbation av kronisk bronkit. En sådan formulering underlättar avsevärt förståelsen av etiologin och sjukdomsförloppet.

Klassificering av astmatiska sjukdomar

Klassificeringen av astmatiska sjukdomar delar sjukdomen i kategorier, stadier, fenotyper, former och faser. Behovet av klassificering förklaras av sjukdomens multifaktor-kroniska kurs, vars behandling måste genomföras på olika sätt.

Typer av astma studeras av läkare under lång tid, men sjukdomsets etiologi är inte helt bestämd, trots allvarligt arbete som utförts. Till exempel, idag, nästan alla orsaker som bidrar till förekomst av en astmatisk attack har klargjorts, men det finns fall då symptomen är atypiska och det är omöjligt att klassificera sjukdomen enligt standardschemat.

Trots det faktum att en astmatisk sjukdom är svår att behandla, är behandlingens främsta inriktning på att förebygga att en attack förvärras och att en redan uppenbar kvävning uppstår.

Sjukdomen är klassificerad på basis av etiologi, svårighetsgrad av symtom och egenskaper vid förloppet av bronkial obstruktion. I första hand klassificeras astma av svårighetsgraden av symtom, eftersom ytterligare terapi beror på denna egenskap.

Klassificering i utvecklingsstadier

Alla sjukdomar är uppdelade på internationell klassificering (ICD). Det är en för läkare över hela världen. Klassificeringen av astmatiska sjukdomar är ganska svår, eftersom den kan åtföljas av olika patologiska processer.

Sjukdomen är klassificerad enligt följande faktorer:

  • svårighetsgrad av astma i början av behandlingen
  • astmasymtom före behandling
  • flödesfaser;
  • förekomsten av komplikationer.

I enlighet med denna klassificering är det möjligt att bestämma patientens tillstånd vid tidpunkten för definitionen av läkemedelsbehandling, varför alla dessa villkor bör övervägas tillsammans.

Klassificering av sjukdomen enligt arten av

Sjukdomen är uppdelad i 4 grader:

I - Intermittent utveckling av bronkialastma, när en kvävningsattack uppträder ganska sällan och i intervallet mellan attackerna förändras inte patientens välbefinnande. På natten kan astmatiska symptom uppträda inte mer än 2 gånger i månaden.

II - ihållande mildt stadium, kännetecknat av uppkomsten av kvävning oftare en gång i veckan och mer än 2 gånger i månaden på natten;

III - sjukdomen uppträder med måttlig svårighetsgrad och nattattacker observeras flera gånger i veckan. Dagliga anfall inträffar nästan dagligen;

IV - kännetecknas av en svår kurs som tvingar att ta glukokortikosteroidläkemedel. Detta stadium kan leda till utvecklingen av astmatisk status.

Symptomklassificering

I bronchial astma finns följande steg:

Prekursorer. Detta tillstånd observeras några dagar eller timmar före attackens början. Detta stadium kan åtföljas av vasomotorisk rinit, torr näshålighet, svårighet vid expektoration av sputum och tillfällig andfåddhet.

Swing. Vid attackens höjd känns patienten med en akut brist på luft. I det här fallet kan patienten ta en tvungen hållning (sitter på en stol, händerna på knäna). Ytterligare muskler är involverade i andningsaktiviteten, och interkostala utrymmen dras in när de inhaleras. Utandning, som regel, lång och utförd med liten ansträngning. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet är symptom på hypoxi möjliga.

REVERSE UTVECKLING. Denna form av sjukdomen kännetecknas av gradvis försvinnande av wheezing och andfåddhet med efterföljande normalisering av andningsaktiviteten.

UTVECKLING AV ASTMATISK STATUS. Det är faktiskt en bronkialattack, men präglas av en mer långvarig och svår utveckling av sjukdomen. I detta fall ökar symtomen kraftigt, och syrebrist observeras. Underlåtenhet att tillhandahålla aktuell hjälp kan leda till patientens död.

Former av astma

Enligt ICD är bronchial astma uppdelad i flera former. Dessa inkluderar:

Allergiska. I detta fall är provokatorn av sjukdomen ett allergen. Samtidigt utsöndras atopisk astma med överkänslighet mot hushållskemikalier.

Icke-allergisk. Denna grupp omfattar aspirin astma, vilket är manifesterat i intolerans mot aspirin, NSAID och gula droger.

Blandade. Denna grupp kombinerar alla symptom på bronkial sjukdom.

Dessutom utmärks persistenta, måttliga, milda och svåra former av sjukdomen. Alla dessa stadier kännetecknas av vanliga tecken i form av nedsatt andningsaktivitet, angrepp av kvävning och minskad prestanda.

Allergisk (atopisk) form.

Denna typ av sjukdom är en av de vanligaste, som bygger på en akut reaktion på olika typer av allergener. Allmänna som ofta orsakar astmaattack omfattar som regel:

dammmider närvarande i husdamm;

  • djur (ull, saliv, avföring);
  • bita stingande insekter
  • pollen av blommande växter;
  • livsmedelsprodukter;
  • kosmetika etc.

Behandlingen av denna astmatiska form består i att stoppa kontakten med allergenet och genomföra läkemedelsbehandling.

Aspirin Bronchial Astma

Denna typ av sjukdom avser en allergisk variation, och denna form har fått sitt namn på grund av det faktum att aspirin bland alla antiinflammatoriska läkemedel för sin lättnad väcker en akut negativ reaktion.

Klassificeringen av bronkialastma hos barn är komplicerad av olika komplikationer, så deras obligatoriska läkemedelsbehandling och begränsning av patientens tillgång till allergenet krävs. Adrenomimetika och glukokortikosteroider ordineras för att expandera bronkiallumen och minska immunsvaret mot stimulansen.

Persistent form av sjukdomen

Denna astmatiska form utmärks av svårighetsgrad. Persistent astma kan vara svår, måttlig och mild. Denna typ av sjukdom kännetecknas av konstant irritation av bronkierna, och den inflammatoriska processen har karakteristiska symtom och kan ta ganska lång tid (månader eller till och med år). Persistent form kräver användning av komplexa terapeutiska åtgärder med utnämning av glukokortikosteroider och beta-2-adrenomimetik.

Intermittent bronkial astma

Denna typ av sjukdom kännetecknas av episodisk utveckling. Till skillnad från ihållande astma är sjukdomen i denna form mycket lättare att behandla utan att orsaka allvarliga problem. Attackerna av intermittent astma är episodiska, därför är terapeutiska åtgärder riktade precis mot att stoppa deras attack och uppnå långvarig eftergift, vilket gör att patienten kan leda ett normalt liv. Dessutom rekommenderas att överensstämmelse med förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av stressiga situationer, överensstämmelse med en speciell allergivänlig kost och sömn och vila. Sällan kräver dessa typer av astma förebyggande av all möjlig kontakt med allergener, så att sjukdomen drastiskt minskar sin aktivitet.

Okontrollerad bronkial astma

Denna typ av sjukdom anses vara den farligaste, eftersom patienten vanligtvis inte kan bedöma svårighetsgraden av symtom. Emellertid får han inte en speciellt ordinerad behandling. Okontrollerad astma utvecklas plötsligt och åtföljs av en kraftig ökning av symtomen. Vid fördröjd behandling kan sjukdomen bli en svårare kronisk form. För att förhindra utvecklingen av okontrollerad astma krävs kontinuerlig övervakning av patientens tillstånd och aktuellt samråd med specialister.

Astma professionell

Denna typ av bronkopulmonär sjukdom står för 20% av alla fall av bronkial astma som uppstått. Som regel utvecklas den mot bakgrund av negativa faktorer relaterade till en persons yrkesverksamhet (färger, lacker, produkter av skadlig produktion, kemikalier etc.). Sjukdomen uppstår endast hos vuxna patienter i arbetsåldern.

För att få positiva resultat i behandlingen krävs en obligatorisk förändring av yrkesverksamheten, vilket innebär att skadliga ämnen inte kommer in i patientens andningsorgan. Vid allvarlig utveckling av sjukdomen används läkemedelsbehandling i enlighet med ett särskilt protokoll.

Klassificeringen av bronkialastma enligt svårighetsgraden av tillståndet (mild, måttlig och svår) är den mest begripliga. Man måste komma ihåg att ibland är slutsatsen om astma svårighetsgrad ganska svår att göra, även om det är nödvändigt att fatta beslut om ytterligare terapi.

Vid bestämning av svårighetsgraden av sjukdomen beaktas alla faktorer (symtom, längd av attacker, effektivitet av terapi etc.). Dessutom utförs fysiologisk och instrumentell diagnostik.

Klassificeringen av sjukdomen enligt svårighetsgrad

Klassificering av sjukdomen enligt svårighetsgrad är nödvändig för utnämning av adekvata terapeutiska åtgärder som är nödvändiga för att neutralisera den patologiska processen i kroppen.

Svårighetsgraden av tillståndet uppskattas med följande indikatorer:

  • hur ofta inträffar dag och nattattacker
  • Den tid som behövs för att lindra en astmaattack
  • graden av sjukdomens negativa påverkan på patientens allmänna tillstånd
  • indikator för yttre andningsaktivitet.

Kliniska symptom som karaktäriserar svårighetsgraden av astmaanfall:

  • andningsfrekvensen;
  • graden av deltagande av hjälpmusklerna i andningsaktiviteten;
  • Förekomst av väsande och väsande ängel;
  • svullnad i bröstområdet under andningsaktiviteten;
  • arten av lunganandning, identifierad genom auskultatorisk undersökning
  • hjärtmuskelkontraktionshastighet (HR);
  • patientens sparsamma hållning vid anfallets början
  • en förändring i patientens beteende (agitation eller tvärtom slöhet, slöhet);
  • Den nödvändiga graden av begränsning av fysisk aktivitet
  • bedömning av det nödvändiga terapeutiska ingreppet och åtgärder för att lindra akut astmaattack.

Grad av astmaattack

  • lätt;
  • Medeltunga;
  • tung;
  • mycket allvarlig (karaktäriserad av utvecklingen av astmatisk status).

Sannolika komplikationer under en astmatisk attack

Enligt de uppskattade sannolika komplikationerna av astma klassificeras i okomplicerad form och komplicerat. Bland de sannolika komplikationerna av en löpande astmaanfall förekommer oftast:

  • symtom på ett "pulmonalt" hjärta (akut, subakut och kronisk steg);
  • pulmonalt emfysem (subkutant, interstitiellt och mediastinum) kan utvecklas;
  • Förekomsten av spontan pneumothorax;
  • utveckling av lungatelektas (polysegmental och segmentell);
  • störning av hormonsystemet;
  • skador på nervsystemet.

I regel identifierar klinisk praxis de svåraste fallen av astma när deras olika manifestationer är mest slående. I det här fallet har patienterna ganska låga trösklar för steroidbehandling, så de har ofta en sekundär utveckling av astma under komplex behandling. Därför rekommenderas astmatiker intensivvård, och i de allvarligaste fallen, återupplivning.

Med utvecklingen av bronkopulmonala sjukdomar finns det en period av eftergift och exacerbation. Under en exacerbation är en astmatisk attack mest uttalad, och utvecklingen av obstruktion är också möjlig. Akut astmautveckling åtföljs av expiratorisk kvävning, förekomsten av wheezing och paroxysmal host, åtföljd av en minskning av hastigheten vid utandningstoppen. Detta tillstånd noteras både av patienten och av människorna omkring honom. Symtom på en attack kan återkomma med varierande grader av komplikationer.

Baserat på hyperreaktivitetssyndromet och bronkialobstruktionen utmärks 2 faser av sjukdomen:

  • försämring;
  • remission (i denna fas klassificeras sjukdomen som ihållande om det inte finns några anfall i mer än 2 år).

Återbetalningsperioden är fullständig eller ofullständig. Detta bestäms utifrån analysen av kliniska och funktionella indikationer.

Det är viktigt att notera att sjukdomshostens form, som fortsätter med dolda symtom, framhävs separat. Dess tecken (som regel bestäms av en stark hosta) liknar symptomen på bronkiell obstruktion (KOL, rökarens bronkit), så det är ganska svårt att diagnostisera.

Fenotypning i bronchial astma

Nedbrytning av bronkiets funktionella kapacitet i astma kan ske under påverkan av många faktorer. För att förenkla klassificeringen av sjukdomen, liksom för att bestämma den nödvändiga terapeutiska ingreppet, är bronchial astma uppdelad i fenotyper (en uppsättning karakteristiska särdrag hos en levande organism i vissa former av dess utveckling). Sådan terminologi kan appliceras på olika sjukdomar, exempelvis astmatiska.

Den astmatiska fenotypen innefattar:

  • svårighetsgraden av symtom
  • åldersgrupp av patienten
  • graden av utveckling av bronkial obstruktion;
  • effekten av motion på kroppen
  • effekterna av allergener och skadliga miljöer;
  • många fysiologiska nyanser;
  • symptomatologi av klinisk bild och sjukdomsutlösare.

Klassificeringen av bronkopulmonala sjukdomar genom fenotypning är viktig för att välja en individuell behandling som kommer att få det mest effektiva resultatet och möjliggöra långvarig remission.

Man måste komma ihåg att för alla astmatiska manifestationer vid sjukdoms inledande skede är det nödvändigt att omedelbart konsultera en högt kvalificerad läkare som kommer att föreskriva ett antal diagnostiska och laboratorieundersökningar för att bestämma sjukdomsklassificeringen och ytterligare effektiv behandling. Du kan inte ta droger på egen hand, utan läkares recept. Detta kan leda till utvecklingen av en förlängd astmaattack och övergången av sjukdomen till kronisk form.

ARTIKEL ÄR I RUBRIK - sjukdomar, astma.